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Studio multicentrico sulla radioterapia postoperatoria ipofrazionata in pazienti con diagnosi di carcinoma della prostata

21 luglio 2020 aggiornato da: Asunción Hervas, Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterapia
L'obiettivo di questo studio è valutare, in pazienti con diagnosi di cancro alla prostata sottoposti a prostatectomia radicale e che richiedono radioterapia postoperatoria, la tolleranza in termini di tossicità acuta e cronica GI e GI e l'efficacia in termini di controllo biochimico e sopravvivenza, nonché di qualità della vita, da uno schema di radioterapia esterna ipofrazionata, aumentando la dose per frazione in un periodo di tempo più breve.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Ciò che i ricercatori presentano in questo studio è uno schema di ipofrazionamento di 62,5 Gy in 25 frazioni giornaliere di 2,5 Gy/giorno, che è stato scelto per fornire una dose biologica equivalente (BED) di 166,67 Gy, paragonabile ai 163 Gy somministrati con uno schema Normalmente suddivisi fino a 70 Gy in frazioni giornaliere di 2 Gy/giorno Versione 2.0, 27 marzo 2019

(assumendo un rapporto α/β di 1,5 Gy per il cancro alla prostata). Il BED negli organi a rischio (principalmente retto e vescica) sarà regolato dal rapporto utilizzato e differirà a seconda che venga calcolata la tossicità acuta o tardiva. Se si seleziona un α / β acuto di 10 Gy e un α / β conservativo per tossicità tardiva di 3 Gy, il frazionamento standard risulterà in un BED acuto di 84 Gy contro 78 Gy nello schema di ipofrazionamento e un BED di 116,67 contro 114,5 Gy per tossicità tardiva.

Pertanto, ciò che i ricercatori si aspettano è un profilo di tossicità che sia almeno simile, se non leggermente migliore, rispetto allo schema frazionato a norma di 70 Gy in 35 frazioni e tassi simili di controllo biochimico e sopravvivenza.

A tutto ciò si aggiunge l'utilizzo di tecniche di radioterapia ad intensità modulata e di radioterapia guidata da immagini (IGRT) che consentiranno agli investigatori di ridurre significativamente la dose somministrata agli organi a rischio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Almería, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario Torrecárdenas
        • Contatto:
      • Badajoz, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario de Badajoz
        • Contatto:
      • Barcelona, Spagna
        • Reclutamento
        • H. Sta. Cruz y San Pablo
        • Contatto:
      • Bilbao, Spagna
        • Reclutamento
        • Instituto Oncológico IMQ
        • Contatto:
          • Clara Eito Valdovinos, Investigator
          • Numero di telefono: +34944755000
          • Email: c.eito@imq.es
      • Granada, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario San Cecilio
        • Contatto:
      • Madrid, Spagna
      • Madrid, Spagna, 2834
      • Madrid, Spagna
        • Reclutamento
        • Fundación Jimenez Díaz 1
        • Contatto:
          • Jesús Olivera, Investigator
          • Numero di telefono: +34915504800
          • Email: jolivera@fjd.es
      • Madrid, Spagna
        • Reclutamento
        • Fundación Jiménez Díaz 2
        • Contatto:
      • Madrid, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital La Luz
        • Contatto:
      • Madrid, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Quirón
        • Contatto:
          • Felipe Couñago Lorenzo, Investigator
          • Numero di telefono: +34914521900
          • Email: fcounago@gmail.com
      • Madrid, Spagna
      • Pamplona, Spagna
    • Adrid
      • Madrid, Adrid, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital General Gregorio Marañón
        • Contatto:
          • CARMEN GONZALEZ SANSEGUNDO, INVESTIGATOR
          • Numero di telefono: +34915868000 +34915868000
          • Email: cglezss@gmail.com
        • Contatto:
    • Alicante
      • San Juan, Alicante, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario de San Juan
        • Contatto:
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Spagna
        • Reclutamento
        • Ico Badalona
        • Contatto:
    • Gran Canaria
      • Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Dr. Negrín
        • Contatto:
    • La Coruña
      • Santiago de Compostela, La Coruña, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario de Santiago
        • Contatto:
    • Madrid
      • Fuenlabrada, Madrid, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital De Fuenlabrada
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni.
  • Stato ECOG 0-1.
  • Precedente prostatectomia radicale (sarà consentita qualsiasi modalità) con o senza linfoadenectomia.
  • Conferma istologica di adenocarcinoma prostatico nel campione di prostatectomia.
  • pT2-T3 versione 2.0, 27 marzo 2019
  • pN0-Nx
  • Indicazione di RT postoperatoria:

    • RT adiuvante: pT3 e/o margini positivi con PSA <0,2 ng/ml. Si considera RT ritardata (> 6 mesi dalla data dell'intervento ma PSA <0,2 ng/ml).
    • Rescue RT: esclusiva recidiva biochimica, senza evidenza di malattia macroscopica locale, regionale o distante, dopo intervento chirurgico. La recidiva biochimica è considerata PSA ≥ 0,2 ng/ml dopo livelli non rilevabili, confermata con successiva determinazione.
  • Livelli di PSA ≤ 2 ng/ml dopo, almeno 45 giorni dopo l'intervento chirurgico e 30 giorni prima dell'inclusione nello studio.
  • Nessuna evidenza clinica di malattia linfonodale. La presenza sarà ammessa dai test di imaging dei linfonodi pelvici ≤ 1 cm nel suo asse più corto.
  • Nessuna evidenza di malattia nella fossa prostatica. In caso di dubbi sull'esplorazione rettale digitale o sulla TC, verrà eseguita una risonanza magnetica.
  • Nessuna evidenza di malattia a distanza dopo aver eseguito una TAC toraco-addominale-pelvica e una scintigrafia ossea.
  • Ragionevoli possibilità di follow-up.
  • Capacità di completare il questionario EPIC-26.
  • Consenso informato scritto prima dell'inclusione nello studio.

Criteri di esclusione:

  • - Precedente radioterapia pelvica.
  • Metastasi a distanza.
  • Tumore residuo macroscopico.
  • PSA > 2 ng/ml.
  • Stadio patologico T4.
  • Interessamento dei linfonodi.
  • Noduli pelvici o para-aortici nelle immagini di rivalutazione dopo l'intervento chirurgico, ad eccezione dei linfonodi pelvici ≤ 1 cm nel loro asse più corto.
  • Indicazione di RT nodale pelvico. Versione 2.0, 27 marzo 2019
  • Incontinenza urinaria grave al momento dell'indicazione alla radioterapia.
  • Protesi d'anca uni/bilaterale
  • Tumori pregressi, ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma, e che non siano esenti da malattia da almeno 3 anni dalla fine del trattamento di dette neoplasie. I tumori della vescica sono esclusi in tutti i casi.
  • Sindromi genetiche da iperradiosensibilità.
  • Malattia infiammatoria cronica intestinale o cistectomia parziale o radicale per qualsiasi motivo.
  • Precedentemente trattato con terapia di deprivazione androgenica per un periodo superiore a 3 mesi.
  • Precedentemente trattato con chemioterapia per cancro alla prostata.
  • Aspettativa di vita <5 anni o comorbidità grave: angina instabile, scompenso cardiaco congestizio, infarto miocardico transmurale che ha richiesto il ricovero negli ultimi 6 mesi, processo infettivo attivo, malattia respiratoria che richiede il ricovero, insufficienza epatica (Child-Pugh Classe B o C), HIV con una conta dei CD4 <200 cellule/ml, insufficienza renale che richiede dialisi e immunodepressi per altre cause.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: IMRT, qualsiasi modalità

Radioterapia esterna con fotoni da 6-18 MV sul letto prostatico da 62,5 Gy in 25 frazioni da 2,5 Gy (EQD2 71 Gy).

Dose per frazione: 2,5 Gy Frazioni totali: 25 N. frazioni/settimana: 5 Tempo totale di trattamento: 5 settimane Dose nominale totale: 62,5 Gy EQD3 (TRT): 68,75 Gy EQD1,5 (CaP): 71,43 Gy EQD2 (CaP): 68,75 Gy EQD10 (TRA): 65,10 Gy

I pazienti inclusi nello studio saranno sottoposti a radioterapia ad intensità modulata, di qualsiasi modalità, e guidata da immagini (IGRT) con particolare attenzione alla conservazione dei tessuti e alla precisione della somministrazione attraverso l'uso di dispositivi che garantiscono la stabilità e la riproducibilità dello stesso.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi acuti gastrointestinali e genitourinari correlati al trattamento
Lasso di tempo: ≤90 giorni
utilizzando la scala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. I gradi di gravità da I (minimo) a V (massimo).
≤90 giorni
Incidenza di eventi avversi tardivi gastrointestinali e genitourinari
Lasso di tempo: fino a 3 anni
utilizzando la scala Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). I gradi di gravità da 1 (minimo) a 4 (massimo).
fino a 3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza senza guasti biochimici
Lasso di tempo: fino a 3 anni
Tempo trascorso tra la data di inclusione nello studio e il fallimento biochimico
fino a 3 anni
Sopravvivenza libera da malattia (locoregionale e/o remota)
Lasso di tempo: fino a 3 anni
Tempo trascorso tra la data di inclusione nello studio e il rilevamento della malattia a livello locale, regionale e/o remoto
fino a 3 anni
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: fino a 3 anni
Tempo trascorso tra la data di inclusione nello studio e la morte del paziente per qualsiasi causa
fino a 3 anni
Sopravvivenza causa-specifica
Lasso di tempo: fino a 3 anni
Tempo trascorso tra la data di inclusione nello studio e la morte del paziente per cancro alla prostata o tossicità derivata dal trattamento
fino a 3 anni
Valutazione della qualità della vita per i malati di cancro alla prostata
Lasso di tempo: all'inizio del trattamento a 3, 12, 24 e 36 mesi dalla fine del trattamento
Uso del questionario Expanded Prostate Cancer Index (EPIC) 26
all'inizio del trattamento a 3, 12, 24 e 36 mesi dalla fine del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: ASUNCION R HERVAS, I, Ramón y Cajal University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

9 marzo 2019

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 marzo 2022

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 luglio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 luglio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

23 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

23 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HYPORT-ES

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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