Algoritmo che utilizza i sensori LINQ per la valutazione e il trattamento dell'insufficienza cardiaca (ALLEVIATE-HF)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Aimee Laechelt
- Numero di telefono: (+1-763) 267-8748
- Email: aimee.a.laechelt@medtronic.com
Luoghi di studio
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Arizona
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Mesa, Arizona, Stati Uniti, 85282
- Cardiovascular Associates of Mesa
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-
Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72410
- Arrhythmia Research Group
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-
California
-
Mission Viejo, California, Stati Uniti, 92691
- Saint Joseph Heritage Healthcare
-
Oxnard, California, Stati Uniti, 93030
- Cardiology Associates Medical Group
-
Stockton, California, Stati Uniti, 95204
- Saint Joseph's Medical Center
-
-
Colorado
-
Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
- South Denver Cardiology Associates
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
- FWD Clinical Research LLC
-
Brandon, Florida, Stati Uniti, 33511
- Bay Area Cardiology Associates PA
-
Ft. Pierce, Florida, Stati Uniti, 34950
- Florida Heart Center
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Baptist Health
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute PA
-
Leesburg, Florida, Stati Uniti, 34748
- Citrus Cardiology Consultants PA
-
Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32501
- Baptist Hospital
-
St. Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33709
- Northside Hospital
-
Tallahassee, Florida, Stati Uniti, 32308
- Tallahassee Research Institute
-
-
Georgia
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Illinois
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Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- Northshore University Health System
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Foundation Hospital
-
-
Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46845
- Parkview Health
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Ascension Medical Group - Saint Vincent
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-
Iowa
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West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center
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-
Kentucky
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Edgewood, Kentucky, Stati Uniti, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Baptist Healthcare System
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40217
- Norton Healthcare
-
-
Minnesota
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Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
- North Memorial Health Heart & Vascular Center
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-
Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
Tupelo, Mississippi, Stati Uniti, 38801
- Cardiology Associates of North Mississippi
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- CHI Health Creighton University Medical Center - Bergan Mercy
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-
New Jersey
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Voorhees Township, New Jersey, Stati Uniti, 08043
- Lourdes Cardiology Services
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- New Mexico Heart Institute PA
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Irving Medical Center/NYPH
-
Poughkeepsie, New York, Stati Uniti, 12601
- Hudson Valley Heart Center
-
Roslyn, New York, Stati Uniti, 11576
- Saint Francis Hospital
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Cone Health
-
Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
- Novant Health New Hanover Regional Medical Center
-
-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- The Lindner Research Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
- Mount Carmel East
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- OhioHealth Research and Innovation Institute (OHRI)
-
-
Pennsylvania
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Doylestown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18901
- Doylestown Health Cardiology a division of Doylestown Health Physicians
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Cardiology Consultants of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
- Prisma Health Midlands
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-
Tennessee
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Germantown, Tennessee, Stati Uniti, 38138
- The Stern Cardiovascular Foundation
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38104
- University of Tennessee Methodist Physicians
-
-
Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Medical City Fort Worth
-
Tyler, Texas, Stati Uniti, 75701
- Tyler Cardiovascular Consultants
-
-
Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
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-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Medical Center Cherry Hill
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Saint Joseph Medical Center (Tacoma WA)
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-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Stati Uniti, 25304
- Charleston Area Medical Center (CAMC) Memorial Hospital
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Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con scompenso cardiaco di classe NYHA II o III secondo la valutazione più recente, indipendentemente dalla frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
- Il paziente ha documentato una storia recente di insufficienza cardiaca sintomatica, definita come rispondente a uno qualsiasi dei seguenti tre criteri: 1. Ricovero ospedaliero con diagnosi primaria di scompenso cardiaco negli ultimi 12 mesi, OPPURE 2. Terapia per insufficienza cardiaca endovenosa (ad es. diuretici/vasodilatatori EV) o ultrafiltrazione negli ultimi 6 mesi, OPPURE 3. Il paziente ha avuto i seguenti BNP/NT-proBNP negli ultimi 3 mesi: Se LVEF ≥ 50%, allora BNP> 150 pg/ml o NT-proBNP > 450 pg/ml OPPURE Se LVEF è 300 pg/ml o NT-proBNP > 900 pg/ml
- Il paziente è disposto e in grado di rispettare il protocollo, compreso l'inserimento di LINQ ICM, trasmissioni CareLink (compresa un'adeguata connettività), visite di studio e indicazioni per l'assistenza a distanza.
- Il paziente ha almeno 18 anni.
- Il paziente ha un'aspettativa di vita di 12 mesi o più.
Criteri di esclusione:
- Al paziente è attualmente impiantato un dispositivo elettronico impiantabile cardiovascolare (CIED) (ad es. ICM, pacemaker, ICD, dispositivo CRT-D o CRT-P) o monitor emodinamico.
- Il paziente sta ricevendo supporto circolatorio meccanico temporaneo o permanente.
- Il paziente ha avuto IM o PCI/CABG negli ultimi 90 giorni.
- Il paziente ha subito un trapianto di cuore o è attualmente nell'elenco dei trapianti di cuore.
- Il paziente presenta una grave stenosi valvolare all'ecocardiogramma.
- Il paziente ha ipertensione polmonare primaria (pre-capillare, gruppo OMS 1,3,4,5).
- Il paziente è in terapia cronica con farmaci inotropi per via endovenosa (ad es. dobutamina, milrinone).
- Il paziente ha una grave compromissione renale (eGFR
- Il paziente ha una pressione arteriosa sistolica <90 mmHg al momento dell'arruolamento.
- Il paziente è in dialisi renale cronica.
- Il paziente non è in grado di sottoporsi a un ciclo di intervento farmacologico PRN (ovvero 4 giorni di aumento della dose di diuretici).
- Il paziente ha una malattia del fegato, definita come AST/ALT >5 volte normale o bilirubina >2 volte normale.
- Il paziente ha albumina sierica < 3 g/dL.
- Il paziente ha cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, pericardite costrittiva o amiloidosi.
- Il paziente ha una cardiopatia congenita complessa dell'adulto.
- Il paziente ha un cancro attivo che coinvolge la chemioterapia e/o la radioterapia.
- Il paziente pesa più di 500 libbre.
- La paziente è incinta o sta allattando (tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 1 settimana dall'arruolamento).
- Il paziente è arruolato in un altro studio interventistico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Braccio di osservazione
I soggetti riceveranno un monitor cardiaco inseribile Reveal LINQ™ con un download sperimentale di RAMware ALLEVIATE-HF e saranno gestiti secondo lo standard di cura per la gestione dell'insufficienza cardiaca senza visibilità sui dati del sensore dell'insufficienza cardiaca.
I soggetti passeranno al braccio di intervento dopo 13 mesi.
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Reveal LINQ™ Insertable Cardiac Monitor con download investigativo di ALLEVIATE-HF RAMware.
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Sperimentale: Braccio di intervento
I soggetti riceveranno un monitor cardiaco inseribile Reveal LINQ ™ con un download sperimentale di ALLEVIATE-HF RAMware e saranno gestiti utilizzando un algoritmo di stratificazione del rischio basato sulla diagnostica del dispositivo integrato combinato con un piano terapeutico clinico.
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Reveal LINQ™ Insertable Cardiac Monitor con download investigativo di ALLEVIATE-HF RAMware.
Intervento farmacologico guidato dallo stato di rischio.
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Altro: Additional Participants Included Only in Safety Set
Participants who were only randomized to an earlier version of the Clinical Investigational Plan and were only analyzed for the secondary safety outcome.
The randomization under the previous version was not pertinent to the primary or secondary outcomes, and thus are combined into one group for the main analysis.
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No intervention was assigned due to not being randomized under the final version of the investigational plan
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Altro: Participants Not Included in Study Analyses
Patients who were, with one exception, exited prior to randomization.
The exception was a patient who was ineligible for the study analyses due to being enrolled under the previous version of the investigational plan with a pre-existing LINQ device, and thus ineligible for the Analysis Set or the Safety Set.
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No intervention was assigned due to not being randomized under the final version of the investigational plan
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Safety of Patient Management Pathway - Proportion of PRN Medication Interventions With Associated PRN Medication Intervention Related Serious Adverse Events (SAEs)
Lasso di tempo: From 6 weeks after installation of RAMware through the duration of follow-up for Intervention arm subjects, and from the conclusion of the 13-month randomized period through the duration of follow-up for Observation arm subjects, up to 3 years.
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The proportion of PRN medication interventions with one or more associated medication intervention related serious SAEs as adjudicated by the independent Clinical Events Committee will be evaluated.
The objective is met when the point estimate for the event rate is less than or equal to 0.05 (5%).
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From 6 weeks after installation of RAMware through the duration of follow-up for Intervention arm subjects, and from the conclusion of the 13-month randomized period through the duration of follow-up for Observation arm subjects, up to 3 years.
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Efficacy of Patient Management Pathway - Hierarchical Composite of Cardiovascular Death, Heart Failure (HF) Events, Change in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) and Change in Six-minute Walk Test Distance
Lasso di tempo: From 6 weeks after installation of RAMware to the end of the 13-month randomized period.
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The win ratio for the hierarchical composite endpoint, defined as Intervention arm wins divided by Observation arm wins, will be evaluated using the Finkelstein-Schoenfeld test.
Analysis will include subjects with at least one "high" HF risk status during the analysis period (i.e. between 42 and 395 days post-randomization, to exclude the 6-weeks after the installation of RAMware and include data occurring prior to the 13-month timepoint).
HF event, as adjudicated by the independent Clinical Events Committee, is defined as an event requiring invasive HF therapy (e.g.
IV or subcutaneous diuretics/vasodilators/inotropes) or ultrafiltration, and includes events with or without hospitalization.
The Clinical Composite Score is used as KCCQ measure.
The primary efficacy objective is met when the win ratio is significantly larger than 1.0, with a p-value below 0.05.
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From 6 weeks after installation of RAMware to the end of the 13-month randomized period.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Safety of Reveal LINQ™ System and Procedure - Percentage of Subjects With Freedom From Experiencing System or Procedure Related Serious Adverse Events
Lasso di tempo: From time of Reveal LINQ™ device insertion attempt to 6 months post insertion attempt.
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Freedom from Reveal LINQ™ system and procedure related serious adverse events (SAEs) as adjudicated by the independent Clinical Events Committee will be evaluated.
The objective is met when freedom from system and procedure related SAEs at 6 months is greater than or equal to 95%.
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From time of Reveal LINQ™ device insertion attempt to 6 months post insertion attempt.
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Efficacy of Patient Management Pathway - Hierarchical Composite of Cardiovascular Death, HF Events, Change in KCCQ, Change in Six-minute Walk Test Distance, and Change in Device-measured Activity and Night Heart Rate
Lasso di tempo: From 6 weeks after installation of RAMware to the end of the 13-month randomized period.
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The win ratio for the hierarchical composite endpoint, defined as Intervention arm wins divided by Observation arm wins, will be evaluated using the Finkelstein-Schoenfeld test.
Analysis will include subjects with at least one "high" HF risk status during the analysis period (i.e. between 42 and 395 days post-randomization, to exclude the 6-weeks after the installation of RAMware and include data occurring prior to the 13-month timepoint).
HF event, as adjudicated by the independent Clinical Events Committee, is defined as an event requiring invasive HF therapy (e.g.
IV or subcutaneous diuretics/vasodilators/inotropes) or ultrafiltration, and includes events with or without hospitalization.
The Clinical Composite Score is used as KCCQ measure.
The secondary efficacy objective is met when the win ratio is significantly larger than 1.0, with a p-value below 0.05.
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From 6 weeks after installation of RAMware to the end of the 13-month randomized period.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Javed Butler, MD, Baylor Scott and White Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kahwash R, Zile MR, Chalasani P, Bertolet B, Gravelin L, Khan MS, Wehking J, Van Dorn B, Sarkar S, Laager V, Gerritse B, Laechelt A, Butler J; ALLEVIATE-HF Phase I Investigators. Personalized Intervention Strategy Based on a Risk Score Generated From Subcutaneous Insertable Cardiac Monitor: Results From Phase 1 of ALLEVIATE-HF. J Am Heart Assoc. 2024 Oct 15;13(20):e035501. doi: 10.1161/JAHA.124.035501. Epub 2024 Oct 11.
- Zile MR, Kahwash R, Sarkar S, Koehler J, Zielinski T, Mehra MR, Fonarow GC, Gulati S, Butler J. A Novel Heart Failure Diagnostic Risk Score Using a Minimally Invasive Subcutaneous Insertable Cardiac Monitor. JACC Heart Fail. 2024 Jan;12(1):182-196. doi: 10.1016/j.jchf.2023.09.014. Epub 2023 Nov 8.
- Butler J, Kahwash R, Khan MS, Zhang D, Dukes JW, Reddy M, Basuray A, Gharib E, Gerritse B, Laechelt A, Wehking J, Sarkar S, Van Dorn B, Patel N, Laager V, Zile MR; ALLEVIATE-HF Investigators. Risk-Based Nurse-Managed Personalized Heart Failure Interventions: The ALLEVIATE-HF Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Jun 30;87(25):3592-3607. doi: 10.1016/j.jacc.2026.03.075. Epub 2026 May 27.
- Kahwash R, Butler J, Khan MS, Zhang D, Dukes J, Reddy M, Kaplan RM, Amin A, Kanwar R, Sarkar S, Laager V, Wehking J, Van Dorn B, Gerritse B, Patel N, Laechelt A, Zile MR; ALLEVIATE-HF Investigators. Arrhythmia Burden and Clinical Responses Under Continuous Monitoring in Heart Failure: Observations From the ALLEVIATE-HF Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Jun 30;87(25):3611-3628. doi: 10.1016/j.jacc.2026.03.174. Epub 2026 May 27.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALLEVIATE-HF
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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