Effetto di Midodrine su HVPG nella malattia epatica cronica avanzata
Effetto di Midodrine su HVPG nella malattia epatica cronica avanzata - Uno studio pilota
- Obiettivo primario: risposta HVPG dopo la somministrazione di midodrina come definita dalla diminuzione dell'HVPG di > 20% rispetto al basale o a valori inferiori a 12 mmHg.
- Obiettivi secondari: variazione di HVPG, SVR, frequenza cardiaca, gittata cardiaca, indice cardiaco, pressione arteriosa (sistolica, diastolica e media).
Metodologia:
Saranno studiati pazienti consecutivi di malattia epatica cronica nell'Istituto (ricoverati o in arrivo in OPD) secondo i criteri di inclusione ed esclusione.
- Popolazione in studio: Pazienti con malattia epatica cronica avanzata ricoverati o pazienti con OPD in ILBS
- Disegno dello studio: uno studio interventistico a braccio singolo
- Periodo di studio: 6 mesi
- Criteri di inclusione: i) CLD con ascite di grado III con Na < 130 / PA sistolica < 90 / HRS di tipo 2 (n=30) (ii) ACLF (criteri APASL) con Na < 130 / PA sistolica < 90 / AKI (n= 30)
- Criteri di esclusione: età < 18 e > 75 anni, gravidanza, trombosi venosa splancnica, HCC, HE, malattia cardiopolmonare significativa, diabete non controllato, ipertensione, malattia renale intrinseca, malattia vascolare periferica.
- Dimensione del campione con giustificazione: questo è uno studio pilota in cui verrà arruolato un totale di 60 pazienti, 30 ciascuno nei due gruppi.
- Intervento: HVPG verrà eseguito in questi pazienti al basale e poi dopo 3 ore di compresse da 10 mg di midodrina.
Monitoraggio e valutazione: durante la procedura verranno valutati vari parametri prima e dopo 3 ore di midodrina come HVPG (WHVP - FHVP), SVR, frequenza cardiaca, gittata cardiaca, indice cardiaco, pressione sanguigna (sistolica, diastolica e media), SpO2 .
- Analisi statistica: i dati continui saranno rappresentati da media ± DS o mediana ± IQR. I dati categorici saranno rappresentati da n = frequenza (%). I dati categorici saranno analizzati mediante il test Chi quadrato o il test esatto di Fisher, a seconda dei casi. I dati continui saranno confrontati utilizzando il test t di Student o il test di Mann Whitney (se applicabile). Il cambiamento di HVPG sarà analizzato utilizzando il test t appaiato o il test dei ranghi con segno di Wilcoxon. La variazione % nel singolo gruppo verrà confrontata per vedere la significatività tra i gruppi. Il significato sarà visto al 5%.
- Effetti avversi: come per HVPG (lieve dolore/ematoma nel sito di puntura, aritmie transitorie). Midodrine ha un buon profilo di sicurezza ed è utilizzato in pazienti con malattia epatica cronica avanzata.
- Arresto Regola di studio: zero
Esito atteso del progetto: se i risultati mostrano che l'HVPG è diminuito dalla midodrina, allora può essere utilizzato al posto dei beta-bloccanti quando sono controindicati o hanno il potenziale di causare effetti avversi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- i) CLD con ascite di grado III con Na < 130 / PA sistolica < 90 / HRS di tipo 2 (n=30 ) ii) ACLF (criteri APASL) con Na < 130 / PA sistolica < 90 / AKI (n=30)
Criteri di esclusione:
- età < 18 e > 75 anni,
- Gravidanza,
- Trombosi venosa splancnica,
- Carcinoma epatocellulare,
- Encefalopatia epatica,
- Malattia cardiopolmonare significativa,
- Diabete non controllato,
- Ipertensione,
- Malattia renale intrinseca,
- Malattia vascolare periferica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Midodrina
Midodrine verrà somministrato 10 mg per una sola volta.
L'HVPG verrà eseguito al basale e dopo 3 ore
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Midodrine verrà somministrato 10 mg per una sola volta.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposta HVPG dopo la somministrazione di midodrina come definita dalla diminuzione dell'HVPG di > 20 % rispetto al basale o a valori inferiori a 12 mmHg
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione del gradiente di pressione venosa epatica.
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Variazione della resistenza vascolare sistemica.
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Variazione della frequenza cardiaca.
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Variazione della gittata cardiaca.
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Variazione della pressione sanguigna (sistolica, diastolica e media).
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Variazione dell'indice cardiaco.
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-1
- Midodrina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ILBS-Cirrhosis-33
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