Incidenza di sanguinamento nei pazienti con VWD sottoposti a trattamento al bisogno
Uno studio prospettico, multicentrico e non interventistico che valuta l'incidenza di sanguinamento nei pazienti con malattia di Von Willebrand sottoposti a trattamento su richiesta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gomel, Bielorussia
- Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology
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Sofia, Bulgaria
- Specialized Hospital for Active Treatment of Haematological Diseases" EAD, Sofia
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Varna, Bulgaria, 9010
- "UMHAT Sveta Marina" EAD.
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Zagreb, Croazia, 10000
- University Hospital Centre Zagreb
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Kirov, Federazione Russa, 610027
- Federal State Budgetary Scientific Institution Kirov Scientific-Research Institute of Hematology and Blood Transfusion of Federal
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Moscow, Federazione Russa, 119049
- Morosovskaya Children Clinical Hospital, Moscow Health Department, Department of General Hematology with the Pathology of Hemostasis
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Beirut, Libano
- American University of Beirut Medical Center
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Beirut, Libano, BP166830
- Hotel Dieu de France Hospital
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Tripoli, Libano
- Nini Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
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Kyiv, Ucraina, 01135
- State Institution "National Children's Specialized Hospital "OKHMATDYT" of the Ministry of Health of Ukraine," Center of Hemostasis Pathology
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Lviv, Ucraina, 79035
- Community Institution of Lviv Oblast Council "West-Ukrainian Specialized Children's Medical Center
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Budapest, Ungheria, 1134
- Medical Centre Hungarian Defence Forces
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Debrecen, Ungheria, 4032
- Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Regionális Haemophilia és Thrombophilia Központ
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Pécs, Ungheria, 7624
- University Clinical Center, Department of Internal Medicine, Hematology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti che soddisfano tutti i seguenti criteri sono eleggibili per lo studio:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età ≥5,5 anni al momento dell'arruolamento
- VWD di tipo 1 (attività basale del fattore von Willebrand [VWF:RCo], <30 UI/dL), 2A, 2B, 2M o 3 in base all'anamnesi che richiede una terapia sostitutiva con un prodotto contenente VWF per controllare il sanguinamento
- Attualmente in trattamento frequente su richiesta con un prodotto contenente VWF
- Nelle pazienti di sesso femminile in età fertile che utilizzano la contraccezione ormonale, la classe di farmaci deve rimanere invariata per tutta la durata della loro partecipazione allo studio
- Consenso scritto e firmato fornito volontariamente, completamente informato, ottenuto prima della raccolta di qualsiasi dato del paziente
Criteri di esclusione:
I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono eleggibili per lo studio:
- Pazienti attualmente in profilassi per VWD (ad eccezione della profilassi perioperatoria) e pazienti che hanno ricevuto un trattamento una volta al mese per sanguinamento mestruale, ma non per qualsiasi altro sanguinamento
- Pazienti il cui trattamento per la VWD è programmato per passare dal trattamento al bisogno al trattamento profilattico nei prossimi 6 mesi
- Anamnesi, o sospetto attuale, di inibitori del VWF o del FVIII
- Storia medica di un evento tromboembolico entro 6 mesi prima dell'arruolamento
- Gravi malattie del fegato o dei reni come descritto nelle cartelle cliniche
- Pazienti di sesso femminile con una gravidanza esistente o sospetta o che stanno allattando al momento dell'arruolamento
- Modifica della contraccezione ormonale entro 6 mesi prima dell'arruolamento
- Condizioni cervicali o uterine che causano sanguinamento uterino anomalo (incluse infezioni o displasia)
- Altri disturbi della coagulazione o disturbi della coagulazione dovuti a motivi anatomici
- Partecipazione a uno studio clinico interventistico durante il periodo di studio di 6 mesi
- Incapacità di completare il diario del paziente per valutare in modo affidabile il tipo, la frequenza e il trattamento delle BE durante il periodo di studio di 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Pazienti sottoposti a trattamento con un prodotto contenente VWF
Pazienti con VWD di tipo 3, di tipo 2 (eccetto 2N) o grave di tipo 1 sottoposti a trattamento di routine al bisogno con un prodotto contenente VWF per un periodo di 6 mesi
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Principi attivi: concentrati di VWF, concentrati di VWF/FVIII, prodotti contenenti VWF crioprecipitati autorizzati in ciascun paese partecipante
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sanguinamento annualizzato totale (TABR)
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Il tasso di sanguinamento annualizzato totale (TABR) sarà calcolato come il numero totale di sanguinamenti spontanei, BE traumatici e altri BE che si verificano nel periodo di tempo compreso tra l'inizio della raccolta dei dati per ciascun paziente e la visita di completamento dello studio, diviso per la durata ( in anni) tra l'inizio della raccolta dei dati e la visita di completamento dello studio.
I periodi di intervento chirurgico e gli BE che si verificano all'interno di tali periodi di intervento chirurgico saranno esclusi dal calcolo del TABR.
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Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso annualizzato di sanguinamento spontaneo (SABR)
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Tasso annualizzato di sanguinamento spontaneo (SABR), calcolato in analogia con TABR.
Ciò include tutti gli episodi di sanguinamento che si sono verificati spontaneamente.
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Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Consumo del Prodotto contenente VWF
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Dati sul consumo del prodotto contenente VWF (VWF/FVIII UI/kg al mese per paziente) utilizzato per il trattamento di routine al bisogno
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Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Numero di episodi di sanguinamento (BE) basato su una scala di efficacia a 4 punti
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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La valutazione dell'efficacia degli episodi emorragici al termine di un BE è stata valutata su una scala a 4 punti dal paziente/tutore legale (insieme allo sperimentatore in caso di trattamento in loco) includendo i quattro item "eccellente", "buono", moderato" e "nessuno".
La valutazione è stata eccellente quando il sanguinamento è stato completamente interrotto entro 3 giorni in caso di sanguinamento minore, entro 7 giorni in caso di sanguinamento maggiore ed entro 10 giorni in caso di sanguinamento gastrointestinale; Buono quando il sanguinamento è stato completamente interrotto, ma il tempo e/o la dose hanno leggermente superato le aspettative; Moderato quando il sanguinamento può essere interrotto solo superando significativamente il tempo e/o la dose prevista; e Nessuno quando il sanguinamento poteva essere interrotto solo utilizzando altri prodotti contenenti VWF.
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Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Numero di interventi chirurgici con valutazione di efficacia riuscita/non riuscita
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'intervento fino alla fine del periodo postoperatorio (entro 8 giorni dall'intervento)
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Efficacia del prodotto contenente VWF nella profilassi chirurgica in base alla percentuale di interventi chirurgici trattati con successo.
L'efficacia complessiva del trattamento sarà valutata al termine del periodo postoperatorio dal medico curante utilizzando criteri predefiniti di "Eccellente", "Buono", "Moderato/Scarso" o "Nessuno".
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Dall'inizio dell'intervento fino alla fine del periodo postoperatorio (entro 8 giorni dall'intervento)
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Qualità della vita (QoL) valutata utilizzando il sistema informativo di misurazione dei risultati riferiti dai pazienti (PROMIS-29)
Lasso di tempo: Alla visita di screening
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Valutazione della QoL basata sui risultati dell'indagine PROMIS-29 per monitorare e valutare la salute fisica, mentale e sociale in tutti i pazienti, utilizzando una scala con un punteggio minimo pari a 0 e un punteggio massimo pari a 10, con punteggi più alti che rappresentano un punteggio migliore risultato.
L’indagine copre sette ambiti delle aree più rilevanti della salute auto-riferita (depressione, ansia, funzione fisica, interferenza del dolore, affaticamento, disturbi del sonno e capacità di partecipare a ruoli e attività sociali) per la maggior parte delle persone con malattie croniche.
I punteggi PROMIS hanno una media di 50 e una deviazione standard (SD) di 10 in una popolazione di riferimento.
I dettagli completi sui punti limite per ciascun dominio possono essere trovati qui: https://www.healthmeasures.net/score-and-interpret/interpret-scores/promis/promis-score-cut-points
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Alla visita di screening
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Qualità della vita (QoL) valutata utilizzando un'indagine sanitaria in formato breve di 36 elementi, versione 2 (SF-36v2)
Lasso di tempo: Alla visita di screening
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Valutazione della QoL basata sui risultati del questionario SF-36v2 per misurare la salute funzionale e il benessere nei pazienti di età ≥16 anni.
SF-36v2 classifica 8 diversi domini utilizzando una scala standardizzata con un algoritmo di punteggio per ottenere un punteggio compreso tra 0 e 100. Gli otto domini di salute includono funzionamento fisico (PF), ruolo fisico (RP), dolore fisico (BP), salute generale problemi (GH), vitalità (VT), funzionamento sociale (SF), ruolo emotivo (RE) e salute mentale generale (MH).
Punteggi più alti indicano uno stato di salute migliore e un punteggio medio di 50 è stato articolato come valore normativo per tutte le scale.
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Alla visita di screening
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Qualità della vita (QoL) valutata utilizzando un'indagine sanitaria in formato breve composta da 10 elementi (SF-10)
Lasso di tempo: Alla proiezione
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Valutazione della QoL basata sui risultati di un questionario SF-10 compilato dai genitori per pazienti di età ≥ 5,5 e < 16 anni, al fine di valutare la salute fisica e psicosociale.
SF-10 utilizza un punteggio basato sulla norma in cui le scale hanno un valore medio standardizzato di 50 e una deviazione standard di 10.
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Alla proiezione
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Stato di salute delle articolazioni valutato utilizzando il punteggio di salute delle articolazioni dell'emofilia (HJHS)
Lasso di tempo: Alla proiezione
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Lo stato di salute delle articolazioni sarà valutato utilizzando l'Hemophilia Joint Health Score (HJHS), che è stato specificamente convalidato per la valutazione dell'esito clinico nella VWD.
HJHS valuta sei giunti indice per produrre un punteggio compreso tra 0 e 124.
Punteggi più alti indicano una salute articolare peggiore.
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Alla proiezione
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Sanguinamento mestruale valutato utilizzando il punteggio della tabella pittorica di valutazione della perdita di sangue (PBAC).
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Le informazioni sul sanguinamento di ciascun periodo mestruale durante questo studio verranno raccolte utilizzando il grafico pittorico di valutazione della perdita di sangue (PBAC).
Il PBAC sarà fornito a tutte le pazienti di sesso femminile in età fertile.
I dati documentati nel PBAC e il punteggio finale calcolato dallo sperimentatore verranno registrati nella eCRF.
Il PBAC registra l'uso di assorbenti e tamponi (come flusso leggero [1 punto], medio [5 punti] o intenso [10 punti]), coaguli (piccoli [1 punto] o grandi [5 punti]) e episodi di allagamento ( 1 punto ciascuno) che potranno essere registrate quante volte sarà necessario in qualsiasi giorno del mese.
Il PBAC viene valutato da 0 (nessun sanguinamento) in poi, con un punteggio >100 che definisce una coagulazione anomala e un sanguinamento mestruale abbondante (corrisponde a >80 ml di perdita di sangue per ciclo mestruale).
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Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Numero di partecipanti con reazioni avverse ai farmaci (ADR) associate all'uso di Wilate
Lasso di tempo: Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Le reazioni nocive e non intenzionali derivanti dall'uso di Wilate saranno monitorate durante lo studio.
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Screening fino al completamento dello studio (6 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Cristina Solomon, MD, Octapharma
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hays RD, Spritzer KL, Schalet BD, Cella D. PROMIS(R)-29 v2.0 profile physical and mental health summary scores. Qual Life Res. 2018 Jul;27(7):1885-1891. doi: 10.1007/s11136-018-1842-3. Epub 2018 Mar 22.
- Castaman G, Goodeve A, Eikenboom J; European Group on von Willebrand Disease. Principles of care for the diagnosis and treatment of von Willebrand disease. Haematologica. 2013 May;98(5):667-74. doi: 10.3324/haematol.2012.077263.
- Sadler JE. A revised classification of von Willebrand disease. For the Subcommittee on von Willebrand Factor of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Thromb Haemost. 1994 Apr;71(4):520-5.
- Rodeghiero F, Castaman G, Tosetto A. How I treat von Willebrand disease. Blood. 2009 Aug 6;114(6):1158-65. doi: 10.1182/blood-2009-01-153296. Epub 2009 May 27.
- Maruish M. User's manual for the SF-36v2 Health Survey (3rd edition). Optum Incorporated; 2011.
- Saris-Baglama, R,DeRosa, M, Raczek, A, Bjorner, J,Turner-Bowker, D, Ware, J. The SF-10™ Health Survey for Children: A User's Guide. QualityMetric Incorporated; 2007.
- Mondorf W, Siegmund B, Mahnel R, Richter H, Westfeld M, Galler A, Pollmann H. Haemoassist--a hand-held electronic patient diary for haemophilia home care. Haemophilia. 2009 Mar;15(2):464-72. doi: 10.1111/j.1365-2516.2008.01941.x. Epub 2009 Feb 16.
- Broderick CR, Herbert RD, Latimer J, Mathieu E, van Doorn N, Curtin JA. Feasibility of short message service to document bleeding episodes in children with haemophilia. Haemophilia. 2012 Nov;18(6):906-10. doi: 10.1111/j.1365-2516.2012.02869.x. Epub 2012 Jun 11.
- Sholapur NS, Barty R, Wang G, Almonte T, Heddle NM. A survey of patients with haemophilia to understand how they track product used at home. Haemophilia. 2013 Sep;19(5):e289-95. doi: 10.1111/hae.12170. Epub 2013 May 15.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WIL-29
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