Integrazione proteica precoce in neonati estremamente pretermine alimentati con latte materno
Diete a base di latte umano arricchite con proteine nella prima infanzia per aumentare l'accrescimento della massa corporea magra e la diversità del microbioma intestinale nei neonati estremamente prematuri: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ariel Salas, MD, MSPH
- Numero di telefono: 205-934-4680
- Email: asalas@uabmc.edu
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età gestazionale ≤ 28 settimane di gestazione
- Età postnatale < 96 ore
Criteri di esclusione:
- Malformazioni congenite
- Anomalie cromosomiche
- Malattia terminale che necessita di limitare o negare il supporto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta a base di latte materno arricchito di proteine
I neonati di questo gruppo riceveranno latte materno espresso arricchito di proteine o latte umano donato durante le prime 2 settimane dopo la nascita.
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Ad ogni 100 ml di latte umano somministrato verranno aggiunti 1,2 g di proteine di origine umana
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Comparatore attivo: Solita dieta a base di latte materno
I neonati di questo gruppo riceveranno latte umano spremuto o latte umano donato durante le prime 2 settimane dopo la nascita.
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Le proteine di origine umana non verranno aggiunte al latte materno somministrato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio Z di massa magra (FFM) per età
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
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Stimato mediante pletismografia a spostamento d'aria.
Le misurazioni della FFM sono state convertite in punteggi Z utilizzando curve di riferimento aggiornate e specifiche per sesso della composizione corporea nei neonati prematuri (Norris et al, 2019).
Un punteggio Z pari a 0 rappresenta la media della popolazione.
I valori del punteggio Z più vicini allo 0 rappresentano un risultato migliore.
Non sono state definite soglie rilevanti.
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36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Massa grassa (FM) - Punteggio Z per età
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
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Stimato mediante pletismografia a spostamento d'aria.
Le misurazioni FM sono state convertite in punteggi Z utilizzando curve di riferimento aggiornate e specifiche per sesso della composizione corporea nei neonati prematuri (Norris et al, 2019).
Un punteggio Z pari a 0 rappresenta la media della popolazione.
I valori del punteggio Z più vicini allo 0 rappresentano un risultato migliore.
Non sono state definite soglie rilevanti.
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36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
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Grasso corporeo (BF) - Punteggio Z per età
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
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Grasso corporeo stimato mediante pletismografia a spostamento d'aria.
Le misurazioni dell'allattamento al seno sono state convertite in punteggi Z utilizzando curve di riferimento aggiornate e specifiche per sesso della composizione corporea nei neonati pretermine (Norris et al, 2019).
Un punteggio Z pari a 0 rappresenta la media della popolazione.
I valori del punteggio Z più vicini allo 0 rappresentano un risultato migliore.
Non sono state definite soglie rilevanti.
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36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
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Misure antropometriche
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Misurazioni di peso, lunghezza e circonferenza della testa. Le misurazioni sono state convertite in punteggi Z basati sulle curve di crescita di Fenton (2013). Sono stati calcolati alla nascita e a 36 settimane. Questo risultato rappresenta la variazione del punteggio Z di peso, lunghezza e circonferenza della testa nel corso dello studio (ovvero, il punteggio Z alla nascita è stato sottratto dal punteggio Z a 36 settimane). Un valore pari a 0 rappresenta che il punteggio Z del bambino è lo stesso all'inizio e alla fine dello studio. I valori positivi indicano l'aumento del punteggio Z del bambino durante lo studio; valori negativi indicano la diminuzione del punteggio Z del bambino durante lo studio. |
Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Tasso di crescita
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Aumento di peso in g/kg/giorno
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Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Numero di partecipanti con fallimento della crescita postnatale
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Diagnosi di fallimento della crescita (peso < 10° percentile utilizzando le curve di crescita di Fenton 2013)
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36 settimane o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
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Numero di partecipanti con diagnosi di enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
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Diagnosi di enterocolite necrotizzante stadio 2 o 3
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Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
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Numero di partecipanti con diagnosi di perforazione intestinale
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
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Diagnosi di perforazione intestinale
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Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
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Morte
Lasso di tempo: Dalla nascita a 120 giorni
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Morte prima dei 121 giorni di vita
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Dalla nascita a 120 giorni
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Sepsi provata dalla cultura
Lasso di tempo: Dalla nascita a 120 giorni
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Diagnosi di sepsi con emocolture positive
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Dalla nascita a 120 giorni
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Numero di giorni di vita e di ricezione dell'alimentazione enterale completa
Lasso di tempo: Dalla nascita a 28 giorni
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È ora di completare i giorni di alimentazione enterale
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Dalla nascita a 28 giorni
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Numero di episodi di intolleranza alimentare
Lasso di tempo: Dalla nascita a 28 giorni
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Interruzione o cessazione della nutrizione enterale per un periodo superiore a 12 ore per esame addominale anomalo
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Dalla nascita a 28 giorni
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Durata della degenza ospedaliera in giorni
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 120 giorni o dalla dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Dal giorno del ricovero al giorno della dimissione dall'ospedale al domicilio
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Dalla nascita fino a 120 giorni o dalla dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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BUN al siero
Lasso di tempo: Dalla nascita a 28 giorni
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Valore BUN sierico più alto nei primi 28 giorni dopo la nascita
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Dalla nascita a 28 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel microbioma intestinale
Lasso di tempo: Dalla nascita all'età postmestruale di 36 settimane
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Determinato mediante analisi molecolari di campioni fecali
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Dalla nascita all'età postmestruale di 36 settimane
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Risultati cognitivi
Lasso di tempo: 2 anni di età corretta
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Determinato dalla valutazione di Bayley
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2 anni di età corretta
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ariel Salas, MD, MSPH, University of Alabama at Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Salas AA, Gunawan E, Nguyen K, Reeves A, Argent V, Finck A, Carlo WA. Early Human Milk Fortification in Infants Born Extremely Preterm: A Randomized Trial. Pediatrics. 2023 Sep 1;152(3):e2023061603. doi: 10.1542/peds.2023-061603.
- Tucker MJ, Jeffcoat SH, Argent T, Travers CP, Salas AA. Severity of Bronchopulmonary Dysplasia in Infants Born Extremely Preterm and Randomized to Early Human Milk Fortification with a Donor Milk-Derived Fortifier for 2 Weeks. J Pediatr. 2025 Dec;287:114750. doi: 10.1016/j.jpeds.2025.114750. Epub 2025 Jul 24.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Attributi della malattia
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Complicazioni della gravidanza
- Infezioni
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Segni e sintomi
- Comportamento alimentare
- Allattamento al seno
- Nascita prematura
- Malattie trasmissibili
- Fallimento per prosperare
- Espressione del latte materno
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-300005089
- K23HD102554 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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