Efficacia dell'elettroagopuntura nella sindrome del tunnel carpale
Efficacia dell'elettroagopuntura nella sindrome del tunnel carpale: uno studio clinico, elettrofisiologico ed ecografico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome del tunnel carpale (STC) è la mononeurite più comune, con un onere significativo sia per i pazienti che per la salute pubblica. Per i casi lievi e moderati, i metodi conservativi, tra cui l'immobilizzazione, le iniezioni di corticosteroidi, i farmaci orali e la terapia fisica sono stati suggeriti come trattamenti appropriati, con risultati contrastanti. L'agopuntura e le terapie correlate sono state utilizzate in tutto il mondo negli ultimi anni nella gestione della CTS, con risultati generalmente positivi. Tuttavia, saranno necessari ulteriori studi per valutare il ruolo dell'agopuntura come modalità terapeutica indipendente per la STC.
Si tratta di uno studio clinico che sarà condotto nella clinica del dolore presso il dipartimento di anestesiologia dell'ospedale universitario di Aretaieion e nel laboratorio di fisioterapia muscoloscheletrica dell'Università dell'Attica occidentale, con la quale esiste un accordo di cooperazione. Tutti i partecipanti reclutati saranno trattati con lo stesso protocollo di agopuntura all'arto a cui verrà diagnosticata la sindrome del tunnel carpale. Se ai pazienti viene diagnosticata una CTS bilaterale, verranno trattati entrambi i polsi. I risultati clinici, elettrofisiologici ed ecografici saranno misurati prima e dopo l'intervento.
Per registrare la possibile influenza delle caratteristiche psicosomatiche, verrà utilizzata la versione greca della scala HAD (Hospital Anxiety & Depression) prima del trattamento. Di conseguenza l'ansia e la depressione dei partecipanti saranno quantificate con un semplice strumento clinico.
Tutti i partecipanti accetteranno 8 sessioni di elettroagopuntura, 2 giorni a settimana per 1 mese da medici esperti.
Tutti i partecipanti allo studio saranno valutati 3-7 giorni prima e 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento con misure di esito cliniche, elettrofisiologiche ed ecografiche. Nei pazienti con sintomi bilaterali, ciascun arto sarà valutato separatamente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Athens, Grecia, 11528
- Pain Clinic of Aretaieion University Hospital
-
Athens, Grecia, 12243
- Laboratory of Musculoskeletal Physiotherapy of University of West Attica
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- parestesia, intorpidimento, dolore nell'area di distribuzione del nervo mediano
- peggioramento dei sintomi durante la notte o con ripetuti movimenti del polso
- deficit estetici e/o motori nell'area di distribuzione del nervo mediano
- Velocità mediana di conduzione del nervo sensoriale (SNCV), dal primo dito al polso <42 m/s
- Latenza motoria distale mediana (DML), eminenza dal polso all'eminenza tenar >4 ms.
- Differenza tra le latenze sensoriali mediane e radiali al pollice ≥ 0,5 ms.
- Latenza del picco palmare mediano (PL)> 2,2 ms e rispetto alla latenza del picco palmare ulnare ≥ 0,4 ms.
- Studi mediano contro ulnare - lombrico - interossei (differenza tra la latenza distale interossea palmare mediana del 2o lombrico e ulnare del 1o, >0,5 ms).
Criteri di esclusione:
- età <18 anni
- assenza dei suddetti criteri elettrofisiologici
- diagnosi di un'altra malattia durante il test elettrofisiologico
- pazienti con grave sindrome del tunnel carpale da operare
- atrofia del muscolo tenare
- precedente intervento di rilascio del tunnel carpale
- iniezioni locali di steroidi negli ultimi 3 mesi
- malattia reumatica attiva clinica
- polineuropatia diabetica
- alcolismo
- malattia neurologica che colpisce l'arto superiore (ictus, sclerosi multipla, sclerosi laterale amiotrofica, radicolopatia cervicale, polineuropatia)
- controindicazioni all'elettroagopuntura: pacemaker, epilessia, disturbi cutanei degli arti superiori
- nessun consenso allo studio
- barriere linguistiche o comunicative
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
ALTRO: estremità superiore con diagnosi di sindrome del tunnel carpale
8 sedute di elettroagopuntura, 2 giorni a settimana per 1 mese da parte di medici esperti
|
Tutti i partecipanti accetteranno 8 sessioni di elettroagopuntura, 2 giorni a settimana per 1 mese da medici esperti.
Aghi monouso sterili per agopuntura 0,25x 0,25 mm verranno inseriti per 20 minuti in specifici punti di agopuntura a tutti i pazienti.
La stimolazione elettrica verrà applicata in specifici punti di agopuntura per 20 minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
variazione rispetto al basale nella Symptom Severity Scale (SSS) del questionario sul tunnel carpale di Boston greco (BCTQ)
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
Il questionario sul tunnel carpale di Boston (BCTQ) è una misurazione semplice e specifica per la malattia della gravità dei sintomi auto-riportati e dello stato funzionale per la sindrome del tunnel carpale (CTS).
Ha due scale distinte, la Symptom Severity Scale (SSS) che ha 11 domande e la Functional Status Scale (FSS) che contiene 8 domande.
Ogni scala che utilizza un punteggio di valutazione a cinque punti genera un punteggio finale che va da 1 a 5, dove il più alto indica una maggiore disabilità.
Useremo la versione greca del BCTQ, che è stata esaminata per affidabilità, validità e reattività prima e dopo l'intervento.
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
variazione rispetto al basale nella scala dello stato funzionale (FSS) del questionario sul tunnel carpale di Boston greco (BCTQ)
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
Il questionario sul tunnel carpale di Boston (BCTQ) è una misurazione semplice e specifica per la malattia della gravità dei sintomi auto-riportati e dello stato funzionale per la sindrome del tunnel carpale (CTS).
Ha due scale distinte, la Symptom Severity Scale (SSS) che ha 11 domande e la Functional Status Scale (FSS) che contiene 8 domande.
Ogni scala che utilizza un punteggio di valutazione a cinque punti genera un punteggio finale che va da 1 a 5, dove il più alto indica una maggiore disabilità.
Useremo la versione greca del BCTQ, che è stata esaminata per affidabilità, validità e reattività prima e dopo l'intervento.
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
cambiamento rispetto al basale nella scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
La scala analogica visiva (VAS) sarà utilizzata per misurare la gravità del dolore indotto dalla sindrome del tunnel carpale prima e dopo l'intervento.
Zero è il punteggio minimo e dieci è il punteggio massimo per il dolore.
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
variazione rispetto al basale della velocità mediana di conduzione del nervo sensoriale (SNCV)
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
La variazione rispetto al basale dei parametri elettrofisiologici sarà valutata dopo il trattamento utilizzando l'elettromiografia Keypoint
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
variazione rispetto al basale della latenza motoria distale mediana (DML)
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
La variazione rispetto al basale dei parametri elettrofisiologici sarà valutata dopo il trattamento utilizzando l'elettromiografia Keypoint
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
variazione rispetto al basale del potenziale d'azione del nervo sensoriale mediano (SNAP)
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
La variazione rispetto al basale dei parametri elettrofisiologici sarà valutata dopo il trattamento utilizzando l'elettromiografia Keypoint
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
variazione rispetto al basale nell'area della sezione trasversale del nervo mediano
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
L'area della sezione trasversale (CSA) del nervo mediano all'ingresso del tunnel carpale (a livello dell'osso pisiforme e scafoide) verrà misurata prima e dopo il trattamento con la macchina per ultrasuoni Sonosite edge (sonda lineare da 6 MHz-15 MHz)
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
eventi avversi
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
numero di pazienti che sviluppano eventi avversi
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
numero di pazienti che necessitano di farmaci durante il trattamento
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
necessità di ulteriori farmaci durante il trattamento
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
|
variazione rispetto al basale della latenza sensoriale distale (DSL) del nervo mediano
Lasso di tempo: 3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
La variazione rispetto al basale dei parametri elettrofisiologici sarà valutata dopo il trattamento utilizzando l'elettromiografia Keypoint
|
3-7 giorni dopo il protocollo di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Levine DW, Simmons BP, Koris MJ, Daltroy LH, Hohl GG, Fossel AH, Katz JN. A self-administered questionnaire for the assessment of severity of symptoms and functional status in carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1993 Nov;75(11):1585-92. doi: 10.2106/00004623-199311000-00002.
- Bougea A, Zambelis T, Voskou P, Katsika PZ, Tzavara C, Kokotis P, Karandreas N. Reliability and Validation of the Greek Version of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire. Hand (N Y). 2018 Sep;13(5):593-599. doi: 10.1177/1558944717725379. Epub 2017 Aug 20.
- Graham B, Peljovich AE, Afra R, Cho MS, Gray R, Stephenson J, Gurman A, MacDermid J, Mlady G, Patel AT, Rempel D, Rozental TD, Salajegheh MK, Keith MW, Jevsevar DS, Shea KG, Bozic KJ, Adams J, Evans JM, Lubahn J, Ray WZ, Spinner R, Thomson G, Shaffer WO, Cummins DS, Murray JN, Mohiuddin M, Mullen K, Shores P, Woznica A, Linskey E, Martinez Y, Sevarino K. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Clinical Practice Guideline on: Management of Carpal Tunnel Syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2016 Oct 19;98(20):1750-1754. doi: 10.2106/JBJS.16.00719. No abstract available.
- Jablecki CK, Andary MT, Floeter MK, Miller RG, Quartly CA, Vennix MJ, Wilson JR; American Association of Electrodiagnostic Medicine; American Academy of Neurology; American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Practice parameter: Electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome. Report of the American Association of Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2002 Jun 11;58(11):1589-92. doi: 10.1212/wnl.58.11.1589. No abstract available.
- McCormack HM, Horne DJ, Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol Med. 1988 Nov;18(4):1007-19. doi: 10.1017/s0033291700009934.
- Michopoulos I, Douzenis A, Kalkavoura C, Christodoulou C, Michalopoulou P, Kalemi G, Fineti K, Patapis P, Protopapas K, Lykouras L. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): validation in a Greek general hospital sample. Ann Gen Psychiatry. 2008 Mar 6;7:4. doi: 10.1186/1744-859X-7-4.
- Milone MT, Karim A, Klifto CS, Capo JT. Analysis of Expected Costs of Carpal Tunnel Syndrome Treatment Strategies. Hand (N Y). 2019 May;14(3):317-323. doi: 10.1177/1558944717743597. Epub 2017 Nov 22.
- Padua L, LoMonaco M, Gregori B, Valente EM, Padua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta Neurol Scand. 1997 Oct;96(4):211-7. doi: 10.1111/j.1600-0404.1997.tb00271.x.
- Snaith RP, Zigmond AS. The hospital anxiety and depression scale. Br Med J (Clin Res Ed). 1986 Feb 1;292(6516):344. doi: 10.1136/bmj.292.6516.344. No abstract available.
- Wu IX, Lam VC, Ho RS, Cheung WK, Sit RW, Chou LW, Zhang Y, Leung TH, Chung VC. Acupuncture and related interventions for carpal tunnel syndrome: systematic review. Clin Rehabil. 2020 Jan;34(1):34-44. doi: 10.1177/0269215519877511. Epub 2019 Sep 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Patologia
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Mononeuropatie
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Neuropatia mediana
- Sindromi da compressione nervosa
- Disturbi traumatici cumulativi
- Distorsioni e stiramenti
- Sindrome
- Sindrome del tunnel carpale
- Fibromialgia
- Disturbi somatoformi
- Sindromi Dolorose Miofasciali
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 233/30-06-2020 electroacup
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .