Assistenza oncologica di supporto a domicilio dopo la dimissione
Fattibilità della fornitura di un intervento di assistenza oncologica di supporto a domicilio per pazienti ospedalizzati affetti da cancro
Questo studio sta valutando se un programma che prevede il monitoraggio remoto e l'assistenza domiciliare può migliorare l'assistenza post-dimissione dei pazienti recentemente ospedalizzati con cancro avanzato.
L'intervento di assistenza oncologica di supporto a domicilio è costituito da tre componenti chiave:
- Monitoraggio remoto del paziente (ad es. sintomi riferiti dal paziente, segni vitali monitorati a casa e peso corporeo);
- Un modello di assistenza medica domiciliare per la valutazione, la valutazione e la gestione dei sintomi (ad es. trigger per telefonate e visite a domicilio dei pazienti per affrontare e gestire eventuali problematiche individuate);
- Comunicazione strutturata con il team oncologico per garantire la continuità delle cure.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio pilota a braccio singolo su pazienti recentemente ricoverati con cancro avanzato per valutare la fattibilità di fornire un programma di monitoraggio remoto e domiciliare, Supportive Oncology Care at Home, l'accettabilità e la soddisfazione per il programma Supportive Oncology Care at Home, e cambiamenti nella qualità della vita e nei sintomi dei pazienti che ricevono il programma Supportive Oncology Care at Home.
Gli oncologi del MGH Cancer Center hanno sviluppato il programma Supportive Oncology Care per affrontare i sintomi e le frequenti visite ospedaliere che i pazienti affrontano a causa del loro cancro e del trattamento che ricevono.
Le procedure dello studio di ricerca includono:
- Monitoraggio remoto di sintomi, segni vitali e peso corporeo
- Questionari che richiedono informazioni demografiche (ad es. genere, etnia, reddito) e l'esperienza del partecipante con il cancro (ad es. la qualità della tua vita, i tuoi sintomi)
- Interviste per valutare le impressioni dei partecipanti sul programma
- Interviste al caregiver, questionari e sondaggi per valutare le impressioni del caregiver sul programma e le percezioni del caregiver sui sintomi dei partecipanti durante il programma
- Interviste e questionari ai medici per valutare le impressioni del programma
- Raccolta dati dalla cartella clinica del partecipante.
I pazienti prenderanno parte al programma per due settimane dopo la dimissione dall'ospedale.
Si prevede che si iscriveranno tra 75 e 110 persone, inclusi fino a 30 pazienti, fino a 30 operatori sanitari e fino a 15 medici.
Medically Home Group, Inc. sostiene questo studio di ricerca fornendo finanziamenti per questo studio di ricerca.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Idoneità del paziente
- Età 18 o più
- Diagnosi di cancro avanzato (definito come ricevere un trattamento con intento palliativo per ordine di chemioterapia, designazione dell'intento di trattamento e/o moduli di consenso allo studio OPPURE sulla base della documentazione nelle note della clinica oncologica per coloro che non ricevono la chemioterapia)
- Ammesso con un ricovero non programmato o non elettivo presso il Massachusetts General Hospital (MGH)
- Non richiedere cure a livello di terapia intensiva durante il ricovero
- Ricevere cure presso il MGH Cancer Center
- Capacità di leggere e rispondere a domande in inglese
- Residente entro 50 miglia da MGH.
Idoneità del caregiver
- Parente o amico del paziente idoneo
- Parla fluentemente inglese
- Età 18 o più
Idoneità del medico
-- Medici oncologici ambulatoriali e medici di pratica avanzata che si prendono cura dei pazienti che ricevono l'intervento Supportive Oncology Care at Home
Criteri di esclusione:
Esclusione del paziente
- Sono ricoverati nel reparto di terapia intensiva
- Avere un elevato fabbisogno di ossigeno (FIO2 > 0,40)
- Esperienza di angina attiva o aritmie cardiache
- Avere una procedura chirurgica o interventistica ospedaliera pianificata
- Avere malattie psichiatriche incontrollate o disturbi cognitivi che interferiscono con la loro capacità di comprendere le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto
- Sono ritenuti non idonei per l'assistenza domiciliare in base alla valutazione del medico oncologico ospedaliero
- Stanno pianificando di essere dimessi in hospice o in qualsiasi luogo diverso dalla loro casa
Esclusione del caregiver -- Caregiver che non vogliono o non possono partecipare allo studio.
Esclusione del medico
-- Clinici che non vogliono o non possono partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Assistenza oncologica di supporto domiciliare
I partecipanti riceveranno il programma Supportive Oncology Care at Home per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. L'intervento di assistenza oncologica di supporto a domicilio è costituito da tre componenti chiave:
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Intervento che prevede il monitoraggio remoto dei sintomi, dei segni vitali e del peso corporeo dei pazienti con assistenza domiciliare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tassi di iscrizione allo studio
Lasso di tempo: 2 anni
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Proporzione di pazienti che accettano di partecipare allo studio e firmano il consenso informato.
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2 anni
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Tassi di completamento della valutazione giornaliera dei sintomi
Lasso di tempo: 2 anni
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Proporzione di valutazioni giornaliere dei sintomi riferite dal paziente completate durante il periodo di studio.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di completamento dei segni vitali giornalieri
Lasso di tempo: 2 anni
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Proporzione di segni vitali giornalieri completati durante il periodo di studio.
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2 anni
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Tassi di completamento del peso corporeo giornaliero
Lasso di tempo: 2 anni
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Proporzione di rapporti giornalieri sui pesi corporei completati durante il periodo di studio.
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2 anni
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Numero di visite domiciliari richieste
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Numero di visite domiciliari richieste, loro durata media, problematiche affrontate a domicilio e interventi erogati ai pazienti a domicilio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Durata delle visite domiciliari
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Durata media delle visite domiciliari richieste durante il periodo di studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Problemi affrontati durante le visite domiciliari
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Problemi affrontati durante la visita domiciliare durante il periodo di studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Interventi erogati durante le visite domiciliari
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Interventi consegnati ai pazienti a casa loro durante il periodo di studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Numero di telefonate richieste
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Numero di telefonate necessarie per paziente.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Durata delle telefonate
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Durata media delle telefonate richieste ai pazienti.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Numero di email richieste
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Numero di e-mail da Medically Home al team oncologico primario.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Accettabilità del paziente
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazioni di accettabilità dell'intervista qualitativa da parte dei pazienti in merito all'utilità, all'efficacia e alla pertinenza dello studio.
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1 anno
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Accettabilità del caregiver familiare
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazioni di accettabilità dell'intervista qualitativa da parte degli operatori sanitari in merito all'utilità, all'efficacia e alla pertinenza dello studio.
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1 anno
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Accettabilità clinica
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazioni di accettabilità dell'intervista qualitativa da parte dei medici in merito all'utilità, all'efficacia e alla pertinenza dello studio.
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1 anno
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Il cambiamento dei sintomi grava longitudinalmente durante lo studio
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione del carico dei sintomi (valutata utilizzando l'Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], intervallo 0-10 per ciascun sintomo con un punteggio più alto che indica un carico dei sintomi peggiore) durante lo studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione del punteggio di disagio psicologico longitudinalmente durante lo studio
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione del disagio psicologico (valutata utilizzando Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS], intervallo 0-21 per i punteggi di ansia e depressione con un punteggio più alto che indica ansia o depressione peggiore) durante lo studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione del punteggio della qualità della vita longitudinalmente durante lo studio
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Cambiamento nella qualità della vita (valutato utilizzando il questionario Functional Assessment of Cancer Therapy-General [FACT-G], che valuta il benessere fisico, funzionale, emotivo e sociale durante i sette giorni precedenti, con un punteggio totale compreso tra 0 e 108 con valori più alti punteggi che indicano una migliore qualità della vita) durante lo studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione del punteggio di soddisfazione dell'assistenza longitudinalmente durante lo studio
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione della soddisfazione dell'assistenza del paziente (valutata utilizzando il questionario FAMCARE a 16 voci [FAMCARE-P], intervallo di 16-80 con un punteggio più alto che indica una maggiore soddisfazione dell'assistenza) durante lo studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Numero di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Il numero di visite al pronto soccorso [DE] per paziente.
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Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Tassi di visite al pronto soccorso
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di pazienti che necessitano di una visita al pronto soccorso [DE].
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1 anno
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Numero di visite urgenti
Lasso di tempo: Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Il numero di visite urgenti in clinica per paziente.
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Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Tariffe delle visite urgenti
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di pazienti che necessitano di una visita urgente in clinica.
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1 anno
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Numero di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Il numero di ricoveri ospedalieri per paziente.
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Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Tassi di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di pazienti che necessitano di riammissione ospedaliera.
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1 anno
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Durata dei ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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La durata della degenza (LOS) per ogni riammissione ospedaliera per i pazienti riammessi.
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Baseline fino a un mese dopo l'iscrizione
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Giorni fuori dall'ospedale
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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La percentuale di giorni che i pazienti hanno trascorso fuori dall'ospedale durante il periodo di studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Durata del ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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L'indice di durata del ricovero ospedaliero (LOS).
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Cambiamento nelle segnalazioni dei caregiver sul carico dei sintomi dei pazienti longitudinalmente durante lo studio
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Variazione del carico dei sintomi (valutata utilizzando l'Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], intervallo 0-10 per ciascun sintomo con un punteggio più alto che indica un carico dei sintomi peggiore) durante lo studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Concordanza tra il caregiver e le segnalazioni del paziente sul carico dei sintomi del paziente
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Differenza nel carico dei sintomi (valutata utilizzando l'Edmonton Symptom Assessment System-revised [ESAS-r], intervallo 0-10 per ciascun sintomo con un punteggio più alto che indica il peggior carico dei sintomi) tra i pazienti e gli operatori sanitari durante lo studio.
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Dal basale a 2 settimane dopo l'arruolamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Areej El-Jawahri, MD, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-414
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
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