Studio che valuta l'efficacia e la sicurezza della conversione della dose da un agente stimolante l'eritropoiesi a lunga durata d'azione (Mircera®) a Vadadustat orale tre volte alla settimana per il trattamento di mantenimento dell'anemia nei soggetti in emodialisi
Uno studio randomizzato, in aperto, con controllo attivo che valuta l'efficacia e la sicurezza della conversione della dose da un agente stimolante l'eritropoiesi a lunga durata d'azione (Mircera®) a Vadadustat orale tre volte alla settimana per il trattamento di mantenimento dell'anemia nei soggetti in emodialisi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo la randomizzazione, ci saranno 2 periodi durante lo studio:
- Periodo di conversione e mantenimento (settimane da 0 a 52): conversione a vadadustat TIW o per rimanere su Mircera® (settimane da 0 a 20). Ci sarà un periodo di valutazione dell'efficacia primaria (settimane da 20 a 26) e un periodo di valutazione dell'efficacia secondario (settimane da 46 a 52).
- Periodo di follow-up sulla sicurezza (interruzione anticipata [ET] e follow-up): visita di follow-up sulla sicurezza post-trattamento (ET/fine del trattamento [EOT] +4 settimane) di persona o per telefono.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35805
- Research Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85035
- Research Site
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Arkansas
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Pine Bluff, Arkansas, Stati Uniti, 71603
- Research Site
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California
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El Centro, California, Stati Uniti, 92243
- Research Site
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Escondido, California, Stati Uniti, 92025
- Research Site
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Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Research Site
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Granada Hills, California, Stati Uniti, 91344
- Research Site
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Porterville, California, Stati Uniti, 93257
- Research Site
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San Diego, California, Stati Uniti, 92111
- Research Site
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Colorado
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Arvada, Colorado, Stati Uniti, 80002
- Research Site
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
- Research Site
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Delaware
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Hockessin, Delaware, Stati Uniti, 19707
- Research Site
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Florida
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Bradenton, Florida, Stati Uniti, 34209
- Research Site
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Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33134
- Research Site
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Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33071
- Research Site#1
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Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33071
- Research Site#2
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32216
- Research Site
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Georgia
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Athens, Georgia, Stati Uniti, 30606
- Research Site
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Buford, Georgia, Stati Uniti, 30518
- Research Site
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Dalton, Georgia, Stati Uniti, 30720
- Research Site
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Macon, Georgia, Stati Uniti, 31201
- Research Site
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Idaho
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Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
- Research Site
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70884
- Research Site
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Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71101
- Research Site
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Massachusetts
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Plymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02360
- Research Site
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Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01107
- Research Site
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Michigan
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Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- Research Site
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Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
- Research Site
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Saint Clair Shores, Michigan, Stati Uniti, 48081
- Research Site
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Mississippi
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Brookhaven, Mississippi, Stati Uniti, 39601
- Research Site
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Columbus, Mississippi, Stati Uniti, 39705
- Research Site
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Tupelo, Mississippi, Stati Uniti, 38801
- Research Site
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Nebraska
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North Platte, Nebraska, Stati Uniti, 69101
- Research Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89115
- Research Site
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Reno, Nevada, Stati Uniti, 89511
- Research Site
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New Hampshire
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Portsmouth, New Hampshire, Stati Uniti, 03801
- Research Site
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- Research Site
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Gallup, New Mexico, Stati Uniti, 87301
- Research Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Research Site
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27704
- Research Site
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Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28504
- Research Site
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
- Research Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Research Site
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Pennsylvania
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Kittanning, Pennsylvania, Stati Uniti, 16201
- Research Site
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37923
- Research Site
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Texas
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Arlington, Texas, Stati Uniti, 76015
- Research Site
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78758
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
- Research Site
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77074
- Research Site
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77099
- Research Site
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Mansfield, Texas, Stati Uniti, 76063
- Research Site
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Mission, Texas, Stati Uniti, 78572
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78251
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78211
- Research Site
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Virginia
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Alexandria, Virginia, Stati Uniti, 22304
- Research Site
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Salem, Virginia, Stati Uniti, 24153
- Research Site
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Woodbridge, Virginia, Stati Uniti, 22192
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥18 anni di età
- Sottoporsi a emodialisi ambulatoriale cronica in centro tre volte alla settimana (TIW) per malattia renale allo stadio terminale per almeno 12 settimane prima della visita di screening 1 (SV1)
- Attualmente mantenuto su Mircera® con almeno 2 dosi ricevute entro 8 settimane prima della visita di screening 2 (SV2)
- Emoglobina (Hb) media di screening tra 8,5 e 11,0 grammi per decilitro (g/dL) (inclusi), determinata dalla media di 2 valori di Hb misurati dal laboratorio centrale a distanza di almeno 4 giorni tra SV1 e SV2
- Ferritina sierica ≥100 nanogrammi per millilitro (ng/mL) e saturazione della transferrina (TSAT) ≥20% durante lo screening
- Misurazioni di folato e vitamina B12 ≥ limite inferiore della norma durante lo screening
Criteri di esclusione:
- Anemia dovuta a una causa diversa dalla malattia renale cronica (CKD) (ad es. anemia falciforme, sindromi mielodisplastiche, fibrosi del midollo osseo, tumore ematologico, mieloma, anemia emolitica, talassemia o aplasia eritroide pura)
- Evento di sanguinamento clinicamente significativo secondo l'opinione dello sperimentatore entro 8 settimane prima del basale
- Trasfusione di globuli rossi (RBC) entro 8 settimane prima del basale
- Aver ricevuto qualsiasi dose di darbepoetin alfa (Aranesp®) entro 4 settimane prima del basale
- Aver ricevuto qualsiasi dose di epoetina alfa (Epogen®) entro 1 settimana prima del basale
- Si prevede di interrompere l'emodialisi durante lo studio
- Giudicato dallo sperimentatore che è probabile che il partecipante necessiti di una terapia di salvataggio (somministrazione di agenti stimolanti l'eritropoiesi [ESA] o trasfusione di globuli rossi) immediatamente dopo l'arruolamento nello studio
- Storia di malattia epatica cronica (ad esempio, epatite infettiva cronica, malattia epatica cronica autoimmune, cirrosi o fibrosi epatica)
- Aspartato aminotransferasi (AST)/transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT), alanina aminotransferasi (ALT)/transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT) o bilirubina totale >2 volte il limite superiore della norma (ULN) durante lo screening. I partecipanti con una storia di sindrome di Gilbert non sono esclusi.
- Ipertensione incontrollata attuale determinata dallo sperimentatore che controindica l'uso di un ESA
- Sindrome coronarica acuta (ospedalizzazione per angina instabile o infarto del miocardio), intervento chirurgico o percutaneo per malattia coronarica, cerebrovascolare o arteriosa periferica (aortica o degli arti inferiori), sostituzione o riparazione valvolare chirurgica o percutanea, tachicardia ventricolare sostenuta, ricovero per insufficienza cardiaca (HF ) o HF di classe IV della New York Heart Association, o ictus nelle 12 settimane precedenti o durante lo screening
- Storia di tumore maligno nuovo, attivo o ricorrente entro 2 anni prima e durante lo screening o attualmente in trattamento o terapia soppressiva per il cancro. Non sono esclusi i partecipanti con carcinoma a cellule basali della pelle trattato, carcinoma a cellule squamose della pelle resecato in modo curativo o carcinoma cervicale trattato in situ.
- Storia di trombosi venosa profonda o embolia polmonare nelle 12 settimane precedenti o durante lo screening
- Storia di emosiderosi o emocromatosi
- Storia di precedente trapianto di organi (non sono esclusi i partecipanti con una storia di trapianto di rene fallito o trapianti di cornea)
- Trapianto di organi programmato da un donatore vivente e partecipanti in lista d'attesa per il trapianto di rene che dovrebbero ricevere un trapianto entro 6 mesi
- Storia di un precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche o di midollo osseo (la terapia con cellule staminali per l'artrite del ginocchio non è esclusa)
- Ipersensibilità nota a vadadustat, Mircera® o uno qualsiasi dei loro eccipienti
- Uso di un farmaco sperimentale o partecipazione a uno studio sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite del farmaco sperimentale (qualunque sia il più lungo), prima dello screening (i partecipanti possono partecipare a un altro studio concomitante solo se tale studio è uno studio non interventistico, indagine osservazionale)
- Esposizione attuale a qualsiasi inibitore del fattore prolil idrossilasi (HIF-PH) inducibile dall'ipossia o precedente esposizione a vadadustat
- Partecipanti con nefrectomia nativa bilaterale
- Non conformità con la partecipazione alla sessione di dialisi definita come mancanza di più di 1 sessione di dialisi entro 8 settimane prima del basale
- Coronavirus correlato alla sindrome respiratoria acuta grave attiva (SARS CoV-2) durante lo screening
- Donne in gravidanza o allattamento al seno durante lo screening o che stanno pianificando una gravidanza e l'allattamento al seno durante il periodo dello studio e per 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio
- Donne in età fertile che non sono in grado o non vogliono utilizzare 2 metodi contraccettivi accettabili a partire dallo screening, per tutto il periodo dello studio e per 45 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio. Metodi contraccettivi accettabili includono (a.) l'uso stabilito di metodi contraccettivi ormonali orali, iniettati o impiantati; (b.) posizionamento di un dispositivo intrauterino o di un sistema intrauterino; (c.) metodi contraccettivi di barriera: preservativo o cappuccio occlusivo (diaframma o cappucci cervicali/volte) con schiuma/gel/pellicola/crema/supposta spermicida.
- Partecipanti di sesso femminile in età fertile che intendono donare ovuli durante lo studio e per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- Partecipanti di sesso maschile non vasectomizzati che non sono in grado o non vogliono utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal momento della prima dose del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- Partecipanti di sesso maschile che intendono donare lo sperma durante lo studio e per almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- Qualsiasi altro motivo che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il partecipante non idoneo alla partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Mirce®
I partecipanti continueranno a ricevere Mircera® per un massimo di 52 settimane.
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somministrazione endovenosa
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Sperimentale: Vadadustat a basso dosaggio
I partecipanti che precedentemente ricevevano Mircera® hanno ricevuto vadadustat per un massimo di 52 settimane con una dose iniziale di 600 milligrammi (mg).
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compresse orali
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Sperimentale: Vadadustat ad alte dosi
I partecipanti che precedentemente ricevevano Mircera® hanno ricevuto vadadustat per un massimo di 52 settimane con una dose iniziale di 900 mg.
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compresse orali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale dell'emoglobina (Hb) alla media durante il periodo di valutazione primaria (PEP) (settimane da 20 a 26)
Lasso di tempo: Linea di base; Settimane dalla 20 alla 26
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L'Hb basale è stata definita come la media delle ultime 2 misurazioni dell'Hb del laboratorio centrale su campioni prelevati durante o prima della prima dose.
La media del PEP è stata calcolata come la media di tutte le misurazioni dell’Hb effettuate dal laboratorio centrale nelle tre finestre di visita durante le settimane dalla 20 alla 26.
L'analisi è stata condotta utilizzando un modello di analisi della covarianza (ANCOVA) con imputazione multipla per i dati mancanti con fattori di stratificazione della randomizzazione e Hb al basale come covariate.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come valore PEP meno il valore basale.
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Linea di base; Settimane dalla 20 alla 26
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale dell'Hb alla media nel periodo di valutazione secondaria (SEP) (settimane da 46 a 52)
Lasso di tempo: Linea di base; Settimane dalla 46 alla 52
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L'Hb basale è stata definita come la media degli ultimi 2 valori di Hb del laboratorio centrale rilevati prima o alla data della prima dose.
La media del SEP è stata calcolata come la media di tutte le misurazioni dell'Hb effettuate dal laboratorio centrale nelle tre finestre di visita durante le settimane dalla 46 alla 52.
L'analisi è stata condotta utilizzando un modello ANCOVA con imputazione multipla per i dati mancanti con fattori di stratificazione della randomizzazione e Hb al basale come covariate.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come valore SEP meno il valore basale.
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Linea di base; Settimane dalla 46 alla 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Chief Medical Officer, Akebia Therapeutics Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie ematologiche
- Insufficienza renale
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Anemia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AKB-6548-CI-0039
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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