Effetto dello steroide preoperatorio nell'artroplastica totale del ginocchio

L'artroplastica totale del ginocchio è stata identificata come uno degli interventi chirurgici più efficaci per l'artrosi del ginocchio. Molti pazienti avvertono dolore da moderato a grave durante il primo periodo postoperatorio, poiché l'intervento chirurgico comporta un'ampia resezione ossea e i livelli sierici postoperatori di citochina interleuchina-6 e proteina C-reattiva possono essere elevati. Inoltre, molti pazienti soffrono di nausea e vomito postoperatori dopo artroplastica. La risposta infiammatoria dopo PTG è pronunciata ed è il risultato degli effetti cumulativi dell'anestesia e dello stress meccanico. Una gestione inadeguata del dolore postoperatorio è rilevante con una serie di effetti indesiderati, tra cui la progressione verso un dolore persistente, il recupero funzionale ritardato, l'aumento dell'onere economico e l'insoddisfazione del paziente. Gli steroidi possono essere associati a livelli ridotti di interleuchina-6 e proteina C reattiva e possono, quindi, alleviare il dolore associato all'intervento chirurgico. Il desametasone è un glucocorticoide a lunga durata d'azione che è stato segnalato per inibire la fosfolipasi A periferica, che diminuisce gli agenti che aggravano il dolore dalle vie della cicloossigenasi e della lipossigenasi. Inoltre, riduce la nausea e il vomito postoperatori esercitando un effetto antiemetico centrale inibendo la sintesi delle prostaglandine e il rilascio di oppioidi endogeni[5] . Alcuni studi hanno riportato anche potenziali eventi avversi, come l'infezione.