Miglioramento del coping per l'artrite reumatoide (EMBRACE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Duke University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- aveva RA per almeno un anno
- avevano dai 18 agli 85 anni
- erano obesi secondo i criteri stabiliti per l'obesità dell'AR (AR-BMI > 28)
- aveva sperimentato dolore RA nelle ultime due settimane.
Criteri di esclusione:
- I soggetti sono stati esclusi se: 1) presentavano un disturbo reumatico significativo diverso dall'artrite reumatoide o un'altra malattia organica che avrebbe influenzato in modo significativo il funzionamento (ad esempio, BPCO, cancro)
- aveva una condizione medica significativa che li avrebbe esposti a un rischio maggiore di un'esperienza significativamente avversa durante il corso dello studio (ad esempio, un recente infarto miocardico)
- erano già coinvolti in un regolare programma di esercizi e/o in un programma di formazione sulle abilità di coping del dolore
- avevano una risposta cardiaca anormale all'esercizio come TV indotta dall'esercizio, risposta anormale della pressione sanguigna, ecc.,
- sono gravide al momento dell'arruolamento o all'inizio dell'intervento
- hanno meno di 18 anni o più di 85 anni
- sono noti o giudicati dal medico come affetti da compromissione cognitiva (demenza, ritardo, psicosi)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Miglioramento della condizione di gestione del peso dello stile di vita
I partecipanti alla condizione Enhanced Lifestyle Weight Management hanno partecipato a un protocollo di 12 settimane in cui l'allenamento nelle capacità di coping per aumentare l'autoefficacia e ridurre l'impatto del dolore RA sul comportamento (ad esempio, attività, alimentazione) e psicosociale (ad esempio, umore, relazioni) i fattori di perdita di peso sono stati integrati in un intervento di perdita di peso comportamentale sullo stile di vita.
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Il programma Enhanced Lifestyle Weight Management era un protocollo di 12 settimane in cui l'allenamento nelle capacità di coping per aumentare l'autoefficacia e ridurre l'impatto del dolore RA sulla perdita di peso comportamentale (ad esempio, attività, alimentazione) e psicosociale (ad esempio, umore, relazioni) fattori sono stati integrati in un intervento di perdita di peso comportamentale stile di vita.
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Nessun intervento: Controllo della cura standard
I partecipanti hanno ricevuto cure standard per l'artrite reumatoide.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambio di peso
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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È stato ottenuto il peso dei partecipanti.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Modifica della circonferenza della vita
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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La circonferenza della vita dei partecipanti è stata misurata con un metro a nastro standard.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Variazione dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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L'indice di massa corporea dei partecipanti è stato calcolato dividendo il peso (in kg) per l'altezza (in m2)
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Variazione del dolore misurata dal Brief Pain Inventory
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Il dolore è stato valutato con il Brief Pain Inventory, che include quattro item che chiedono ai soggetti di valutare il loro dolore abituale, peggiore, minimo e medio durante l'ultima settimana.
Per ogni voce, i pazienti valutano il loro dolore utilizzando una scala che va da 1 a 10 con 1 che rappresenta "nessun dolore" e 10 che rappresenta "il dolore più forte che puoi immaginare".
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Modifica della disabilità fisica
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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I partecipanti hanno completato le scale di funzionamento fisico delle riviste Arthritis Impact Scales (AIMS-2).
L'AIMS-2 valuta lo stato di salute dei pazienti affetti da artrite.
I punteggi vanno da 0 a 10 con 10 che rappresenta una ridotta funzionalità fisica.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento nella disabilità psicologica
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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I partecipanti hanno completato la scala del funzionamento psicologico delle scale riviste dell'impatto dell'artrite (AIMS-2).
L'AIMS-2 valuta lo stato di salute dei pazienti affetti da artrite.
I punteggi vanno da 0 a 10 con 10 che rappresenta una ridotta funzionalità fisica.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Variazione della proteina C-reattiva
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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I campioni di siero sono stati raccolti per l'analisi della CRP.
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti al mattino e prima dell'esercizio, centrifugati a 3500 rpm per 10 minuti e il siero conservato a -80 gradi Celsius fino all'analisi.
La PCR è un indice di infiammazione e attività nell'artrite reumatoide e si ritiene che sia una misura più specifica della velocità di eritrosedimentazione.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Modifica dell'anticorpo del peptide citrullinato ciclico (CCP).
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Il test anticorpale del peptide cirtrullinato ciclico (CCP), sempre più utilizzato per misurare l'attività della malattia da artrite reumatoide, è stato raccolto dall'eBrowser quando disponibile.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Alterazione della disabilità fisica
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Il test del cammino di 6 minuti è stato utilizzato come valutazione obiettiva della disabilità fisica.
Questo è stato eseguito al chiuso nel nostro spazio di laboratorio, lungo un corridoio lungo, piatto, rettilineo e chiuso.
Una linea di partenza che segna l'inizio e la fine di ogni giro è stata segnata sul pavimento con un nastro dai colori vivaci.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento nella valutazione del dolore del reumatologo
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Il reumatologo dello studio ha completato una scala analogica visiva (VAS) per la valutazione del dolore.
La VAS era una linea orizzontale lunga 100 mm con ancoraggi che andavano da 0 "nessuna attività di malattia" a 100 "attività di malattia elevata".
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento dei sintomi articolari
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Due conteggi congiunti - di dolorabilità alla palpazione e di gonfiore - sono stati ottenuti dal reumatologo esaminatore.
Come suggerito da Fuchs e Pincus, abbiamo utilizzato un conteggio ridotto di 28 articolazioni e sono stati effettuati conte piuttosto che classificazioni di dolorabilità e gonfiore, come sostenuto da Felson et al. (29), per aumentare l'affidabilità inter-osservatore.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Modifica della forza di presa
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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La forza di presa è stata valutata utilizzando un bulbo sfigmomanometro appositamente progettato per questo scopo.
Sono state condotte tre prove con ciascuna mano, con la media delle tre come punteggio della persona.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento nell'uso dei farmaci
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Un'intervista strutturata è stata effettuata dal reumatologo dello studio ad ogni valutazione per valutare l'assunzione di farmaci da parte dei soggetti.
Ai soggetti è stato chiesto quali farmaci avevano assunto nelle due settimane precedenti la valutazione.
I cambiamenti nell'assunzione di cinque categorie di farmaci sono stati valutati confrontando i dati con quelli raccolti prima del trattamento.
Le categorie incluse saranno 1) farmaci antinfiammatori non steroidei, 2) analgesici non narcotici, 3) narcotici, 4) steroidi e 5) farmaci antireumatici modificanti la malattia.
I cambiamenti nel farmaco sono stati valutati come dose aumentata, dose invariata o dose ridotta.
Sulla base di ricerche precedenti, non prevediamo che si verifichino cambiamenti significativi nei farmaci nel corso dello studio.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della scala di autoefficacia dell'artrite (ASES)
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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L'Arthritis Self-Efficacy Scale (ASES) è stata utilizzata per valutare le capacità percepite dei soggetti di eseguire comportamenti che controllassero il dolore da artrite e minimizzassero la disabilità.
L'ASES è uno strumento ampiamente utilizzato e si è dimostrato affidabile e valido.
Le risposte per ogni item vanno da 10 a 100 dove 10 è "molto incerto" e 100 è "molto certo".
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento di autoefficacia per il controllo del peso
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Il Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL) è una scala di 20 elementi utilizzata per valutare la capacità percepita dei soggetti di controllare il proprio peso resistendo al cibo in cinque situazioni (ad esempio, emozioni positive, emozioni negative, disponibilità di cibo, contesto sociale, disagio fisico ).
Il WEL ha dimostrato una buona affidabilità e validità.
La misura di 20 elementi chiede ai partecipanti di fornire informazioni su quanto sono sicuri di poter resistere all'eccesso di cibo in cinque situazioni.
Le scelte di risposta vanno da 0="per niente sicuro" a 9= "molto sicuro".
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento nel dolore Catastrofizzante
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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La catastrofizzazione del dolore è stata misurata utilizzando la Pain Catastrophizing Scale (PCS) a 13 voci.
Questa scala misura le tendenze dei soggetti a rimuginare sul dolore, amplificare il dolore e sentirsi impotenti riguardo al dolore.
Ai partecipanti viene fornito un elenco di pensieri e sentimenti sul dolore e viene chiesto di valutare il grado in cui hanno questi pensieri/sentimenti su una scala da 0=per niente a 4=sempre.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Variazione dell'attività fisica
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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L'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) è stato utilizzato per valutare il cambiamento nell'attività fisica.
L'IPAQ è uno strumento di valutazione breve ampiamente utilizzato nelle popolazioni adulte con condizioni croniche che chiede informazioni sull'impegno degli individui in attività vigorose, moderate, deambulanti e sedentarie negli ultimi 7 giorni.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento nel comportamento alimentare.
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Le tendenze a mangiare troppo o ad abbuffarsi sono state misurate con la Binge Eating Scale (BES).
Questo è un questionario di autovalutazione di 16 voci con affermazioni a scelta multipla che valutano quanto gravemente una persona mangia troppo.
I pesi sono assegnati a ciascuna opzione di risposta che va da 0 a 3. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dell'eccesso di cibo.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento di umore
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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I cambiamenti dell'umore sono stati valutati con la versione condensata del Profile of Mood States-B (POMS).
Questa misura utilizza nove aggettivi per valutare gli stati d'animo negativi e positivi.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambiamento nella soddisfazione della relazione
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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La soddisfazione relazionale è stata misurata con l'elenco delle valutazioni del supporto interpersonale - Forma abbreviata (ISEL-SF).
Questa misura include 16 elementi che valutano il supporto percepito da altre persone significative in queste aree: 1) disponibilità di qualcuno con cui parlare dei problemi, 2) supporto tangibile o strumentale, 3) supporto di appartenenza, persone disponibili a fare cose con e 4) sé - supporto di stima.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Cambia l'apporto calorico
Lasso di tempo: basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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I diari alimentari giornalieri sono stati raccolti per quattro giorni consecutivi dopo ogni valutazione.
I partecipanti sono stati mandati a casa con un diario cartaceo strutturato e gli è stato chiesto di registrare tutto l'apporto calorico (cibo e bevande) nei quattro giorni.
Ai partecipanti sono state fornite istruzioni su come registrare il proprio cibo e verrà chiesto loro di contattare il personale dello studio in caso di domande durante i giorni in cui stanno registrando il proprio cibo.
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basale e post-trattamento (12 settimane dopo)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Francis Keefe, PhD, Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Somers TJ, Wren AA, Blumenthal JA, Caldwell D, Huffman KM, Keefe FJ. Pain, physical functioning, and overeating in obese rheumatoid arthritis patients: do thoughts about pain and eating matter? J Clin Rheumatol. 2014 Aug;20(5):244-50. doi: 10.1097/RHU.0000000000000124.
- Somers TJ, Blumenthal JA, Dorfman CS, Huffman KM, Edmond SN, Miller SN, Wren AA, Caldwell D, Keefe FJ. Effects of a Weight and Pain Management Program in Patients With Rheumatoid Arthritis With Obesity: A Randomized Controlled Pilot Investigation. J Clin Rheumatol. 2022 Jan 1;28(1):7-13. doi: 10.1097/RHU.0000000000001793.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00017695
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