Risposta alla dose dell'esercizio del tendine del ginocchio nordico sulle prestazioni negli atleti

Uno degli infortuni più comuni nello sport è l'infortunio al tendine del ginocchio, poiché il tendine del ginocchio è molto suscettibile a strappi e stiramenti. Le lesioni da stiramento muscolare del bicipite femorale sono comuni negli sport che comportano un alto grado di velocità, potenza e agilità come velocisti, calcio, pallacanestro, tennis e calcio. Questi infortuni, che si verificano sia negli sport ricreativi che in quelli professionistici, possono comportare una notevole perdita di tempo dallo sport e comunemente si ripresentano.

Durante lo sprint, i muscoli posteriori della coscia della gamba oscillante funzionano concentricamente come estensori dell'anca per far oscillare rapidamente la coscia all'indietro, mentre lo stesso gruppo muscolare agisce eccentricamente come flessori del ginocchio per decelerare la gamba oscillante in avanti. Quest'ultima azione è un probabile meccanismo di lesione che contribuisce a causa dell'aumento dell'allungamento muscolotendineo del tendine del ginocchio, dell'attivazione e della contrazione dell'allungamento attivo dei muscoli del tendine del ginocchio. L'esercizio del tendine del ginocchio nordico (NHE) era precedentemente definito "esercizio del tendine del ginocchio russo". Questo è un esercizio di coppia che può essere eseguito facilmente sul campo senza attrezzature speciali. L'NHE coinvolge il giocatore che tenta di resistere a un movimento di caduta in avanti da una posizione inginocchiata, contraendo eccentricamente i muscoli del tendine del ginocchio e pensato per replicare la funzione del tendine del ginocchio durante la fase di oscillazione terminale. La NHE è una strategia preventiva che può ridurre l'incidenza di infortuni al bicipite femorale, i costi medici e la sofferenza personale del giocatore infortunato, tenendo in considerazione l'esposizione all'allenamento, l'intensità dell'allenamento e il rispetto delle misure preventive. I programmi che includono il NHE riducono le lesioni del tendine del ginocchio fino al 51%. L'NHE essenzialmente dimezza il tasso di infortuni al tendine del ginocchio in più sport in diversi atleti. Anche a fronte del promettente effetto preventivo di NHE mostrato da studi precedenti, l'adozione e l'attuazione dei programmi NHE è ancora bassa. Le prove mostrano un miglioramento delle prestazioni, dell'agilità e della velocità negli atleti mediante l'allenamento NHE, ma la dose più bassa di NHE richiesta per migliorare le prestazioni, l'agilità e la velocità degli atleti deve ancora essere trovata. Questo studio tenta di indagare la risposta alla dose più bassa di NHE confrontando gli effetti di alti volumi di NHE con bassi volumi di NHE.

Revisione della letteratura: Mjølsnes et al hanno dimostrato per primi che un programma NHE eseguito nell'ambiente di allenamento di giocatori di calcio professionisti è più efficace nello sviluppo della massima forza eccentrica dei muscoli posteriori della coscia rispetto a un programma comparabile basato sulla macchina per il curl dei muscoli posteriori della coscia presso il centro fitness.

Tre ampi studi prospettici (due randomizzati e uno non randomizzato) hanno ridotto gli infortuni di circa il 70% implementando l'NHE nel regime di allenamento di una squadra. I risultati della meta-analisi hanno suggerito che le squadre che utilizzano il NHE (in isolamento o come parte di un più ampio programma di prevenzione degli infortuni) hanno ridotto i tassi di infortunio al bicipite femorale fino al 51%.

Brooks et al. hanno studiato gli effetti dell'NHE sull'incidenza e sulla gravità degli stiramenti dei muscoli posteriori della coscia tra 546 giocatori professionisti di rugby. Il gruppo di esercizio NH aveva un tasso e una gravità di lesioni del tendine del ginocchio significativamente inferiori rispetto al gruppo di rafforzamento e stretching/rafforzamento.

In una meta-analisi del 2020, sono stati riportati risultati positivi su prestazioni di salto, capacità di sprint ripetuti e agilità degli atleti dopo il protocollo NHE.

Uno studio condotto per 6 settimane ha concluso che l'NHE ha portato a miglioramenti significativi nella forza eccentrica dei muscoli posteriori della coscia e nelle prestazioni nei velocisti di 10 m e anche nella velocità di cambio di direzione immediatamente dopo il protocollo di allenamento. Questi miglioramenti sono rimasti anche dopo 3 settimane di sospensione.

In uno studio NHE ha mostrato miglioramenti nella forza e nel controllo dinamico dopo 10 settimane di allenamento, una riduzione della coppia di picco massima (quando ci si avvicina all'estensione completa del ginocchio) e un tasso di incidenza inferiore di infortuni ai muscoli posteriori della coscia negli atleti.