Studio sui gruppi di donne sull'isolamento sociale di Tertulias

Obiettivi specifici. Gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato con 240 FMI. I partecipanti all'intervento parteciperanno a una sessione settimanale di gruppo di pari per 12 mesi. I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno una chiamata di check-in bimestrale. Tutti saranno esaminati utilizzando strumenti convalidati e forniranno campioni di capelli raccolti al basale e 12 mesi. Un sottoinsieme sarà intervistato e le sessioni di gruppo saranno documentate. I dati saranno triangolati utilizzando diversi metodi con un approccio simultaneo di raccolta e analisi dei dati QUAL⇒QUAN per integrare, convergere ed elaborare i risultati in un modo che non sarebbe fattibile utilizzando un solo metodo.

Obiettivo 1. Misurare se un intervento di un gruppo di pari situato culturalmente ridurrà la depressione e lo stress associati all'esperienza dell'immigrazione. Domanda: Un progetto di intervento che riproduce interazioni, attività e costrutti culturalmente importanti perduti a causa dell'immigrazione si traduce in una diminuzione della depressione e dello stress dei partecipanti? Ipotesi: incorporare l'interazione sociale peer-to-peer, la condivisione del cibo e la narrazione nella progettazione di un intervento di gruppo di supporto tra pari non clinico farà leva sugli aspetti positivi della cultura dei partecipanti e creerà un contesto esperienziale che (a) ridurrà i punteggi di depressione dei partecipanti di almeno 6,5 punti in più sulla scala della depressione del Center for Epidemiologic Studies (CES-D) rispetto ai controlli (dimensione dell'effetto Cohen's d = 0,43) e (b) punteggi di stress inferiori nei partecipanti più che nei controlli con d ≥ 0,5 come misurato dal Scala dello stress percepito (PSS). I ricercatori valuteranno anche lo stress utilizzando una valutazione biologica all'avanguardia del cortisolo dei capelli come biomarcatore per lo stress cronico.

Obiettivo 2. Verificare se un intervento che utilizza un approccio basato sui "fondi di conoscenza delle donne" si traduce in un miglioramento della resilienza, della conoscenza e dell'empowerment. Domanda: Un progetto di intervento che incoraggia i partecipanti a condividere le conoscenze che hanno sviluppato attraverso l'esperienza di vita e che valorizza questa conoscenza come una forma di competenza alimenta fattori protettivi (resilienza e conoscenza/empowerment) per aiutare le IFM ad adattarsi al contesto dell'immigrazione e interrompere i meccanismi che produrre disparità di salute? Ipotesi: incorporare, valorizzare e convalidare la conoscenza e l'esperienza delle donne nella progettazione di un intervento di gruppo di sostegno tra pari migliorerà la capacità delle partecipanti di adattarsi al contesto immigrato e fornirà ai partecipanti una conoscenza abilitante per affrontare nuove situazioni. I partecipanti all'intervento avranno punteggi più alti a 12 mesi e avranno un aumento maggiore nel tempo rispetto ai controlli (d = 0,5) sulla Connor-Davidson Resilience Scale-25 (CD-RISC 25). La conoscenza e l'empowerment saranno valutati a 12 mesi e si prevede di trovare punteggi elevati con la scala Trauma-Informed Practice (TIP) (progettata per il post-uso).

Obiettivo 3. Indagare se un intervento di un gruppo di pari situato culturalmente utilizzando un approccio basato sui fondi di conoscenza delle donne può dare ai partecipanti un senso e un'esperienza di connessione sociale e fisica ("collocamento") che si perde nel processo di immigrazione. Domanda: L'intervento del gruppo di sostegno tra pari proposto può ricreare connessioni sociali e fisiche perse a causa dell'immigrazione e rafforzare le reti sociali dei partecipanti? Ipotesi: il gruppo di pari creerà un contesto culturalmente appropriato per stabilire connessioni interpersonali tra i membri del gruppo e darà ai partecipanti un senso di appartenenza all'interno di un ambiente sociale e contestuale. Alla fine dello studio, (a) i partecipanti sperimentali avranno un marcato aumento dei punteggi di supporto sociale vs. il gruppo di controllo che utilizza il Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS SSS) (d ≥ 0,5) e (b) connessioni sociali più forti e più dense come descritto da un'analisi dei social network.

Risultati del progetto. Questo intervento con le FMI testerà un intervento innovativo per ridurre l'isolamento sociale come meccanismo per ridurre la depressione facendo leva su dinamiche culturali positive e fondi di conoscenza delle donne per alimentare la connessione sociale, la conoscenza e i fattori di resilienza nella vita dei partecipanti in modo trasformativo. Generalizzabilità. Questa sperimentazione di TERTULIAS creerà un modello replicabile e scalabile per la promozione della salute culturalmente appropriata con le FMI che ha implicazioni per il lavoro di promozione della salute con altre donne provenienti da popolazioni immigrate recenti e di prima generazione.