Requisiti della tanfusione autologa nella raccolta del midollo osseo: lo studio ATREMA (ATREMA)

Nonostante la donazione autologa perioperatoria (PAD) sia ampiamente utilizzata nei donatori sani di midollo osseo (BM) per frenare la diminuzione dell'emoglobina dopo il prelievo di BM, questa pratica non è supportata da forti evidenze cliniche ed è stata abbandonata da alcuni team di trapianti. La revisione critica dei dati relativi a 102 procedure di prelievo BM eseguite presso il nostro centro tra il 2014 e il 2018 non ha dimostrato un vantaggio di 1 su 2 PAD. Al contrario, è emerso chiaramente che la PAD riduce i livelli di emoglobina al prelievo di BM. Fondamentalmente, la pratica PAD consiste nel trasferimento di globuli rossi dal soggetto in un sacchetto di plastica e di nuovo al soggetto al prelievo di BM. In effetti, le prove dei benefici clinici della PAD nei donatori di BM sono ancora sfuggenti. Per questo motivo, le attuali procedure sui donatori non consanguinei raccomandano l'integrazione di ferro e vitamine prima del prelievo di BM, ma lasciano la decisione di eseguire o meno PAD presso i centri di raccolta. Raramente sono stati riportati dati dettagliati sulla sicurezza e fattibilità delle procedure di prelievo di BM in assenza di PAD. Gli investigatori raccolgono dati sul raccolto di BM in donatori sani che non hanno raccolto PAD. Gli investigatori si aspettano che non siano necessarie trasfusioni allogeniche e che i livelli di Hb dopo la raccolta siano simili a quelli registrati nella coorte storica raccolta nello stesso centro che ha ricevuto 1 o 2 PAD.