Effetto del genere sulla presentazione clinica del LES ِAgli ospedali universitari Assiut

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune di eziologia sconosciuta ed è caratterizzata da una presentazione clinica e un decorso sfaccettati. La predominanza femminile è una caratteristica ben nota del LES, in particolare durante gli anni riproduttivi. Le differenze di sesso sono un'altra peculiarità del LES per quanto riguarda le manifestazioni cliniche e gli esiti. Precedenti studi hanno riconosciuto i pazienti maschi con lupus come una netta minoranza; tali pazienti presentano spesso una prognosi peggiore, in particolare coinvolgendo i sistemi renale, cardiovascolare e neurologico. Sono stati segnalati anche tassi di mortalità più elevati nei pazienti maschi rispetto alle femmine con LES. Andrade et al hanno riferito che più condizioni (ad esempio, gravi lesioni cutanee, sierosite, eventi trombotici e convulsioni) sono più frequenti nei maschi rispetto alle femmine.

Lu et al hanno studiato la frequenza dell'insufficienza renale e della malattia renale allo stadio terminale tra entrambi i sessi e hanno scoperto che queste condizioni erano più prevalenti tra i maschi. Un altro studio non mostra alcuna differenza nelle complicanze e nella prognosi tra i due sessi.

I risultati di questi studi precedenti potrebbero non essere applicabili a tutti i gruppi etnici. Ad esempio, Mok et al. hanno studiato che i maschi nella popolazione cinese locale presentavano diverse caratteristiche della malattia in termini di caratteristiche cliniche alla diagnosi, tasso e gravità della recidiva, danno d'organo e punteggio del danno cumulativo. Hanno scoperto attraverso una revisione retrospettiva che al momento della diagnosi c'era una tendenza, tuttavia non statisticamente significativa, che i maschi avevano meno Raynaud, alopecia, artrite, anticorpi anti-Ro, ma più trombocitopenia e lesioni discoidi. Inoltre, un numero significativamente più elevato di maschi presentava funzionalità renali compromesse.

Ci sono pochi studi che hanno valutato le differenze tra pazienti egiziani maschi e femmine con LES in base alla presentazione, complicanze, prognosi e mortalità. Uno di questi studi mostra una malattia più aggressiva rilevata nei pazienti di sesso maschile. Ciò era evidente da una maggiore prevalenza di nefrite, febbre, vasculite cutanea nei pazienti di sesso maschile. d'altra parte, l'alopecia e l'artrite erano significativamente più elevate nelle femmine.