La combinazione di ATRA e desametasone ad alte dosi come trattamento di prima linea nella trombocitopenia immunitaria dell'adulto

Criterio di inclusione:

1. PTI confermata di nuova diagnosi, naive al trattamento;
2. Conta piastrinica <30×109/L;
3. Conta piastrinica < 50×109/L e sintomi di sanguinamento significativi (scala di sanguinamento OMS 2 o superiore);
4. Disponibilità e capacità di firmare il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. Ha ricevuto chemioterapia o anticoagulanti o altri farmaci che influenzano la conta piastrinica entro 6 mesi prima della visita di screening;
2. Ricevuto trattamenti ITP specifici di prima e seconda linea (ad es. steriodi, ciclofosfamide, 6-mercaptopurina, vincristina, vinblastina, ecc.);
3. Infezione da HIV in corso o infezioni da virus dell'epatite B o da virus dell'epatite C;
4. Infezione attiva;
5. malignità;
6. Gravi condizioni mediche (disturbi polmonari, epatici o renali) diverse dalla PTI cronica. Malattia o condizione instabile o incontrollata correlata o che influisce sulla funzione cardiaca (ad esempio angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione incontrollata o aritmia cardiaca);
7. Pazienti di sesso femminile che allattano o sono in gravidanza, che potrebbero essere incinte o che prevedono una gravidanza durante il periodo di studio; una storia di reazioni avverse clinicamente significative alla precedente terapia con corticosteroidi
8. Avere una diagnosi nota di altre malattie autoimmuni, accertata nell'anamnesi e nei risultati di laboratorio con risultati positivi per la determinazione degli anticorpi antinucleari, degli anticorpi anti-cardiolipina, del lupus anticoagulante o del test di Coombs diretto;
9. Pazienti ritenuti inadatti allo studio dallo sperimentatore.