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MIGLIORAMENTO DEL RECUPERO DOPO LA CHIRURGIA DELLE VIE BILIARI

17 novembre 2020 aggiornato da: Yury Arlouski, Vitebsk State Medical University

GIUSTIFICAZIONE DEI PRINCIPI DI MIGLIORAMENTO DEL RECUPERO DOPO UN INTERVENTO CHIRURGICO DELLE VIE BILIARI

L'obiettivo dello studio è quello di migliorare i risultati immediati dopo interventi ricostruttivi e restaurativi sulle vie biliari sostanziando la gestione del periodo perioperatorio sui principi del "migliorato recupero postoperatorio".

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Uno studio prospettico randomizzato sull'effetto della chirurgia rapida sui risultati postoperatori immediati dopo varie operazioni ricostruttive e riparative sui dotti biliari. Nel Dipartimento di Epatologia Chirurgica e Trapianti, uno studio prospettico randomizzato includerà pazienti (circa 50) con interventi ricostruttivi e riparativi pianificati sui dotti biliari per malattie maligne e benigne dei dotti biliari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con malattie maligne delle vie biliari (colangiocarcinoma):

    1.1. resecabilità del tumore 1.2. assenza:

    • metastasi a distanza
    • carcinomatosi
    • perforazione del tumore e peritonite
    • germogliare in organi e tessuti adiacenti (cancro localmente avanzato)
    • processo di adesione totale nella cavità addominale (dopo operazioni precedenti). 1.3. Chirurgia ricostruttiva programmata delle vie biliari.
  2. Pazienti con patologia benigna delle vie biliari. 2.1. Chirurgia ricostruttiva o riparativa pianificata delle vie biliari per le seguenti patologie:

    • coledocolitiasi
    • Sindrome di Mirizzi
    • cisti del coledoco
    • stenosi del dotto biliare comune
    • lesioni ai dotti biliari
    • adenoma e stenosi dell'OBD

Criteri di esclusione:

  1. Scala ASA> III (grave patologia cardiovascolare concomitante).
  2. Chirurgia ricostruttiva palliativa.
  3. Operazioni precedentemente eseguite sui dotti biliari (fino a 1 mese).
  4. Cachessia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Conduzione di ricerche sul miglioramento del recupero dopo l'intervento chirurgico
  1. Informare il paziente sul corso dell'operazione e sul periodo postoperatorio. Preparazione psicologica.
  2. Rifiuto dalla fame completa. Bevanda di carboidrati 2 ore prima dell'intervento.
  3. Rifiuto di clisteri purificanti.
  4. Rifiuto della premedicazione. FANS 30 minuti prima dell'intervento chirurgico
  5. Prevenzione delle complicanze tromboemboliche
  6. Analgesia multimodale: catetere epidurale, paracetamolo.
  7. Accesso minimamente invasivo.
  8. Prevenzione dell'ipotermia
  9. Terapia infusionale mirata.
  10. Fallimento o utilizzo limitato nel tempo dei drenaggi: gastrici, intraddominali, biliari.
  11. Attivazione precoce del paziente.
  12. Nutrizione enterale precoce.
  13. Prevenzione di nausea e vomito.
Pazienti con malattie maligne e benigne dei dotti biliari, che hanno formato vari tipi di anastomosi in due opzioni per la gestione del periodo postoperatorio: tradizionale e basato sui principi del miglioramento del recupero dopo l'intervento chirurgico
Comparatore placebo: Conduzione di ricerche sul recupero tradizionale dopo l'intervento chirurgico
  1. Informare il paziente sul corso dell'operazione e sul periodo postoperatorio. Preparazione psicologica.
  2. Digiuno da 2 giorni
  3. Uso di clisteri purificanti. Preparazione intestinale
  4. Premedicazione
  5. Prevenzione delle complicanze tromboemboliche
  6. Senza analgesia multimodale
  7. Accesso tradizionale.
  8. Prevenzione dell'ipotermia
  9. Terapia infusionale mirata.
  10. Utilizzo dei drenaggi: gastrici, intraddominali, biliari.
  11. Attivazione dei pazienti entro 2 giorni.
  12. Nutrizione enterale dopo 2 giorni dall'intervento.
  13. Senza l'uso di metoclopramide
Pazienti con malattie maligne e benigne dei dotti biliari, che hanno formato vari tipi di anastomosi in due opzioni per la gestione del periodo postoperatorio: tradizionale e basato sui principi del miglioramento del recupero dopo l'intervento chirurgico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione dei giorni-letto
Lasso di tempo: 1 settimana
Miglioramento degli indicatori di salute di base, assenza di complicanze, riduzione dei giorni di degenza
1 settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 gennaio 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 gennaio 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

18 novembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 novembre 2020

Ultimo verificato

1 novembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Biliary interventional

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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