Medicina di precisione per i tumori del fegato con risonanza magnetica quantitativa e sequenziamento dell'intero genoma (Precision1)
Questo sarà uno studio prospettico, osservazionale, di coorte per determinare l'impatto della diagnostica integrata utilizzando la risonanza magnetica quantitativa, il sequenziamento dell'intero genoma e la patologia digitale sulla gestione del paziente previsto per i pazienti con cancro al fegato sottoposti a resezione epatica.
I partecipanti con carcinoma epatico primario o secondario saranno reclutati da Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust a Basingstoke o Oxford University Hospitals NHSFoundation Trust a Oxford. L'incidenza di tumori epatici curabili è in aumento a livello globale, guidata da obesità, epatite virale e metastasi da tumori del colon-retto. I tassi di sopravvivenza possono essere migliorati con un'assegnazione ottimizzata delle opzioni terapeutiche, tra cui resezione chirurgica, ablazione con radiofrequenza, embolizzazione, chemioterapia e terapie molecolari mirate (inclusa l'immunoterapia).
La motivazione principale di questo studio è aiutare i pazienti ad accedere alle combinazioni terapeutiche più adatte, basate sull'integrazione di dati clinici, radiologici e genomici. Un simile approccio integrato, che integra radiologia e patologia, ha dimostrato di migliorare i risultati nella cura del cancro al seno. L'analisi patologica dettagliata del campione chirurgico dalla biopsia del carcinoma mammario fornisce un prezioso feedback al radiologo, stabilisce la completezza dell'intervento chirurgico e genera informazioni predittive per le decisioni terapeutiche. Il sequenziamento dell'intero genoma (WGS) ha scoperto mutazioni cancerogene e il complesso profilo molecolare del cancro al fegato. In molti tumori solidi metastatici, il WGS è stato utilizzato per identificare una significativa popolazione di pazienti (31%) che presentava un biomarcatore che predice la sensibilità a un farmaco e mancava di biomarcatori di resistenza noti per lo stesso farmaco. Identificare quali pazienti possiedono mutazioni drogabili consentirà ai medici di prendere le decisioni terapeutiche ottimali. La prossima sfida è integrare WGS in una pratica clinica scalabile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hampshire
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Basingstoke, Hampshire, Regno Unito, RG249NA
- Basingstoke and North Hampshire Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
L'endpoint primario dello studio è una valutazione del numero di pazienti per i quali vengono forniti dati clinicamente utilizzabili dal sequenziamento dell'intero genoma.
Sulla base delle seguenti informazioni, mireremo a reclutare 200 pazienti da HHFT e prevediamo di osservare almeno un cambiamento del 25% nella gestione clinica prevista (con un intervallo di confidenza del 95%).
- Uno studio recente che ha utilizzato analisi dell'intero genoma di tumori solidi metastatici ha identificato il 31% dei pazienti che presentano un biomarcatore che predice la sensibilità a un farmaco e non avevano alcun biomarcatore di resistenza noto per lo stesso farmaco.
- L'endpoint primario può essere raggiunto solo con la prima visita dello studio, quindi non è previsto alcun abbandono.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni disposto e in grado di fornire il consenso informato a partecipare allo studio
- Pazienti presi in considerazione per resezione epatica per carcinoma epatico primario o secondario.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante non può entrare nello studio con alcuna controindicazione nota alla risonanza magnetica (inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, gravidanza, pacemaker o altro dispositivo metallico impiantato non fissato, frammenti metallici, tatuaggi estesi, grave claustrofobia).
- Qualsiasi altra causa, inclusa una significativa malattia o disturbo di base che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può mettere a rischio il partecipante partecipando allo studio o limitare la capacità del partecipante di partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti per i quali i dati clinicamente utilizzabili sono forniti dal sequenziamento dell'intero genoma al momento dell'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: 36 mesi
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Questo sarà valutato in modo retrospettivo, con dati clinicamente utilizzabili definiti come dati che porterebbero un medico a scegliere un intervento medico diverso rispetto all'attuale standard di cura.
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36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti per i quali LiverMultiScan fornisce dati clinicamente utilizzabili.
Lasso di tempo: 36 mesi
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. Determinare l'utilità della risonanza magnetica multiparametrica quantitativa con LiverMultiScan per aiutare il processo decisionale clinico nei pazienti sottoposti a resezione epatica.
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36 mesi
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Correlazione dei risultati della patologia digitale derivata computazionalmente con le valutazioni del patologo umano del tessuto tumorale e non tumorale, insieme alla valutazione della variabilità intra e inter-valutatore.
Lasso di tempo: 36 mesi
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Confrontare i risultati della patologia digitale derivati dal computer con le valutazioni dei patologi umani del tessuto tumorale e non tumorale.
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36 mesi
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Correlazione delle misurazioni RM di steatosi e fibroinfiammazione con patologia digitale e patologia umana.
Lasso di tempo: 36 mesi
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Confrontare le valutazioni istopatologiche del grasso epatico e della fibroinfiammazione con le metriche MRI quantitative (cT1, PDFF)
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36 mesi
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Prestazioni di WGS e LiverMultiScan per la previsione della durata della degenza postoperatoria in ospedale, della funzionalità epatica postoperatoria, della mortalità a 1 anno e dei tassi di recidiva.
Lasso di tempo: 36 mesi
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Valutare i risultati a lungo termine, i tassi di recidiva e i modelli di recidiva dei pazienti in relazione all'imaging e al sequenziamento dell'intero genoma.
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36 mesi
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Percentuale di pazienti per i quali i biomarcatori utilizzabili della sensibilità ai farmaci sono identificati con WGS.
Lasso di tempo: 36 mesi
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Valutare se il sequenziamento dell'intero genoma consente una migliore stratificazione dei pazienti prima dell'intervento chirurgico.
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rajarshi Banerjee, Perspectum Ltd
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Tecniche investigative
- Procedure chirurgiche, operative
- Procedure chirurgiche del sistema digestivo
- Tecniche genetiche
- Analisi di sequenza
- Analisi della sequenza, DNA
- Epatectomia
- Sequenziamento dell'intero genoma
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20/PR/0222
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