Studio COF Ex-Vivo per l'osservazione del cancro al polmone

Le lesioni polmonari periferiche (PPL), che comprendono noduli e masse polmonari, sono un problema comune nella pratica pneumologica. L’incidenza delle PPL probabilmente aumenterà data la crescente adozione dello screening TC del torace per il cancro del polmone. Sono disponibili diverse linee guida per la gestione dei PPL. Se si sceglie la broncoscopia come metodo diagnostico, la broncoscopia convenzionale è stata una piattaforma utilizzata per decenni per diagnosticare i PPL. Tuttavia, le tecniche broncoscopiche convenzionali presentano limitazioni significative e una resa diagnostica complessivamente bassa per la maggior parte dei PPL. Di conseguenza, negli ultimi dieci anni si sono evolute tecniche e tecnologie broncoscopiche innovative per diagnosticare i PPL in modo più accurato. Tuttavia, l’accesso ai PPL situati nella parte più periferica è ancora difficoltoso.

Come nuovo metodo per diagnosticare e localizzare i tumori, la diagnosi fotodinamica (PDD) ha guadagnato attenzione. La PDD è una nuova tecnica in cui un fotosensibilizzatore iniettato per via endovenosa si accumula nella lesione anomala, quindi la sua fluorescenza può essere rilevata da un rilevatore. Per condurre PDD per PPL, abbiamo sviluppato in collaborazione un fibroscopio ottico composito (COF) di tipo parallelo con un diametro della punta esterna di 0,97 mm con OK Fiber Technology (Kyoto, Giappone). Le sue dimensioni ridotte e la flessibilità della punta ne consentono l'inserimento nelle vie aeree ultrapiccole degli animali. La membrana esterna del fibroscopio è realizzata in politetrafluoroetilene nella sezione inseribile del COF ed è rivestita idrofila, che riduce le forze di attrito quando è a contatto con la parete bronchiale con conseguente inserimento agevole del fibroscopio. Poiché il COF è dotato di fibre di illuminazione e di una fibra laser al suo interno, è possibile eseguire l'imaging simultaneo di luce bianca e fluorescenza con monitoraggio in tempo reale per confermare la posizione della punta del fibroscopio durante l'irradiazione laser. In questo studio, vogliamo valutare il COF relativo alla qualità delle immagini a luce bianca e all'accessibilità dei tumori polmonari localizzati nell'area periferica del polmone.