Efficacia dell'anestetico locale attraverso l'infusione continua

Questo studio valuterà i vantaggi del posizionamento di una pompa antidolorifica analgesica nelle incisioni laparotomiche con l'aggiunta di farmaci antidolorifici per via endovenosa/orale secondo necessità rispetto all'utilizzo di soli farmaci antidolorifici per via endovenosa e orale necessari per la gestione del dolore post-operatorio. L'obiettivo di questo studio sarà quello di ridurre l'uso di narcotici nei pazienti sottoposti a laparotomia postoperatoria fornendo sollievo dal dolore da incisione locale. Questo sarà uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco con placebo con due gruppi di pazienti: uno con una pompa per infusione di anestetico locale riempita con bupivacaina, un anestetico locale, dopo laparotomia e l'altro gruppo con una pompa per infusione riempita con soluzione fisiologica. Le pompe del dolore saranno collocate in sala operatoria. Dopo l'intervento, tutti i pazienti avranno a disposizione il regime del dolore standard durante il loro soggiorno. I chirurghi monitoreranno il paziente per 4 giorni dopo l'intervento e la pompa antidolorifica per infusione verrà rimossa il giorno 4 postoperatorio. Entrambi i gruppi avranno quindi i loro dati raccolti nello stesso modo e posizionati per l'analisi dei dati. - Il regime antidolorifico standard includerà una morfina IV 4 mg ogni 4 ore e idrocodone-acetominofene 5/325 Q6H PRN. Se è necessaria una pompa per infusione di analgesici controllata dal paziente, questa sarà considerata una necessità per aumentare la gestione del dolore. Ogni paziente verrà avviato su questo regime del dolore dopo l'intervento. Durante la degenza, se il paziente richiede un aumento dei farmaci antidolorifici, il supervisore determinerà quale farmaco verrà aggiunto per migliorare il dolore. Al termine della degenza del paziente, la quantità di consumo di stupefacenti sarà compilata e trasformata in equivalenti di morfina per confrontarli con il gruppo di controllo.