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Integrazione proteica precoce in neonati estremamente pretermine alimentati con latte materno

11 giugno 2026 aggiornato da: Ariel A. Salas, University of Alabama at Birmingham

Diete a base di latte umano arricchite con proteine ​​nella prima infanzia per aumentare l'accrescimento della massa corporea magra e la diversità del microbioma intestinale nei neonati estremamente prematuri: uno studio randomizzato

L'ipotesi centrale di questo studio clinico è che, nei neonati estremamente prematuri, le diete a base di latte materno arricchite di proteine ​​rispetto alle normali diete a base di latte umano durante le prime 2 settimane dopo la nascita aumentano i punteggi Z della massa magra (FFM) per l'età e promuovono maturazione del microbioma intestinale all'età corretta a termine.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Studio clinico randomizzato mascherato in cui i neonati estremamente pretermine alimentati con latte umano verranno assegnati in modo casuale a ricevere una dieta arricchita di proteine ​​(gruppo di intervento) o una dieta abituale (gruppo di controllo) entro le prime 96 ore dopo la nascita.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

150

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Ariel Salas, MD, MSPH
  • Numero di telefono: 205-934-4680
  • Email: asalas@uabmc.edu

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama at Birmingham

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 giorno a 4 giorni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età gestazionale ≤ 28 settimane di gestazione
  • Età postnatale < 96 ore

Criteri di esclusione:

  • Malformazioni congenite
  • Anomalie cromosomiche
  • Malattia terminale che necessita di limitare o negare il supporto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Dieta a base di latte materno arricchito di proteine
I neonati di questo gruppo riceveranno latte materno espresso arricchito di proteine ​​o latte umano donato durante le prime 2 settimane dopo la nascita.
Ad ogni 100 ml di latte umano somministrato verranno aggiunti 1,2 g di proteine ​​di origine umana
Comparatore attivo: Solita dieta a base di latte materno
I neonati di questo gruppo riceveranno latte umano spremuto o latte umano donato durante le prime 2 settimane dopo la nascita.
Le proteine ​​di origine umana non verranno aggiunte al latte materno somministrato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio Z di massa magra (FFM) per età
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
Stimato mediante pletismografia a spostamento d'aria. Le misurazioni della FFM sono state convertite in punteggi Z utilizzando curve di riferimento aggiornate e specifiche per sesso della composizione corporea nei neonati prematuri (Norris et al, 2019). Un punteggio Z pari a 0 rappresenta la media della popolazione. I valori del punteggio Z più vicini allo 0 rappresentano un risultato migliore. Non sono state definite soglie rilevanti.
36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Massa grassa (FM) - Punteggio Z per età
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
Stimato mediante pletismografia a spostamento d'aria. Le misurazioni FM sono state convertite in punteggi Z utilizzando curve di riferimento aggiornate e specifiche per sesso della composizione corporea nei neonati prematuri (Norris et al, 2019). Un punteggio Z pari a 0 rappresenta la media della popolazione. I valori del punteggio Z più vicini allo 0 rappresentano un risultato migliore. Non sono state definite soglie rilevanti.
36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
Grasso corporeo (BF) - Punteggio Z per età
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
Grasso corporeo stimato mediante pletismografia a spostamento d'aria. Le misurazioni dell'allattamento al seno sono state convertite in punteggi Z utilizzando curve di riferimento aggiornate e specifiche per sesso della composizione corporea nei neonati pretermine (Norris et al, 2019). Un punteggio Z pari a 0 rappresenta la media della popolazione. I valori del punteggio Z più vicini allo 0 rappresentano un risultato migliore. Non sono state definite soglie rilevanti.
36 settimane o dimissione ospedaliera, fino a 120 giorni dopo la nascita, a seconda di quale periodo sia più lungo
Misure antropometriche
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)

Misurazioni di peso, lunghezza e circonferenza della testa. Le misurazioni sono state convertite in punteggi Z basati sulle curve di crescita di Fenton (2013). Sono stati calcolati alla nascita e a 36 settimane. Questo risultato rappresenta la variazione del punteggio Z di peso, lunghezza e circonferenza della testa nel corso dello studio (ovvero, il punteggio Z alla nascita è stato sottratto dal punteggio Z a 36 settimane).

Un valore pari a 0 rappresenta che il punteggio Z del bambino è lo stesso all'inizio e alla fine dello studio. I valori positivi indicano l'aumento del punteggio Z del bambino durante lo studio; valori negativi indicano la diminuzione del punteggio Z del bambino durante lo studio.

Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Tasso di crescita
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Aumento di peso in g/kg/giorno
Dalla nascita fino a 36 settimane di età postmestruale o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Numero di partecipanti con fallimento della crescita postnatale
Lasso di tempo: 36 settimane o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Diagnosi di fallimento della crescita (peso < 10° percentile utilizzando le curve di crescita di Fenton 2013)
36 settimane o dimissione ospedaliera (a seconda di quale evento si sia verificato per primo)
Numero di partecipanti con diagnosi di enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
Diagnosi di enterocolite necrotizzante stadio 2 o 3
Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
Numero di partecipanti con diagnosi di perforazione intestinale
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
Diagnosi di perforazione intestinale
Dalla nascita fino a 120 giorni successivi alla nascita
Morte
Lasso di tempo: Dalla nascita a 120 giorni
Morte prima dei 121 giorni di vita
Dalla nascita a 120 giorni
Sepsi provata dalla cultura
Lasso di tempo: Dalla nascita a 120 giorni
Diagnosi di sepsi con emocolture positive
Dalla nascita a 120 giorni
Numero di giorni di vita e di ricezione dell'alimentazione enterale completa
Lasso di tempo: Dalla nascita a 28 giorni
È ora di completare i giorni di alimentazione enterale
Dalla nascita a 28 giorni
Numero di episodi di intolleranza alimentare
Lasso di tempo: Dalla nascita a 28 giorni
Interruzione o cessazione della nutrizione enterale per un periodo superiore a 12 ore per esame addominale anomalo
Dalla nascita a 28 giorni
Durata della degenza ospedaliera in giorni
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 120 giorni o dalla dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo
Dal giorno del ricovero al giorno della dimissione dall'ospedale al domicilio
Dalla nascita fino a 120 giorni o dalla dimissione, a seconda di quale evento si verifichi per primo
BUN al siero
Lasso di tempo: Dalla nascita a 28 giorni
Valore BUN sierico più alto nei primi 28 giorni dopo la nascita
Dalla nascita a 28 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nel microbioma intestinale
Lasso di tempo: Dalla nascita all'età postmestruale di 36 settimane
Determinato mediante analisi molecolari di campioni fecali
Dalla nascita all'età postmestruale di 36 settimane
Risultati cognitivi
Lasso di tempo: 2 anni di età corretta
Determinato dalla valutazione di Bayley
2 anni di età corretta

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ariel Salas, MD, MSPH, University of Alabama at Birmingham

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 agosto 2020

Completamento primario (Effettivo)

2 gennaio 2023

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2020

Primo Inserito (Effettivo)

27 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB-300005089
  • K23HD102554 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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