Sicurezza ed efficacia della GSMs-TACE combinata con la resezione chirurgica nel trattamento del carcinoma epatocellulare (HCC) con trombosi tumorale della vena porta di tipo III (PVTT)

Criterio di inclusione:

1. Diagnosi confermata di HCC con PVTT che coinvolge la vena porta principale, cioè Tipo III PVTT secondo la classificazione di Cheng.
2. Confermato l'abbondante apporto di sangue del trombo tumorale mediante tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI).
3. Il tumore deve essere resecabile chirurgicamente.
4. Stato delle prestazioni ECOG 0-2.
5. Adeguata funzionalità epatica (Child-Pugh classe A)
6. Aspettativa di vita ≥ 3 mesi
7. È consentita una precedente ablazione fisica.
8. Età da 18 a 75 anni
9. In grado di firmare e fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. I pazienti hanno precedentemente assunto farmaci molecolari mirati per via orale o hanno ricevuto immunoterapia.
2. Pazienti con fistola arterovenosa.
3. Infezione attiva grave > grado 2 (ad eccezione dell'infezione da epatite B e C).
4. Tumori maligni concomitanti in altri organi.
5. Presenza di gravi malattie cardiache, polmonari o renali.
6. Donna incinta o che allatta.
7. Pazienti con grave neuropatia e incapaci di segnalare effetti terapeutici.
8. Pazienti con grave aterosclerosi.
9. Pazienti con AIDS.
10. Grave emorragia del tratto digerente nelle 4 settimane precedenti l'arruolamento.
11. Grave trombogenesi o evento embolico nei 6 mesi precedenti l'arruolamento.
12. Attualmente iscritto o in procinto di iscriversi ad altri studi clinici.
13. Il soggetto non è idoneo a partecipare allo studio come giudicato dallo sperimentatore (scarsa compliance del paziente, incapacità di follow-up).