Durata minima effettiva del tamponamento con palloncino intrauterino per la gestione dell'emorragia postpartum
Valutazione della durata minima effettiva del tamponamento con palloncino intrauterino per la gestione dell'emorragia postpartum: uno studio controllato randomizzato
Il tamponamento con palloncino intrauterino (IUBT) è raccomandato in tutto il mondo come terapia di seconda linea per il trattamento dell'emorragia postpartum. Sebbene molta letteratura dimostri l'efficacia di questa terapia, si sa poco per quanto tempo lo IUBT dovrebbe essere utilizzato una volta posizionato. Sebbene sia comune utilizzare IUBT per 12-24 ore, il palloncino può essere ugualmente efficace se utilizzato per periodi di tempo più brevi, il che potrebbe avere effetti benefici per pazienti e ospedali. Lo studio proposto è uno studio pragmatico controllato randomizzato di non inferiorità che confronta due periodi di tempo per il posizionamento del tampone intrauterino con palloncino, 6 e 18 ore, nel controllo dell'emorragia postpartum.
Gli obiettivi specifici dello studio proposto sono determinare: 1) se la perdita di sangue quantitativa differisce significativamente quando il palloncino viene rimosso in 6 ore rispetto a 18 ore, 2) se la morbilità correlata all'emorragia differisce quando lo IUBT viene mantenuto in sede per 6 o 18 ore e 3) se la durata più breve del posizionamento IUBT ha effetti benefici tra cui degenze ospedaliere postpartum accorciate, miglioramento del legame madre-neonato e riduzione del dolore postpartum prima della dimissione materna dall'ospedale.
Ipotizziamo che, una volta ottenuto il controllo dell'emorragia con il posizionamento dello IUBT, non vi sia alcuna differenza clinicamente significativa nella perdita di sangue postpartum quando il palloncino viene rimosso 6 ore dopo il posizionamento rispetto a 18 ore dopo il posizionamento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80204
- Denver Health Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Le donne della Denver Health and Hospital Authority (DHHA) che hanno un IUBT posizionato per emorragia postpartum dovuta ad atonia uterina saranno contattate per l'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
- Le donne saranno escluse dallo studio se: hanno meno di 18 anni; ha avuto un parto cesareo; non sono in grado di acconsentire per se stessi; avere un disturbo del fattore di coagulazione preesistente o acquisito come von Willebrand o emofilia, coagulazione intravascolare disseminata o terapia anticoagulante al momento del parto; rifiuterebbe la trasfusione di emoderivati; avere una morte fetale o la nascita di un feto previabile; o sono incarcerati al momento della consegna. Alle donne che non parlano inglese o spagnolo verrà offerta l'iscrizione se un interprete telefonico è disponibile per rivedere il consenso, ma saranno escluse dalla parte del sondaggio dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Posizionamento IUBT di 6 ore
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Il palloncino intrauterino verrà posizionato nell'utero per il controllo dell'emorragia postpartum.
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Comparatore attivo: Posizionamento IUBT di 18 ore
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Il palloncino intrauterino verrà posizionato nell'utero per il controllo dell'emorragia postpartum.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita di sangue quantitativa
Lasso di tempo: 18 ore
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la perdita di sangue totale include l'uscita dal palloncino intrauterino più la perdita di sangue dagli assorbenti
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18 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esiti correlati all'emorragia postpartum
Lasso di tempo: durante il ricovero
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rientro in sala operatoria, sostituzione della IUBT, isterectomia, embolizzazione dell'arteria pelvica
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durante il ricovero
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Ematocrito
Lasso di tempo: durante il ricovero
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variazione dell'ematocrito dal ricovero alla dimissione
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durante il ricovero
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Durata del soggiorno dopo il parto
Lasso di tempo: durante il ricovero
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Durata della permanenza in ore
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durante il ricovero
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Endometrite
Lasso di tempo: durante il ricovero
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diagnosticato dopo il parto
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durante il ricovero
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Corioamnionite
Lasso di tempo: durante il ricovero
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che richiedono più di una dose di antibiotici dopo il parto
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durante il ricovero
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Trasfusione di globuli rossi concentrati
Lasso di tempo: durante il ricovero
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dopo il collocamento IUBT
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durante il ricovero
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Legame materno-infantile
Lasso di tempo: durante il ricovero
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misurato dalla scala del legame madre-bambino (MIBS), scala 0-27, un punteggio più alto indica un legame materno-neonato peggiore
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durante il ricovero
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Dolore materno
Lasso di tempo: durante il ricovero
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misurato dalla scala analogica visiva (VAS), scala 0-10, un punteggio più alto indica un dolore peggiore
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durante il ricovero
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-3070
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