Modello 001, Inibizione della TS nelle metastasi epatiche colorettali a confronto tra arfolitixorina e calciofolinato
Uno studio randomizzato di fase II che indaga due dosi di arfolitixorin rispetto al calciofolinato insieme a 5-fluorouracile sull'inibizione della TS nel tumore e nel tessuto epatico adiacente per i pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
Uno studio in cieco per il paziente e lo sperimentatore in cui la combinazione di Arfolitixorin + 5-FU viene confrontata con Calciofolinato + 5-FU. I pazienti saranno randomizzati e riceveranno la combinazione sopra descritta come iniezioni in bolo IV, peroperatoriamente in concomitanza con la raccolta del primo campione di tessuto.
Saranno utilizzate una dose bassa (30 mg) e una dose alta (120) mg di Arfolitixorin per studiare la relazione tra la dose di Arfolitixorin e l'inibizione della TS.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'arfolitixorin ([6R] 5,10-metilentetraidrofolato) è un biomodulatore a base di folato progettato per sostituire il leucovorin. Arfolitixorin è il principale metabolita attivo di leucovorin (LV) e, contrariamente a LV, non richiede l'attivazione metabolica enzimatica. Nella pratica clinica, LV viene somministrato sotto forma di calcio folinato. Un'ipotesi è quindi che i pazienti che non sono in grado di metabolizzare LV potrebbero avere un migliore effetto antitumorale con la somministrazione di Arfolitixorin. L'effetto antitumorale potrebbe essere misurato come inibizione dell'enzima timidilato sintasi, un enzima essenziale per la sintesi del DNA.
Obiettivo primario L'obiettivo primario è confrontare le proprietà di Arfolitixorin e Calciumfolinate insieme a 5-fluorouracile (5-FU) sulla timidilato sintasi (TS) (es. misurata come inibizione della timidilato sintasi) nel tumore e nel tessuto epatico adiacente in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto sottoposti a somministrazione endovenosa peroperatoria di Arfolitixorin o Calciofolinato.
Obiettivi secondari Studiare la sicurezza in termini di eventi avversi e misurazioni di laboratorio; ematologia e chimica clinica.
Esplorare le differenze nella farmacocinetica dei folati e dei metaboliti dei folati nel plasma.
Studiare l'espressione genica nel tumore e nel tessuto epatico adiacente e la sua correlazione con la concentrazione tissutale.
Indagare la relazione tra i livelli di deossiuridina (dU) nel plasma con la quantità di inibizione di TS nel tessuto tumorale, al fine di valutare dU come marcatore surrogato per l'inibizione di TS.
Popolazione studiata:
Saranno randomizzati trenta pazienti adulti con cancro del colon-retto e metastasi epatiche, indicati per la rimozione chirurgica.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Helena Taflin, MD, PhD
- Numero di telefono: +4631342100
- Email: helena.taflin@vgregion.se
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Göran Carlsson, MD,PhD
- Numero di telefono: +4633421000
- Email: ulf.goran.carlsson@vgregion.se
Luoghi di studio
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-
-
Gothenburg, Svezia, 41345
- Reclutamento
- Sahlgrenska University Hospital
-
Contatto:
- Helena Taflin, MD, PhD
- Numero di telefono: +46700824799
- Email: helena.taflin@vgregion.se
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
7.3.1 Criteri di inclusione
- I pazienti devono firmare un documento di consenso informato.
- Almeno due metastasi epatiche secondarie a CRC. I pazienti devono avere metastasi rimovibili suscettibili di intervento chirurgico.
- Performance status da 0 a 2 nell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Scala dello stato delle prestazioni. (Vedi Protocollo Allegato 1.)
- Per le donne: devono essere chirurgicamente sterili, in postmenopausa o conformi a un regime contraccettivo durante e per 3 mesi dopo il trattamento. Le donne fertili devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo (entro 7 giorni prima dell'arruolamento) e non devono essere in allattamento.
- Per gli uomini: devono essere chirurgicamente sterili o conformi a un regime contraccettivo durante e per 3 mesi dopo il trattamento.
- Paziente legalmente competente e in grado di comunicare in modo efficace con il personale dello studio come giudicato dallo sperimentatore.
- Paziente suscettibile di collaborare durante lo studio.
I pazienti devono avere almeno 18 anni di età.
Criteri di esclusione:1.
Somministrazione concomitante di qualsiasi altra terapia antitumorale almeno 3 settimane prima dell'intervento secondo la pratica clinica.
2. Trattamento negli ultimi 30 giorni con un farmaco/dispositivo che non ha ricevuto l'approvazione normativa per alcuna indicazione al momento dell'ingresso nello studio.
3. Qualsiasi assunzione di farmaci, che potrebbe influenzare il folato e lo stato di vitamina B12, entro 30 giorni dall'intervento.
4. Gravi disturbi sistemici concomitanti (ad esempio, infezione attiva incluso HIV, malattie cardiache) che secondo l'opinione dello sperimentatore comprometterebbero la capacità del paziente di completare lo studio.
5. Secondo tumore maligno primario clinicamente rilevabile al momento dell'esame per l'arruolamento nello studio.
6. Pazienti ad alto rischio di insufficienza epatica postoperatoria dovuta a carico metastatico epatico avanzato.
7. Gravidanza. 8. Storia di disturbi neurologici o mentali significativi, comprese convulsioni o demenza.
9. Presenza di raccolta fluida del terzo spazio clinicamente rilevante (cioe' rilevabile mediante esame fisico) (ad es. ascite, versamento pleurico) che non puo' essere controllata mediante drenaggio o altre procedure prima dell'ingresso nello studio.
10. Ipersensibilità nota al 5-FU e/o calciofolinato/arfolitixorina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Arfolitixorin.
Farmaco: Arfolitixorin Farmaco: 5-FU Per intervento i.v.
iniezione in bolo di Arfolitixorin in combinazione con 5-FU
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Per somministrazione operativa di 5-FU con Arfolitixorin o Calciumfolinate
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Calciofolinato.
Farmaco: Calciofolinato Farmaco: 5-FU Per intervento i.v.
iniezione in bolo di calcio folinato in combinazione con 5-FU
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Per somministrazione operativa di 5-FU con Arfolitixorin o Calciumfolinate
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Inibizione di TS nel tessuto tumorale
Lasso di tempo: Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia epatica
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L'obiettivo primario è confrontare la capacità di inibizione della TS della combinazione Arfolitixorin/5-FU in contrasto con Calciofolinato/5-FU nel tumore, nel parenchima epatico adiacente e nel plasma in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
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Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia epatica
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Inibizione di TS nel parenchima epatico adiacente
Lasso di tempo: Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia dal vivo
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L'obiettivo primario è confrontare la capacità di inibizione della TS della combinazione Arfolitixorin/5-FU in contrasto con Calciofolinato/5-FU nel fegato adiacente in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
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Le biopsie saranno raccolte durante la chirurgia dal vivo
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Inibizione della TS nel plasma
Lasso di tempo: I campioni di sangue verranno raccolti secondo un programma di campionamento durante 24 ore dopo l'iniezione del bolo.
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L'obiettivo primario è confrontare la capacità di inibizione della TS della combinazione Arfolitixorin/5-FU in contrasto con Calciofolinato/5-FU nel plasma in pazienti con metastasi epatiche da cancro del colon-retto
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I campioni di sangue verranno raccolti secondo un programma di campionamento durante 24 ore dopo l'iniezione del bolo.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Helena Taflin, MD, PhD, Vastra Gotaland Region
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Processi neoplastici
- Neoplasie colorettali
- Metastasi neoplastica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-005052-25
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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