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Modello 001, Inibizione della TS nelle metastasi epatiche colorettali a confronto tra arfolitixorina e calciofolinato

25 agosto 2020 aggiornato da: Vastra Gotaland Region

Uno studio randomizzato di fase II che indaga due dosi di arfolitixorin rispetto al calciofolinato insieme a 5-fluorouracile sull'inibizione della TS nel tumore e nel tessuto epatico adiacente per i pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto

Uno studio in cieco per il paziente e lo sperimentatore in cui la combinazione di Arfolitixorin + 5-FU viene confrontata con Calciofolinato + 5-FU. I pazienti saranno randomizzati e riceveranno la combinazione sopra descritta come iniezioni in bolo IV, peroperatoriamente in concomitanza con la raccolta del primo campione di tessuto.

Saranno utilizzate una dose bassa (30 mg) e una dose alta (120) mg di Arfolitixorin per studiare la relazione tra la dose di Arfolitixorin e l'inibizione della TS.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'arfolitixorin ([6R] 5,10-metilentetraidrofolato) è un biomodulatore a base di folato progettato per sostituire il leucovorin. Arfolitixorin è il principale metabolita attivo di leucovorin (LV) e, contrariamente a LV, non richiede l'attivazione metabolica enzimatica. Nella pratica clinica, LV viene somministrato sotto forma di calcio folinato. Un'ipotesi è quindi che i pazienti che non sono in grado di metabolizzare LV potrebbero avere un migliore effetto antitumorale con la somministrazione di Arfolitixorin. L'effetto antitumorale potrebbe essere misurato come inibizione dell'enzima timidilato sintasi, un enzima essenziale per la sintesi del DNA.

Obiettivo primario L'obiettivo primario è confrontare le proprietà di Arfolitixorin e Calciumfolinate insieme a 5-fluorouracile (5-FU) sulla timidilato sintasi (TS) (es. misurata come inibizione della timidilato sintasi) nel tumore e nel tessuto epatico adiacente in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto sottoposti a somministrazione endovenosa peroperatoria di Arfolitixorin o Calciofolinato.

Obiettivi secondari Studiare la sicurezza in termini di eventi avversi e misurazioni di laboratorio; ematologia e chimica clinica.

Esplorare le differenze nella farmacocinetica dei folati e dei metaboliti dei folati nel plasma.

Studiare l'espressione genica nel tumore e nel tessuto epatico adiacente e la sua correlazione con la concentrazione tissutale.

Indagare la relazione tra i livelli di deossiuridina (dU) nel plasma con la quantità di inibizione di TS nel tessuto tumorale, al fine di valutare dU come marcatore surrogato per l'inibizione di TS.

Popolazione studiata:

Saranno randomizzati trenta pazienti adulti con cancro del colon-retto e metastasi epatiche, indicati per la rimozione chirurgica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Gothenburg, Svezia, 41345
        • Reclutamento
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 96 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 7.3.1 Criteri di inclusione

    1. I pazienti devono firmare un documento di consenso informato.
    2. Almeno due metastasi epatiche secondarie a CRC. I pazienti devono avere metastasi rimovibili suscettibili di intervento chirurgico.
    3. Performance status da 0 a 2 nell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Scala dello stato delle prestazioni. (Vedi Protocollo Allegato 1.)
    4. Per le donne: devono essere chirurgicamente sterili, in postmenopausa o conformi a un regime contraccettivo durante e per 3 mesi dopo il trattamento. Le donne fertili devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo (entro 7 giorni prima dell'arruolamento) e non devono essere in allattamento.
    5. Per gli uomini: devono essere chirurgicamente sterili o conformi a un regime contraccettivo durante e per 3 mesi dopo il trattamento.
    6. Paziente legalmente competente e in grado di comunicare in modo efficace con il personale dello studio come giudicato dallo sperimentatore.
    7. Paziente suscettibile di collaborare durante lo studio.
    8. I pazienti devono avere almeno 18 anni di età.

      Criteri di esclusione:1.

      Somministrazione concomitante di qualsiasi altra terapia antitumorale almeno 3 settimane prima dell'intervento secondo la pratica clinica.

    2. Trattamento negli ultimi 30 giorni con un farmaco/dispositivo che non ha ricevuto l'approvazione normativa per alcuna indicazione al momento dell'ingresso nello studio.

    3. Qualsiasi assunzione di farmaci, che potrebbe influenzare il folato e lo stato di vitamina B12, entro 30 giorni dall'intervento.

    4. Gravi disturbi sistemici concomitanti (ad esempio, infezione attiva incluso HIV, malattie cardiache) che secondo l'opinione dello sperimentatore comprometterebbero la capacità del paziente di completare lo studio.

    5. Secondo tumore maligno primario clinicamente rilevabile al momento dell'esame per l'arruolamento nello studio.

    6. Pazienti ad alto rischio di insufficienza epatica postoperatoria dovuta a carico metastatico epatico avanzato.

    7. Gravidanza. 8. Storia di disturbi neurologici o mentali significativi, comprese convulsioni o demenza.

    9. Presenza di raccolta fluida del terzo spazio clinicamente rilevante (cioe' rilevabile mediante esame fisico) (ad es. ascite, versamento pleurico) che non puo' essere controllata mediante drenaggio o altre procedure prima dell'ingresso nello studio.

    10. Ipersensibilità nota al 5-FU e/o calciofolinato/arfolitixorina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Arfolitixorin.
Farmaco: Arfolitixorin Farmaco: 5-FU Per intervento i.v. iniezione in bolo di Arfolitixorin in combinazione con 5-FU
Per somministrazione operativa di 5-FU con Arfolitixorin o Calciumfolinate
Altri nomi:
  • Calciofolinato
Comparatore attivo: Calciofolinato.
Farmaco: Calciofolinato Farmaco: 5-FU Per intervento i.v. iniezione in bolo di calcio folinato in combinazione con 5-FU
Per somministrazione operativa di 5-FU con Arfolitixorin o Calciumfolinate
Altri nomi:
  • Calciofolinato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Inibizione di TS nel tessuto tumorale
Lasso di tempo: Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia epatica
L'obiettivo primario è confrontare la capacità di inibizione della TS della combinazione Arfolitixorin/5-FU in contrasto con Calciofolinato/5-FU nel tumore, nel parenchima epatico adiacente e nel plasma in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia epatica
Inibizione di TS nel parenchima epatico adiacente
Lasso di tempo: Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia dal vivo
L'obiettivo primario è confrontare la capacità di inibizione della TS della combinazione Arfolitixorin/5-FU in contrasto con Calciofolinato/5-FU nel fegato adiacente in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia dal vivo
Inibizione della TS nel plasma
Lasso di tempo: I campioni di sangue verranno raccolti secondo un programma di campionamento durante 24 ore dopo l'iniezione del bolo.
L'obiettivo primario è confrontare la capacità di inibizione della TS della combinazione Arfolitixorin/5-FU in contrasto con Calciofolinato/5-FU nel plasma in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
I campioni di sangue verranno raccolti secondo un programma di campionamento durante 24 ore dopo l'iniezione del bolo.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Helena Taflin, MD, PhD, Vastra Gotaland Region

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 febbraio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 novembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 ottobre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

15 ottobre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2016-005052-25

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .