Rivaroxaban per la tromboprofilassi nei pazienti oncologici ad alto rischio con porte di accesso totalmente impiantabili

Criteri di ammissibilità:

1. Età 18-75 anni;
2. Pazienti con tumori maligni che hanno ricevuto porte di accesso impiantabili per il trattamento;
3. Classe 0-1 dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG);
4. avrà un'aspettativa di vita > 3 mesi;
5. Sopravvivenza attesa superiore a 6 mesi;
6. Punteggio Khorana ≥2 punti.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con una storia di allergia al rivaroxaban;
2. Anamnesi di recente sanguinamento maggiore o clinicamente rilevante nelle 4 settimane precedenti.
3. Pazienti con rischio di sanguinamento: trombocitopenia (conta piastrinica < 50*109/L), sanguinamento attivo clinicamente significativo, ulcera gastrica attiva, ipertensione arteriosa grave, anamnesi di precedente ictus; Funzionalità renale inadeguata; clearance della creatinina < 30 ml/min；
4. Funzione epatica inadeguata: aminotransferasi > 3 volte il limite superiore della norma (ULN) (in caso di metastasi epatiche, alanina aminotransferasi > 5 volte l'ULN
5. Pazienti che richiedono forti induttori del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) (rifampicina, fenobarbital) o forti inibitori del CYP3A4 (inibitore della proteasi dell'HIV, ketoconazolo sistemico).
6. Piano di trattamento con bevacizumab o altri farmaci antitumorali noti per aumentare il rischio di sanguinamento.
7. Pazienti che hanno assunto farmaci anticoagulanti per qualsiasi altro motivo.
8. Donne in gravidanza o allattamento.