A Convalide retrospettive Test di instabilità dei microsatelliti (MSI) rispetto alla riparazione del mismatch (MMR) nell'adenocarcinoma gastrico

L'adenocarcinoma gastrico è una forma comune di cancro associata a una prognosi infausta. Fino al 22% degli adenocarcinomi gastrici insorgono attraverso il percorso di instabilità dei microsatelliti (MSI) / riparazione del mismatch (MMR). Questi casi possono essere rilevati mediante immunoistochimica di riparazione del mismatch (IHC) o test di instabilità dei microsatelliti. Il rilevamento del deficit di riparazione del mismatch o dell'instabilità dei microsatelliti è importante perché i pazienti con questo tipo di adenocarcinoma gastrico hanno dimostrato di beneficiare di un diverso approccio terapeutico. È già stata dimostrata un'elevata concordanza tra l'immunoistochimica della riparazione del mismatch e il test di instabilità dei microsatelliti. L'implementazione di entrambi i metodi si basa in gran parte sulla disponibilità locale. Il test Idylla MSI presenta un nuovo metodo per stabilire lo stato MSI rispetto alle piattaforme di test MSI preesistenti. I test Idylla MSI utilizzano un sistema ultrarapido completamente automatizzato in grado di lavorare su tessuto fissato in formalina e incluso in paraffina senza necessità di una precedente estrazione del DNA. L'implementazione del test Idylla MSI potrebbe ridurre i tempi di consegna dei report e richiede meno competenze tecniche rispetto ad altre piattaforme.

Il dipartimento degli investigatori non dispone attualmente delle strutture per eseguire test MSI su nessuna piattaforma, quindi i vantaggi dell'introduzione del test Idylla MSI includerebbero anche i vantaggi generici del test MSI. Questi vantaggi includono: la capacità di controllare rapidamente i casi che mostrano una possibile perdita di MMR su IHC (ad es. casi equivoci) con test MSI; e fornendo un'alternativa all'MMR IHC per lo screening della sindrome di Lynch, riducendo l'onere per i patologi di segnalazione e riducendo la variabilità inter-osservatore associata all'interpretazione IHC.

Il test Idylla MSI dimostra già un'elevata concordanza con altre piattaforme di test MSI, ma deve ancora essere confrontato con lo standard accettato dal dipartimento di MMR IHC. Questo progetto mira a confrontare il test Idylla MSI con MMR IHC interno per stabilire se i due metodi sono concordanti nel riportare lo stato MMR / MSI nell'adenocarcinoma gastrico.