Ultime cattive notizie ai familiari in una pandemia

I primi residenti saranno invitati a partecipare. Dopo aver dato il consenso, compileranno un questionario pre-studio riguardante la loro istruzione ed esperienza con la fine della vita e le conversazioni sulle cattive notizie: verranno interrogate sulle informazioni demografiche di base: età, sesso, anno di residenza, specialità prevista, istruzione precedente su fine vita e ultime cattive notizie: (0 ore, 1-3 ore, 4-10 ore, 10-40 ore, > 40 ore), precedente rotazione palliativa o hospice, hai avuto interazioni con fornitori di cure palliative durante la formazione, hai hai sperimentato la morte di un parente stretto o di un amico?, hai sperimentato una diagnosi di pericolo di vita personale?. Verificheremo anche il numero di volte in cui i residenti hanno partecipato a discussioni sul codice, notizie negative, discussioni sulla prognosi, discussioni sull'assistenza alla fine della vita e discussioni sull'hospice. Valuteranno anche le proprie capacità e il proprio comfort con i seguenti argomenti: preparazione autovalutata e atteggiamenti nei confronti della comunicazione di fine vita. Per prima cosa verrà chiesto di rivedere "Discussione delle preferenze di rianimazione con i pazienti: sfide e premi" Ci sarà una sessione didattica durante la quale esamineremo l'articolo e discuteremo le strategie per dare cattive notizie ai membri della famiglia. Un membro della facoltà di Ostetricia/Ginologia Generale, MFM e Oncologia Ginecologica terrà ciascuno una breve lezione di 10 minuti su come hanno difficoltà a conversare con pazienti e familiari nel loro campo specifico (complicanze post-operatorie, parto pre-vitale e hospice/ fine vita/ritiro vettura). La conferenza sarà registrata per coloro che non possono partecipare. Due sessioni si terranno durante la didattica via Zoom in due mesi diversi per comprendere quelli sui turni notturni e le vacanze. I residenti saranno divisi in gruppi di 3 con un docente in ogni gruppo. Interpreteranno tre scenari, uno specifico per ciascuna delle sottospecialità: 1) Parto pre-vitale, 2) Discussione sulla sospensione delle cure per un paziente con neoplasia ginecologica avanzata che non può più prendere le proprie decisioni mediche e 3) Raccontare un membro della famiglia su una complicazione chirurgica che richiede un ritorno urgente in sala operatoria. Un residente interpreterà la parte del familiare che riceve la telefonata. Per imitare meglio la conversazione telefonica, il video verrà disattivato durante questa parte. Il membro della facoltà assegnerà un punteggio all'interazione in base ai seguenti criteri e fornirà anche un feedback specifico su ciò che è andato bene e ciò che dovrebbe essere migliorato. Dopo aver ricevuto il feedback dalla sessione di gioco di ruolo, i residenti si iscriveranno a una sessione registrata con un attore che interpreta un membro della famiglia. Saranno assegnati in modo casuale a uno dei tre argomenti e saranno quindi valutati da un membro della facoltà con gli stessi criteri. Dopo ciascuna delle tre sezioni di insegnamento, ai residenti verrà chiesto di valutare su una scala da 1 a 5 la loro esperienza con il contenuto e se ha migliorato la loro capacità di avere conversazioni di fine vita. 3 mesi dopo l'intervento, i residenti verranno interrogati con le stesse domande poste in precedenza per valutare i cambiamenti nel loro comfort con queste conversazioni