Valutazione ecografica della spalla emiplegica dolorosa e rigida in termini di capsulite adesiva

Il dolore alla spalla emiplegico è una delle complicanze comunemente osservate di un ictus. La limitazione del movimento dell'articolazione della spalla si aggiunge nel tempo al dolore alla spalla emiplegico. Pertanto, la capsulite adesiva è una delle diagnosi differenziali che vengono in mente per prime nei pazienti con dolore e rigidità della spalla emiplegici. In effetti, negli studi artrografici e di risonanza magnetica (MRI), è stato riportato che la capsulite adesiva (o più precisamente, i cambiamenti capsulari) è abbastanza frequente.

Sebbene sia stata segnalata una relazione tra ictus e capsulite adesiva, è controverso se la causa alla base dei cambiamenti capsulari osservati nel dolore alla spalla emiplegico sia una vera capsulite adesiva. Sebbene questi cambiamenti capsulari e limitazioni articolari nei pazienti con dolore alla spalla emiplegico possano teoricamente essere correlati alla capsulite adesiva idiopatica, sono state sottolineate anche cause secondarie tra cui spasticità, contrattura, fibrosi dovuta alla mancanza di movimento, lesioni della cuffia dei rotatori e sublussazione gleno-omerale. della restrizione capsulare. Sebbene ci sia stato un numero limitato di studi, l'ecografia, che è stata segnalata come un metodo sensibile e specifico nella diagnosi della vera capsulite adesiva (idiopatica), non ha prodotto risultati simili all'artrografia e alla risonanza magnetica nel dimostrare i cambiamenti fibrotici e adesivi nella capsula gleno-omerale in pazienti con ictus con dolore e rigidità della spalla emiplegici. Poiché gli esami ecografici si concentrano principalmente sui tendini della cuffia dei rotatori, sul tendine bicipitale e sulla borsa subacromiale, la mancanza di un esame dettagliato in termini di capsulite adesiva può essere una delle ragioni alla base di questa incoerenza. In questo contesto, questo studio si propone di indagare i cambiamenti strutturali ecografici che possono essere associati a capsulite adesiva in pazienti con ictus subacuto con spalla laterale emiplegica dolorosa e rigida.