La terapia con PPI su richiesta è efficace nel controllo dei sintomi nei pazienti con esofago di Barrett.
Gli impatti della terapia con esomeprazolo su richiesta rispetto a quella continua sul controllo dei sintomi e sui cambiamenti istologici dell'epitelio esofageo metaplastico nei pazienti con esofago di Barrett (EsoBE) - uno studio controllato randomizzato multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti di età compresa tra i 20 e gli 80 anni
- avere sintomi di rigurgito acido, bruciore di stomaco o sensazione di acidità nello stomaco
- avere l'esofago di Barrett provato dalla conferma istologica
- lunghezza della mucosa metaplastica esofagea uguale o superiore a 1 centimetro
Criteri di esclusione:
- gravidanza,
- coesistenza di gravi malattie concomitanti (ad esempio, cirrosi epatica scompensata e uremia)
- precedente chirurgia gastrica,
- allergico all'esomeprazolo,
- presenza di mucosa esofagea displastica
- diagnosi endoscopica equivoca dell'esofago di Barrett
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Terapia PPI su richiesta
Ai pazienti di questo gruppo è stato consigliato di assumere PPI per 8 settimane consecutive, seguite da terapia PPI su richiesta per le successive 40 settimane.
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Esomeprazolo 40 mg una volta al giorno
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Terapia continua con PPI
Ai pazienti di questo gruppo è stato consigliato di assumere PPI QD ininterrottamente per 48 settimane.
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Continuo Esomeprazolo 40 mg QD
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di progressione, rimanendo invariati, o regressione della mucosa metaplastica esofagea distale in entrambi i gruppi dopo 48 settimane
Lasso di tempo: 48 settimane.
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Progressione, stazionarietà, regressione
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48 settimane.
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Giornata totale dei sintomi
Lasso di tempo: 48 settimane
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Giorni con sintomi di reflusso
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48 settimane
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Numero di compresse consumate
Lasso di tempo: 48 settimane
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Compresse PPI consumate durante il follow-up
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48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: SUNG-SHUO KAO, Bachelor, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kahrilas PJ. Clinical practice. Gastroesophageal reflux disease. N Engl J Med. 2008 Oct 16;359(16):1700-7. doi: 10.1056/NEJMcp0804684.
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
- Attwood SE, Lundell L, Hatlebakk JG, Eklund S, Junghard O, Galmiche JP, Ell C, Fiocca R, Lind T. Medical or surgical management of GERD patients with Barrett's esophagus: the LOTUS trial 3-year experience. J Gastrointest Surg. 2008 Oct;12(10):1646-54; discussion 1654-5. doi: 10.1007/s11605-008-0645-1. Epub 2008 Aug 16.
- Kastelein F, Spaander MC, Steyerberg EW, Biermann K, Valkhoff VE, Kuipers EJ, Bruno MJ; ProBar Study Group. Proton pump inhibitors reduce the risk of neoplastic progression in patients with Barrett's esophagus. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Apr;11(4):382-8. doi: 10.1016/j.cgh.2012.11.014. Epub 2012 Nov 28.
- Laine L, Ahnen D, McClain C, Solcia E, Walsh JH. Review article: potential gastrointestinal effects of long-term acid suppression with proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther. 2000 Jun;14(6):651-68. doi: 10.1046/j.1365-2036.2000.00768.x.
- Sharma P, Dent J, Armstrong D, Bergman JJ, Gossner L, Hoshihara Y, Jankowski JA, Junghard O, Lundell L, Tytgat GN, Vieth M. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett's esophagus: the Prague C & M criteria. Gastroenterology. 2006 Nov;131(5):1392-9. doi: 10.1053/j.gastro.2006.08.032. Epub 2006 Aug 16.
- Gatenby PA, Ramus JR, Caygill CP, Shepherd NA, Watson A. Relevance of the detection of intestinal metaplasia in non-dysplastic columnar-lined oesophagus. Scand J Gastroenterol. 2008;43(5):524-30. doi: 10.1080/00365520701879831.
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- VGHKSBE01
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