Relazione tra pancreatite acuta grave e DNA mitocondriale

La pancreatite acuta è una malattia infiammatoria acuta del pancreas caratterizzata dall'insorgenza improvvisa di dolore addominale, aumento dell'amilasi sierica ed edema o necrosi del pancreas. Il decorso clinico dell'AP è generalmente lieve; tuttavia, quasi il 25% dei pazienti evolve in AP grave che consiste in insufficienza d'organo e/o necrosi pancreatica. Sebbene siano stati compiuti progressi nella diagnosi e nella gestione, l'AP rimane un importante problema di salute per la società. PNec è una delle principali complicanze dell'AP che si manifesta come parenchima non opacizzato con mezzo di contrasto endovenoso, come identificato tramite TAC con mezzo di contrasto. I pazienti con PNec hanno maggiori probabilità di sviluppare un'infezione pancreatica e presentano un rischio maggiore di mortalità. Attualmente, le scansioni CECT rimangono il "gold standard" per la diagnosi clinica di PNec. Tuttavia, l'estensione della PNec si vede meglio circa 3 giorni dopo la presentazione della malattia e può non essere rilevata nella TC precoce. Inoltre, la scansione TC ripetuta non è conveniente per monitorare i cambiamenti nella necrosi, in particolare per coloro che ricevono ventilazione meccanica o emofiltrazione. La diagnosi clinica di AP si basa sulla presenza delle seguenti caratteristiche: dolore addominale; livelli sierici di amilasi e/o lipasi tre volte superiori al limite superiore della norma; e reperti caratteristici di AP alla TAC.

Nel trattamento della pancreatite acuta (AP) sono necessari biomarcatori plasmatici specifici per predire la necrosi pancreatica (PNec). Obiettivi Indagare il valore prognostico dei frammenti di DNA mitocondriale plasmatico (mtDNA) in pazienti con AP per PNec. Metodi Sono stati arruolati in modo prospettico pazienti in AP con insorgenza dei sintomi entro 72 ore.

Normalmente, il mtDNA umano è strettamente contenuto nei mitocondri e non esposto al sistema immunitario innato anche dopo l'apoptosi cellulare. Tuttavia, nei periodi di morte cellulare provocata dallo stress (ad es. Traumi e sepsi), il mtDNA viene rilasciato nella circolazione sistemica e porta a una serie di reazioni infiammatorie. Livelli elevati di mtDNA sono stati riportati in una varietà di situazioni cliniche, inclusi traumi, sepsi grave e cancro. Poiché la PNec è causata dall'attivazione intracellulare degli enzimi digestivi e dall'autodigestione, abbiamo ipotizzato che i livelli circolanti di mtDNA potessero essere utilizzati come biomarcatore per la diagnosi precoce della PNec.

Metodi e fasi della ricerca: coltura cellulare ed estrazione del mtDNA、rilevazione del mtDNA、analisi statistica、risultati.