Gli effetti dell'allenamento per il controllo della scapola a breve termine negli atleti sopra la testa con sindrome da conflitto della spalla

La sindrome da conflitto subacromiale (SIS) è un disturbo comune dell'articolazione della spalla. La SIS è responsabile del 44-65% di tutti i dolori alla spalla. Si ritiene che un importante fattore che contribuisce sia la discinesia scapolare. I pazienti con SIS mostrano discinesia scapolare, compresa la diminuzione della rotazione verso l'alto, l'inclinazione posteriore della scapola e la rotazione esterna. L'attività muscolare alterata dei muscoli scapolari può contribuire alla discinesia scapolare, come l'aumento dell'attività del trapezio superiore e la diminuzione dell'attività del trapezio inferiore e del dentato anteriore. Oltre a questi cambiamenti nel controllo neuromuscolare, il sistema nervoso centrale può essere riorganizzato in pazienti con disturbi muscoloscheletrici. È stato riportato che il centro di gravità della mappatura motoria cambia, l'eccitabilità corticospinale diminuisce e l'inibizione aumenta in pazienti con lesioni alla spalla come instabilità, tendinopatia della cuffia dei rotatori e SIS. Si ritiene che questi cambiamenti corticospinali siano correlati alla cronicità dei sintomi e alla mancanza di effetti del trattamento.

Studi precedenti hanno applicato molti tipi di trattamenti al SIS, come la manipolazione, il taping e gli esercizi. Tuttavia, la maggior parte degli studi si è concentrata principalmente sugli esiti del dolore e della funzione, pochi studi hanno studiato i cambiamenti nel controllo neuromuscolare dopo i trattamenti. Tuttavia, nessuno studio ha affrontato il modo in cui il sistema corticospinale cambia in seguito al trattamento in pazienti con lesioni alla spalla. L'allenamento delle abilità motorie, che è stato ampiamente utilizzato nell'addestramento di soggetti sani o pazienti con disturbi neurologici, ha dimostrato di modificare i sistemi corticospinali, tra cui l'aumento dell'eccitabilità e la diminuzione dell'inibizione. A nostra conoscenza, nessuno studio ha integrato i concetti di apprendimento delle abilità motorie in un trattamento a breve termine o ha studiato gli effetti dell'allenamento delle abilità motorie sui sistemi corticospinali nei pazienti con SIS. Gli scopi dello studio sono di indagare gli effetti dell'allenamento delle abilità motorie a breve termine sul dolore, sul controllo neuromuscolare, sul sistema corticospinale in pazienti con SIS, e anche di indagare se i cambiamenti nei parametri corticospinali saranno correlati ai cambiamenti nel dolore, nella funzione e nel sistema neuromuscolare controllo.