PET/MRI carotideo con DOTATATE in pazienti sottoposti a radioterapia della testa e del collo

Il miglioramento del trattamento multimodale completo e della tecnologia della radioterapia (RT) ha portato a un miglioramento del tasso di sopravvivenza dei tumori maligni della testa e del collo negli ultimi decenni. Con l'aumentare della sopravvivenza, la tossicità tardiva della terapia del cancro diventa un onere maggiore. La lesione vascolare indotta da radiazioni dopo RT è una complicanza riconosciuta della radioterapia. La diagnosi delle alterazioni vascolari si basa prevalentemente su tecniche di imaging non invasive. La valutazione ecografica Doppler si è dimostrata un buon indicatore della malattia aterosclerotica diffusa e un significativo predittore di futuri eventi vascolari. Nuove opportunità sono fornite dalla recente introduzione degli scanner ibridi PET/MRI per studiare l'effetto sinergico di queste due modalità senza la sfida della co-registrazione delle immagini. È stato dimostrato che il sistema PET integrato con lo scanner MRI ha le stesse prestazioni della porzione PET di una PET/TC per vari tumori e indicazioni cardiovascolari. La risonanza magnetica consente una migliore delineazione dell'arteria carotide e della placca aterosclerotica rispetto alla TC grazie al contrasto superiore dei tessuti molli. Il sistema PET/MRI acquisisce simultaneamente PET e MRI consentendo un perfetto allineamento tra i 2 set di immagini, se confrontato con l'acquisizione sequenziale in PET/TC in cui piccoli movimenti della testa possono causare disallineamento. Esistono prove in letteratura che l'imaging PET DOTA-TATE 68-Ga può fungere da marcatore surrogato per l'evidenza di invasione nella parete del vaso e quindi possibilmente rilevare precocemente la placca aterosclerotica in via di sviluppo. Pertanto, PET e RM combinati con 68-Ga DOTA-TATE dovrebbero essere uno strumento di imaging promettente per lo screening e la caratterizzazione dei pazienti a rischio di lesioni carotidee indotte da radiazioni.

In questo studio, DOTATATE-PET/MR sarà eseguito su un massimo di 60 pazienti con una storia di radioterapia per carcinoma a cellule squamose della testa e del collo nell'arco di 2 anni.