Postura corporea e sistema stomatognatico dei bambini in età scolare

Sia i disturbi dell'apparato stomatognatico che i difetti di postura del corpo riguardano una popolazione sempre più giovane in Polonia e nel mondo. La portata di entrambi i problemi è in costante aumento. I disturbi strutturali e funzionali nell'area del sistema stomatognatico hanno cominciato a essere conosciuti come una malattia della civiltà moderna. I difetti del morso subito dopo la carie sono il secondo problema dentale più comune per i bambini di tutto il mondo. L'entità del problema secondo alcune fonti costituisce il 75% di questa popolazione. Analogamente, nel caso di difetti posturali della colonna vertebrale, degli arti inferiori e dei piedi, si stima che siano presenti fino al 60-70% dei bambini polacchi. Il periodo critico per lo sviluppo dei difetti sia della postura che dell'area orofacciale cade alla stessa età, cioè all'inizio della scuola e alla pubertà. Nonostante l'ampia letteratura che descrive entrambi i problemi, non esiste ancora una chiara e obiettiva evidenza scientifica che confermerebbe la correlazione dei due fenomeni.

Il progetto presentato è un originale studio trasversale. Parteciperanno allo studio 400 bambini in età scolare tra i 6 ei 15 anni. La ricerca sarà condotta in cliniche ortodontiche e scuole primarie selezionate a caso.

I soggetti saranno divisi in sottogruppi: a) bambini con corretta postura del corpo e senza disfunzioni del sistema stomatognatico; b) bambini con diagnosi di difetto di postura del corpo; c) bambini con diagnosi di malocclusione; d) bambini con disfunzione del sistema stomatognatico. Dopo aver ottenuto il consenso scritto obbligatorio del genitore e del bambino, la qualifica medica del bambino per partecipare allo studio includerà l'esclusione di: difetti strutturali congeniti della colonna vertebrale, malattie croniche del sistema nervoso, malattie genetiche, distrofia neuromuscolare, disturbi endocrini, una malattia contagiosa in atto, frattura locomotoria presente, lesione muscolare in corso. Il criterio di inclusione includerà: età del partecipante allo studio da 6 a 15 anni, in caso di difetto esistente nella postura del corpo/o malocclusione/o disfunzione del sistema stomatognatico, mancanza di cause specifiche.

Metodi

• intervista basata su questionari standardizzati, ad es. Criteri diagnostici di ricerca dei disturbi funzionali del sistema masticatorio BKD / ZCURNŻ
• Versione polacca, questionario TMD, indice di disabilità del collo, questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ) (versione breve), questionario sul comportamento legato all'alimentazione (KZZJ)
• esame clinico del sistema stomatognatico (strutturale e funzionale), utilizzando JMA+ Analyzer (Jaw Motion Analyzer) per analizzare il movimento e la funzione delle articolazioni temporo-mandibolari, la posizione mandibolare, la posizione del condilo (EPA), e accedere ai potenziali d'azione muscolare attraverso elettrodi bipolari di superficie cutanea EMG, valutazione dell'occlusione con metodo visivo secondo la classificazione Angle.
• esame 3D completo della postura corporea (statica e dinamica) nella zona della colonna vertebrale, degli arti inferiori e dei piedi, eseguito con metodo fotogrammetrico (4a generazione MORA) e tecnologia di acquisizione delle immagini non invasiva con l'ausilio dell'infrarosso (Kineod) e del Sistema CQ Elektronik.
• valutazione funzionale della mobilità della colonna vertebrale e degli arti inferiori tramite un sensore di movimento wireless Moover.
• test complementari, ovvero misurazioni antropometriche (altezza, peso, circonferenza vita e fianchi, pliche cutanee), pressione del piede a terra ed equilibrio corporeo accessibili con pedobarografo FreeMed, componenti della massa corporea misurate con Tanita MC 980 MA (metodo BIA), valutazione 7 giorni di attività fisica tramite accelerometro ActiGraph GT3X-BT, misurazione della pressione sanguigna tramite monitor Medel Connect Cardio MB 10.