Resezione rettosigmoidea vs rasatura del tumore sieromuscolare nella chirurgia del cancro ovarico
Confronto tra resezione rettosigmoidea e metodi di rasatura del tumore seromuscolare nella chirurgia del cancro ovarico (BROSEOC)
Il cancro ovarico è la causa più comune di morte nel cancro ginecologico. Circa il 75% dei tumori ovarici epiteliali viene rilevato in uno stadio avanzato. La metastasi e la diffusione avvengono principalmente attraverso la semina transperitoneale e il vicinato mediante spargimento dalla superficie ovarica. Le metastasi si verificano principalmente nel peritoneo, nell'omento e nell'intestino. Il colon rettosigmoideo è la parte principale dell'intestino interessata da metastasi a causa del suo vicinato.
Il trattamento del carcinoma ovarico consiste in una combinazione di chirurgia di citoriduzione e chemioterapia a base di platino. La chirurgia è la base del trattamento e l'obiettivo principale è quello di non ottenere alcun residuo tumorale visibile (citoriduzione completa: R0). Il tumore residuo è uno dei principali fattori che influenzano la sopravvivenza e riflette le possibilità del centro chirurgico e dell'équipe. Possono essere necessarie procedure chirurgiche multiple (isterectomia totale, salpingo-ooforectomia bilaterale, omentectomia totale, peritonectomia, linfadenectomia retroperitoneale come pelvica e paraaortica, resezioni intestinali, splenectomia, pancreatectomia distale, varie resezioni relative alla vescica, al fegato, allo stomaco e al diaframma) ottenere una citoriduzione completa o ottimale.
Nell'interessamento del colon rettosigmoideo, a causa della natura della diffusione, si infiltrano principalmente la sierosa, poi lo strato muscolare e infine la mucosa, e quindi la maggior parte dell'interessamento si osserva nello strato sieromuscolare. Nell'infiltrazione sieromuscolare, può essere eseguita la resezione del colon rettosigmoideo o la rasatura degli impianti tumorali senza resezione. Ci sono vantaggi e svantaggi di ciascun metodo in termini di morbilità. Sebbene esistano studi retrospettivi che valutano la recidiva e la sopravvivenza tra i due metodi, per quanto ne sanno gli investigatori, non sono stati condotti studi prospettici randomizzati che confrontino questi due metodi. I ricercatori hanno progettato questo studio per confrontare questi due metodi applicati con successo nella nostra clinica in uno studio prospettico randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: ghanim khatib, MD
- Numero di telefono: +903223386060
- Email: ghanim.khatib@gmail.com
Luoghi di studio
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-
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Adana, Tacchino, 01330
- Reclutamento
- Cukurova University
-
Contatto:
- Ganim Khatib, MD, MSc
- Numero di telefono: +9005326745044
- Email: ghanim.khatib@gmail.com
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Adana, Tacchino, 01330
- Non ancora reclutamento
- Cukurova University
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Contatto:
- Ghanim Khatib, MD
- Numero di telefono: 03223386060
- Email: ghanim.khatib@gmail.com
-
Contatto:
- Ghanim Khatib, MD
- Numero di telefono: Khatib +903223386060
- Email: ghanim.khatib@gmail.com
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Investigatore principale:
- Ghanim Khatib, MD,Ass.Prof
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro ovarico epiteliale
- Colonscopia negativa (nessun coinvolgimento della mucosa)
- Infiltrazione rettosigmoidea sierosa o sieromuscolare confermata intraoperatoria
- ECOG <3
- ASA <3
Criteri di esclusione:
- Tumori ovarici non epiteliali
- Infiltrazione della mucosa rettosigmoidea
- Colectomia totale o subtotale che richiede infiltrazioni dell'intestino crasso
- ECOG >2
- ASSA >2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Resezione rettosigmoidea
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La maggior parte dei coinvolgimenti colorettali si osserva nello strato sieromuscolare.
Nell'infiltrazione sieromuscolare, può essere eseguita la resezione del colon rettosigmoideo o la rasatura degli impianti tumorali senza resezione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Rasatura del tumore sieromuscolare rettosigmoideo
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La maggior parte dei coinvolgimenti colorettali si osserva nello strato sieromuscolare.
Nell'infiltrazione sieromuscolare, può essere eseguita la resezione del colon rettosigmoideo o la rasatura degli impianti tumorali senza resezione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Recidiva pelvica locale
Lasso di tempo: 0-60 mesi.
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Solo le recidive pelviche determinate dopo l'ultimo ciclo di chemioterapia.
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0-60 mesi.
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Sopravvivenza libera da recidiva
Lasso di tempo: 0-60 mesi.
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Il tempo trascorso dall'ultimo ciclo di chemioterapia alla determinazione di eventuali recidive in qualsiasi sede.
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0-60 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza specifica del cancro
Lasso di tempo: 0-100 mesi
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Tempo dalla diagnosi alla data del decesso a causa di carcinoma ovarico.
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0-100 mesi
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Morbilità correlate alla chirurgia
Lasso di tempo: 90 giorni.
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Qualsiasi morbilità correlata alla chirurgia durante 90 giorni.
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90 giorni.
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Relativo alla salute Qualità della vita
Lasso di tempo: 0-24 mesi.
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La HRQoL sarà valutata con il questionario principale dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) (EORTC QLQ-C30 versione 3.0). , emotivo e sociale), tre scale di sintomi a più voci (affaticamento, nausea e vomito e dolore), cinque scale di sintomi a voce singola (dispnea, insonnia, perdita di appetito, costipazione e diarrea), una domanda sull'impatto finanziario; e una scala globale della qualità della vita a due voci. Il questionario ha generalmente una scala di risposta a quattro punti (1 = "per niente", 4 = "molto"). Il questionario è pianificato per essere eseguito entro 1-2 settimane prima dell'intervento (basale), dopo 3-4 settimane dall'intervento prima dell'inizio della chemioterapia adiuvante, al termine della chemioterapia adiuvante e ogni tre mesi nel follow-up, fino a due anni di follow-up.
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0-24 mesi.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 0-100 mesi.
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Tempo dalla diagnosi alla data del decesso per qualsiasi causa.
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0-100 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Erkilinc S, Karatasli V, Demir B, Cakir I, Can B, Karadeniz T, Gokcu M, Sanci M. Rectosigmoidectomy and Douglas Peritonectomy in the Management of Serosal Implants in Advanced-Stage Ovarian Cancer Surgery: Survival and Surgical Outcomes. Int J Gynecol Cancer. 2018 Nov;28(9):1699-1705. doi: 10.1097/IGC.0000000000001368.
- Gallotta V, Fanfani F, Vizzielli G, Panico G, Rossitto C, Gagliardi ML, Margariti PA, Salerno MG, Zannoni GF, Pacelli F, Scambia G, Fagotti A. Douglas peritonectomy compared to recto-sigmoid resection in optimally cytoreduced advanced ovarian cancer patients: analysis of morbidity and oncological outcome. Eur J Surg Oncol. 2011 Dec;37(12):1085-92. doi: 10.1016/j.ejso.2011.09.003. Epub 2011 Sep 25.
- Aletti GD, Podratz KC, Jones MB, Cliby WA. Role of rectosigmoidectomy and stripping of pelvic peritoneum in outcomes of patients with advanced ovarian cancer. J Am Coll Surg. 2006 Oct;203(4):521-6. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.027. Epub 2006 Aug 23.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie ovariche
- Carcinoma, epiteliale ovarico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 105/17- Ov01
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