Dasatinib per la prevenzione della neuropatia indotta da oxaliplatino in pazienti con carcinoma gastrointestinale metastatico sottoposti a chemioterapia FOLFOX con o senza bevacizumab
Uno studio adattivo di fase Ib Dasatinib per la prevenzione della neuropatia indotta da oxaliplatino in pazienti con carcinoma gastrointestinale metastatico sottoposti a chemioterapia FOLFOX con o senza bevacizumab
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Tumore gastrico
- Tumore del pancreas
- Cancro esofageo
- Cancro del dotto biliare
- Cancro alla cistifellea
- Carcinoma colorettale metastatico
- Cancro del colon-retto in stadio IV AJCC v8
- Cancro del colon-retto in stadio IVA AJCC v8
- Cancro del colon-retto in stadio IVB AJCC v8
- Cancro del colon-retto in stadio IVC AJCC v8
- Cancro al colon in stadio II
- Cancro del retto in stadio II
- Cancro al colon in stadio III
- Cancro del retto in stadio III
- Carcinoma colorettale avanzato
- Adenocarcinoma dell'intestino tenue
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose raccomandata di fase 2 (RP2D) di dasatinib in combinazione con oxaliplatino e fluorouracile (5FU) (regime versione 6 modificato di leucovorin, fluorouracile e oxaliplatino [mFOLFOX6]) con o senza bevacizumab in pazienti con Cancro gastrointestinale, definito come la dose intermittente più bassa di dasatinib che influenza i biomarcatori sierici di OCT2 senza influenzare le proprietà farmacocinetiche dell'oxaliplatino.
II. Determinare il profilo di tossicità (basato sulla neuropatia periferica indotta da chemioterapia [CIPN]20 e sui criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi [CTCAE] versione [v.] 5.0) di dasatinib in combinazione con oxaliplatino/5-FU/bevacizumab in pazienti con cancro o altro cancro gastrointestinale.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare l'influenza di dasatinib sulla farmacocinetica di oxaliplatino e viceversa in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose di dasatinib.
I pazienti ricevono oxaliplatino per via endovenosa (IV) per 2 ore, leucovorin EV per 2 ore, fluorouracile IV push lento per 2-4 minuti seguito da infusione continua per 46 ore nei giorni 1 e 15. I pazienti ricevono anche dasatinib per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 14, 15 e 28 del ciclo 1 e nel giorno 1 del ciclo 2. I pazienti possono ricevere bevacizumab IV per 30 minuti nei giorni 1 e 15. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni fino al ciclo 3 giorno 1 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro confermato del colon o del retto in stadio II, III o IV e altri tumori gastrointestinali (GI) (ad es. pancreas, esofagogastrico, dotto biliare, tumori dell'intestino tenue ecc.) che sono candidati per mFOLFOX6, con o senza terapia con bevacizumab. È richiesta la conferma patologica del cancro del colon, del retto o di altro tratto gastrointestinale. I pazienti possono aver avuto una precedente terapia per il cancro gastrointestinale.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1,5 x 10^9/L
- Piastrine >= 100 x 10^9/L
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) o tempo di protrombina (PT) = < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) a meno che il soggetto non stia ricevendo una terapia anticoagulante purché il PT o il tempo di tromboplastina parziale (PTT) rientri nell'intervallo terapeutico dell'uso previsto degli anticoagulanti
- Tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) =< 1,5 x ULN a meno che il soggetto non stia ricevendo una terapia anticoagulante fintanto che PT o PTT rientrano nell'intervallo terapeutico dell'uso previsto di anticoagulanti
- Creatinina sierica: =< 1,5 x limite superiore della norma (ULN) o clearance della creatinina misurata o calcolata (stimata con la formula di Cockcroft-Gault o misurata) >= 50 mL/min proteine urinarie:creatinina (UPC) < 2
- Bilirubina totale =< 2 x ULN
- Aspartato aminotransferasi (AST, transaminasi glutammico-ossalacetica sierica [SGOT]) e alanina aminotransferasi (ALT, glutammato piruvato transaminasi sierica [SGPT]) =< 3 x ULN, a meno che non vi siano segni di metastasi epatiche, quindi AST/alanina aminotransferasi (ALT) =< 5 xULN
- Pressione arteriosa (se si riceve bevacizumab): pressione arteriosa sistolica (SBP) > 150 o pressione arteriosa diastolica (DBP) > 100
- Potassio sierico e magnesio entro il range normale dell'istituto.
- Intervallo QT corretto (QTc) =< 450 mSec
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 3 mesi dopo il completamento della somministrazione del trattamento in studio
- È consentita una precedente chemioterapia in ambito adiuvante o metastatico, inclusa una precedente esposizione a oxaliplatino in ambito adiuvante per carcinoma del colon-retto o altro tumore gastrointestinale, purché la neuropatia sia di grado 1 o inferiore.
- La neuropatia preesistente è consentita purché sia di grado 1 o inferiore.
Criteri di esclusione:
- Trattamento con qualsiasi altro agente sperimentale entro 4 settimane o 5 emivite (qualunque sia più lunga) prima della prima dose di dasatinib
- Malattia gastrointestinale (GI) o compromissione della funzione gastrointestinale che può alterare significativamente l'assorbimento di dasatinib
- Uso di potenti inibitori OCT2 e/o CYP3A4 se il trattamento non può essere interrotto in sicurezza o passato a un farmaco diverso prima di iniziare dasatinib
- Cetuximab concomitante panitumumab o qualsiasi altro agente biologico/mirato.
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezione in corso o attiva, diagnosi nota di virus dell'immunodeficienza umana (HIV) se si riceve una terapia antiretrovirale di combinazione, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali, compresi i disturbi psicotici, la demenza e i disturbi da uso di sostanze, che limiterebbero la conformità ai requisiti di studio
- Poiché esiste un rischio potenziale sconosciuto di eventi avversi nei lattanti secondari al trattamento della madre con dasatinib e/o oxaliplatino, l'allattamento al seno deve essere interrotto
- Incapacità di comprendere e firmare il consenso informato
- Qualsiasi altra condizione che, secondo il parere degli investigatori, renderebbe pericolosa la terapia in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prevenzione (dasatinib, mFOLFOX, bevacizumab)
I pazienti ricevono oxaliplatino EV per 2 ore, leucovorin EV per 2 ore, fluorouracile IV push lento per 2-4 minuti seguito da infusione continua per 46 ore nei giorni 1 e 15.
I pazienti ricevono anche dasatinib PO QD nei giorni 14, 15 e 28 del ciclo 1 e il giorno 1 del ciclo 2. I pazienti possono ricevere bevacizumab EV nell'arco di 30 minuti nei giorni 1 e 15.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni fino al ciclo 3 giorno 1 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Studi accessori
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose raccomandata di fase II (RP2D) di dasatinib
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni
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L'RP2D sarà definito come la dose intermittente più bassa di dasatinib che influenza i biomarcatori sierici di OCT2 senza influenzare le proprietà farmacocinetiche dell'oxaliplatino.
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Fino a 14 giorni
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Alla fine del Ciclo 1 (la durata del ciclo è di 28 giorni)
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La tossicità dose-limitante e il profilo di tossicità saranno basati sui criteri terminologici comuni per gli eventi avversi del National Cancer Institute versione 5.0 e sulla neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) 20.
La tossicità sarà definita come eventi avversi ritenuti almeno possibilmente correlati al trattamento con dasatinib.
Gli eventi avversi e le tossicità saranno riassunti per livello di dose e tabuleranno questi eventi per tipo e gravità.
Riassumerà il numero di pazienti che hanno richiesto riduzioni della dose di dasatinib o oxaliplatino e le dosi cumulative ricevute.
Il CIPN20 sarà misurato in questi soggetti e sarà riassunto all'interno e attraverso i livelli di dose e sarà utilizzato per supportare e informare le ipotesi per un successivo studio di fase 2.
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Alla fine del Ciclo 1 (la durata del ciclo è di 28 giorni)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dasatinib sulla farmacocinetica (PK) di oxaliplatino
Lasso di tempo: Basale, giorni 1, 2 e 14
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Obiettivo è valutare l'influenza di dasatinib sulla farmacocinetica di oxaliplatino e viceversa.
La PK di oxaliplatino verrà misurata prima della somministrazione, 1 ora, immediatamente prima della fine dell'infusione di oxaliplatino e 0,5, 1, 2, 4 ore dopo la fine dell'infusione il giorno 1; La PK di dasatinib sarà misurata prima della somministrazione e 0,5, 1,5, 2,5, 3, 4,5 e 6,5 ore dopo l'assunzione di dasatinib il giorno 14; La PK di dasatinib e oxaliplatino sarà misurata il giorno 15 prima della somministrazione di dasatinib, prima dell'inizio dell'infusione di oxaliplatino, 1 ora dopo l'inizio dell'infusione di oxaliplatino, immediatamente prima della fine dell'infusione con oxaliplatino e a 0,5, 1, 2, 4 ore dopo la fine dell'infusione di oxaliplatino.
Verranno creati parametri farmacocinetici calcolati utilizzando metodi non compartimentali standard e modelli a effetti misti non lineari per informare l'uso di strategie di campionamento limitato per successivi studi di conferma.
L'area sotto la curva [AUC] sarà calcolata per ciascun farmaco Oxaliplatino - ug x h/ml e Dasatinib- ng x h/ml
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Basale, giorni 1, 2 e 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne M Noonan, MBBChBAO, MSc, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie intestinali
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie delle vie biliari
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del colon
- Malattie del dotto biliare
- Malattie della cistifellea
- Neoplasie delle vie biliari
- Neoplasie Rettali
- Carcinoma
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie del colon
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie del dotto biliare
- Neoplasie della cistifellea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Inibitori della tirosina chinasi
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti per la conservazione della densità ossea
- Inibitori della proteina chinasi
- Micronutrienti
- Agenti protettivi
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti modulanti l'angiogenesi
- Sostanze di crescita
- Inibitori della crescita
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Vitamine
- Ematinici
- Oxaliplatino
- Bevacizumab
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Dasatinib
- Calcio, dietetico
- Calcio
- Fluorouracile
- Leucovorina
- Levoleucovorin
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Anticorpi monoclonali
- Acido folico
- Immunoglobulina G
- Fattori di crescita endoteliale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OSU-19067
- NCI-2019-04723 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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