Valutazione comparativa dell'efficacia della tecnica di Hall e del cemento vetroionomerico modificato con resina nel controllo della carie occlusoprossimale nei molari primari nei bambini

La carie dentale è una delle malattie prevenibili più comuni ed è riconosciuta come la causa principale del dolore orale e della perdita dei denti. L'OMS ha affermato che una cattiva salute orale può avere un profondo effetto sulla salute generale e sulla qualità della vita. La carie dentale non è una malattia infettiva che necessita di essere "curata" rimuovendo batteri o, tanto meno, una particolare specie batterica. Invece, la carie dentale può essere gestita comportamentalmente controllando i suoi fattori causali, vale a dire l'apporto di carboidrati fermentescibili e la presenza e la maturazione dei biofilm dentali batterici.

Il cemento vetroionomerico modificato con resina (RMGIC) è stato utilizzato come materiale per il posizionamento di restauri dentali ed è noto per rilasciare fluoruro che può aiutare a rimineralizzare la lesione cariata. RMGIC ha un'eccellente resistenza alla compressione e alla trazione rispetto al materiale a base d'acqua, molto meno sensibile all'umidità durante il tempo di presa iniziale, eccellente adesione con il dente, tempo di lavorazione lungo con presa rapida e resistenza iniziale, ha un modulo di elasticità inferiore, due volte flessibile rispetto al materiale a base d'acqua vetroionomeri. Chisini et al hanno condotto una revisione sistematica e hanno mostrato un tasso di successo del 93,6% per RMGIC, 91,2% per compomero, 79,3% per resina composita nel restauro dei denti decidui.

La Tecnica Hall (HT) è un metodo per ripristinare i molari primari cariati dei bambini che utilizza una corona preformata in acciaio inossidabile (SSC) cementata senza rimozione della carie, preparazione del dente o anestesia locale. Schwendicke F ha riferito che l'HT ha mostrato un'elevata efficacia in termini di costi, dominando il restauro convenzionale principalmente perché l'HT è clinicamente più efficace e si traduce in un numero significativamente inferiore di ritrattamenti. La tecnica Hall ha dimostrato di essere un'opzione di gestione durevole (poiché probabilmente dura per tutta la vita del molare primario) ed economica per i molari primari con lesioni cariose, che offre inoltre il vantaggio di una copertura coronale completa, riducendo il rischio di future carie sviluppo della lesione.

I pazienti saranno assegnati in modo casuale in due gruppi:

Gruppo 1 - 45 Denti saranno trattati utilizzando la Tecnica Hall. Gruppo 2 - 45 I denti saranno trattati con cemento vetroionomerico modificato con resina (Vitremer).