Studio sul rapporto costo-efficacia sulla creazione di una clinica di consulenza con warfarin per pazienti egiziani con protesi della valvola mitrale

L'esito di una scarsa aderenza ai farmaci può essere pericoloso per la vita con alcuni farmaci come il warfarin. Per ogni aumento del 10% della non aderenza al warfarin, c'era un aumento del 14% del rischio di sotto-anticoagulazione con tassi significativamente più elevati di morbilità e mortalità. Inoltre, la terapia con warfarin è irta di numerosi problemi intrinseci. Questi includono un'ampia variazione nella dose richiesta, insorgenza ritardata dell'effetto anticoagulante, continuazione prolungata dopo l'interruzione della terapia, gravi interazioni con un'ampia gamma di farmaci e alimenti, rischio di emorragia maggiore correlata al sovradosaggio, controllo imprevedibile in presenza di comorbilità come insufficienza epatica e renale.

Ci sono prove in corso che si ottengono risultati migliori quando l'anticoagulazione è gestita da un farmacista con esperienza nella gestione dell'anticoagulazione piuttosto che dalla solita cura da parte dei medici. I farmacisti possono contribuire a risultati positivi della terapia educando e consigliando i pazienti a prepararli e motivarli a seguire i loro regimi terapeutici e i piani di monitoraggio, il che si tradurrà sostanzialmente in un miglioramento della qualità delle cure, riducendo le complicanze e abbassando i tassi di ospedalizzazione. Pertanto, gli effetti benefici della clinica di consulenza gestita dal farmacista sono stati ripetutamente segnalati in termini di rapporto costo-efficacia, adesione dei pazienti e conoscenza della farmacoterapia e esito del trattamento.

L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia in termini di costi della creazione di una clinica di consulenza medica per pazienti ambulatoriali con protesi della valvola mitrale che assumono terapia con warfarin in un ospedale didattico egiziano. La disponibilità di queste informazioni potrebbe essere utilizzata per indirizzare ulteriori sforzi di miglioramento della qualità, che possono migliorare significativamente i risultati per i pazienti e gli sforzi di contenimento dei costi in un'era in cui il rapporto costo-efficacia è in prima linea nelle iniziative di politica sanitaria.