La tetracaina topica a breve termine è sicura e altamente efficace per il trattamento del dolore causato da abrasioni corneali

Le abrasioni corneali sono tra le lesioni oculari più comuni osservate nel pronto soccorso (DE). Le gocce di anestetico topico vengono abitualmente utilizzate prima dell'esame con la lampada a fessura per la diagnosi delle abrasioni corneali e spesso forniscono un immediato sollievo dal dolore. I pazienti vengono poi mandati a casa con analgesici orali e antibiotici topici. L'uso di anestetici topici per il trattamento ambulatoriale delle abrasioni corneali è sconsigliato dalla maggior parte dei libri di testo di medicina d'urgenza a causa di preoccupazioni sulla sicurezza. Segnalazioni di casi di abuso e uso improprio, nonché studi sugli animali, hanno suggerito che l'uso a lungo termine di anestetici topici può portare a complicazioni rare. Due studi clinici non hanno mostrato guarigione ritardata dopo un breve ciclo di anestetici topici dopo l'intervento di PRK. Se questo potesse essere applicato a pazienti non chirurgici nel pronto soccorso è stato studiato da due piccoli studi clinici che hanno mostrato efficacia e sicurezza simili ma erano sottodimensionati per dimostrare una differenza statistica. Nel 2014, uno studio randomizzato più ampio ha dimostrato la sicurezza della tetracaina per i pazienti con DE con abrasioni corneali, ma non è riuscito a mostrare una differenza significativa nelle valutazioni del dolore della scala analogica visiva (VAS) del paziente nel tempo. Più recentemente, uno studio di coorte retrospettivo su 444 pazienti con DE trattati con tetracaina per 24 ore non ha riportato complicanze gravi o eventi avversi non comuni. Se gli anestetici topici potessero essere prescritti in modo sicuro per un uso a breve termine nella gestione delle abrasioni corneali, è possibile che ciò ridurrebbe l'uso di oppioidi sistemici per questo scopo. Lo scopo di questo studio randomizzato in doppio cieco era confrontare l'efficacia della tetracaina topica rispetto al placebo nei pazienti con DE con abrasioni corneali misurata da una riduzione del punteggio VAS.