Workup metabolico in pazienti affetti da calcoli renali e osteopenia

I calcoli renali sono una condizione medica comune riscontrata in più del 5% della popolazione adulta. I calcoli possono causare forti dolori (dovuti all'ostruzione acuta di un'unità renale), deterioramento della funzione renale e infezione del tratto urinario. Una delle cause dei calcoli renali sono i cambiamenti metabolici come l'ipercalcemia o l'iperossaluria. La valutazione di base dei pazienti con calcoli renali include misurazioni di calcio, fosforo e acido urico nel siero ed è spesso negativa. Un esame metabolico completo che includa la raccolta delle urine delle 24 ore non è conveniente ed è riservato ai pazienti con frequenti recidive di calcoli.

Le anomalie metaboliche sono spesso associate alla demineralizzazione ossea, di cui i pazienti in genere non sono consapevoli. tali cambiamenti possono essere rilevati dalla scansione TC. Sulla stessa scansione, eseguita per l'identificazione del calcolo, il radiologo può misurare la densità ossea, utilizzando le unità di Hounsfield, nel corpo vertebrale L2 e nell'area acetabolare del bacino.

Nello studio, in tutti i pazienti sottoposti a TAC per colica renale, verrà misurata la densità ossea. I pazienti con densità ossea anormale saranno sottoposti a un esame metabolico completo che include la raccolta delle urine di 24 ore e le misurazioni della clearance urinaria di calcio, fosforo, acido urico, ossalato e citrato. Gli investigatori cercheranno la correlazione tra i cambiamenti osteopenici e le anomalie metaboliche.