Ringiovanimento ovarico per insufficienza ovarica prematura e scarsa risposta ovarica

Criterio di inclusione

1. POI secondo i criteri ESHRE (il paziente deve soddisfare entrambi i criteri):

   1. presenza di disturbi mestruali definiti come oligo/amenorrea da almeno 4 mesi
   2. conferma biochimica come evidenziato da un livello elevato di FSH > 25 IU/L in due occasioni > 4 settimane di distanza
2. POR definito da almeno due cicli precedenti con POR (≤3 ovociti recuperati con un protocollo di stimolazione convenzionale o un ciclo annullato a causa della scarsa risposta)
3. Pazienti che rifiutano il trattamento per la donazione di ovuli

Criteri di esclusione

1. Età 38 anni
2. Eziologia autoimmune o cromosomica sessuale del POI
3. Malignità in atto
4. Pregressa chirurgia ovarica
5. Precedente trattamento gonadotossico
6. Uso di anticoagulanti per i quali l'infusione di plasma è controindicata
7. Mutazioni FMR1
8. Se la durata dell'amenorrea è superiore a 2 anni, le pazienti sono scoraggiate a partecipare, sebbene non sia un criterio di esclusione.
9. Pazienti con solo 1 ovaio
10. IMC > 35
11. Partner maschile con
12. Sperma ottenuto chirurgicamente
13. Presenza di idrosalpingi che comunicano con la cavità endometriale
14. Disordine di un singolo gene o riarrangiamento cromosomico che richiede un'analisi genetica embrionale più dettagliata
15. Diagnosi di insufficienza endometriale: ciclo precedente con spessore endometriale massimo ≤ 6 mm, pattern endometriale anormale (mancato raggiungimento di un aspetto trilaminare), fluido endometriale persistente
16. Uso di un portatore gestazionale
17. Eventuali controindicazioni alla fecondazione in vitro o alla stimolazione delle gonadotropine
18. Ovaie note che non sono accessibili per via transvaginale.
19. Endometrioma ovarico o cisti dermoide identificate mediante ecografia transvaginale
20. FSH > 40iu/l