Studio di screening dell'antigene specifico della prostata intelligente (PSA).
Studio di screening intelligente del PSA
Questo intervento include l'introduzione delle linee guida per lo screening intelligente del PSA del gruppo di lavoro sul cancro alla prostata (PCWG) e l'implementazione del coordinamento della navigazione/assistenza del paziente per gli uomini con PSA elevato (> 4,0 ng/mL).
Le linee guida includono:
- A che età iniziare?
- Ogni quanto ripetere lo screening?
- A che età smettere?
- Quale soglia di PSA dovrebbe attivare un rinvio bioptico?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I fornitori di cure primarie (PCP) detengono la chiave per implementare un'efficace diagnosi precoce del cancro alla prostata (PCa), ma l'incertezza su come utilizzare il PSA per lo screening senza causare un trattamento eccessivo del cancro indolente, ha notevolmente inibito l'implementazione, anche nelle comunità ad alto rischio. Questo è uno studio di intervento a braccio singolo per testare l'implementazione della strategia Smart PSA più il coordinamento della navigazione/assistenza del paziente a livello di sistema nel Mile Square Health Center (MSHC), al fine di: a) identificare barriere e facilitatori per informare l'implementazione dell'assistenza , b) valutare l'impatto sulla fiducia del fornitore per quanto riguarda lo screening del cancro alla prostata e, c) misurare il suo effetto sui livelli di PSA osservati, sui tassi di rinvio alla biopsia e sui risultati della biopsia.
100 PCP impiegati da MSHC che forniscono assistenza agli adulti maschi saranno invitati a partecipare a sondaggi al basale (prima di una formazione in servizio) ea 3, 6, 9 e 12 mesi. I sondaggi utilizzeranno scale Likert a 5 punti per valutare l'autovalutazione dell'intervistato sulla propria conoscenza in merito allo screening, agli atteggiamenti e al comportamento del PSA; e fiducia nel presentare il problema, discuterlo con i pazienti, interpretare i risultati e formulare raccomandazioni basate su di essi; e sollecitare commenti su come migliorare l'attuazione.
I dati storici di 4500 pazienti che coprono un periodo di un anno prima dell'intervento saranno utilizzati per misurare l'impatto dell'intervento sui risultati misurabili
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Mile Square Health Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per PCP:
- PCP impiegato da MSHC che fornisce assistenza a pazienti adulti di sesso maschile
Criteri di esclusione per PCP:
- Non un PCP impiegato da MSHC che fornisce assistenza a pazienti adulti di sesso maschile
Criteri di inclusione per navigatore paziente/coordinatore dell'assistenza:
- Maschio
- Età 40-75
- Visita clinica presso un sito MSHC
- PSA elevato (>4,0 ng/ml)
Criteri di esclusione per navigatore paziente/coordinatore dell'assistenza:
• Non soddisfare i criteri di inclusione
Criteri di inclusione per la revisione di grafici e database:
- Maschio
- Età 40-75
- Visita clinica presso un centro MSHC dalla data di inizio dello studio fino a 12 mesi (confronto del periodo di intervento di 12 mesi con i periodi prima e dopo l'attuazione dell'intervento)
Criteri di esclusione per la revisione di grafici e database:
• Non soddisfare i criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Valutazione PCP delle linee guida per lo screening Smart PSA
Completamento dei sondaggi al basale, 3, 6, 9 e 12 mesi
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Completamento dei sondaggi al basale, 3, 6, 9 e 12 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di test PSA ordinati per numero di incontri clinici 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: Mensilmente per 12 mesi prima dell'intervento
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Rivedi i servizi di laboratorio di patologia, l'amministrazione dei servizi ambulatoriali, la salute dell'interfaccia utente per gli ordini di PSA
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Mensilmente per 12 mesi prima dell'intervento
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Numero di test PSA ordinati per numero di incontri clinici durante l'intervento
Lasso di tempo: Mensilmente per 12 mesi durante l'intervento
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Rivedi i servizi di laboratorio di patologia, l'amministrazione dei servizi ambulatoriali, la salute dell'interfaccia utente per gli ordini di PSA
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Mensilmente per 12 mesi durante l'intervento
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Numero di livelli di PSA classificati come <4,0, 4,0-10,0 e >10,0 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: Mensilmente per 12 mesi prima dell'intervento
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Esaminare i servizi di laboratorio di patologia, i risultati del PSA di salute dell'interfaccia utente
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Mensilmente per 12 mesi prima dell'intervento
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Livelli di PSA classificati come <4.0, 4.0-10.0 e >10.0 durante l'intervento
Lasso di tempo: Mensilmente per 12 mesi durante l'intervento
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Esaminare i servizi di laboratorio di patologia, i risultati del PSA di salute dell'interfaccia utente
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Mensilmente per 12 mesi durante l'intervento
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Numero di visite in Urologia 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Esaminare le cartelle cliniche elettroniche per i rinvii urologici
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12 mesi prima dell'intervento
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Numero di visite urologiche durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Esaminare le cartelle cliniche elettroniche per i rinvii urologici
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12 mesi dopo l'intervento
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Numero di biopsie prostatiche eseguite utilizzando i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) di molto basso, intermittente favorevole, intermittente sfavorevole, alto, molto alto 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Esamina le cartelle cliniche elettroniche per le biopsie eseguite
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12 mesi prima dell'intervento
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Numero di biopsie prostatiche eseguite utilizzando i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) di molto basso, intermittente favorevole, intermittente sfavorevole, alto, molto alto durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Esamina le cartelle cliniche elettroniche per le biopsie eseguite
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12 mesi dopo l'intervento
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Numero di complicanze della biopsia prostatica 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Esaminare le cartelle cliniche elettroniche e il database della farmacia per le complicanze della biopsia utilizzando i criteri comuni di tossicità dell'NCI per classificare le complicanze da lievi a pericolose per la vita
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12 mesi prima dell'intervento
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Numero di complicanze della biopsia prostatica durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Esaminare le cartelle cliniche elettroniche e il database della farmacia per le complicanze della biopsia utilizzando i criteri comuni di tossicità dell'NCI per classificare le complicanze da lievi a pericolose per la vita
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12 mesi dopo l'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Valutare il punteggio CAPRA (Cancro della valutazione del rischio della prostata) e i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per ogni paziente diagnosticato per NCCN: molto basso, basso, intermedio favorevole, intermedio sfavorevole, alto, molto alto.
Verranno eseguite analisi di sottogruppi per età, razza e precedente storia di screening.
L'attenzione sarà focalizzata sui cambiamenti relativi nel numero di casi clinicamente significativi ma trattabili rispetto al numero di casi clinicamente non significativi.
I casi clinicamente significativi ma trattabili saranno definiti come NCCN Intermedio (quindi tutti localizzati Gleason 7); i casi clinicamente non significativi saranno definiti come NCCN molto basso (PSA<10, grado Gleason ≤ 6, T1c, < 3 nuclei positivi, nessun nucleo > 50% di cancro, densità del PSA < 0,15
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12 mesi prima dell'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Valutare il punteggio CAPRA (Cancro della valutazione del rischio della prostata) e i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per ciascun paziente in base all'età e alla razza
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12 mesi prima dell'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Valutare il punteggio CAPRA (Cancro della valutazione del rischio della prostata) e i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per ciascun paziente in base alla precedente storia di screening
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12 mesi prima dell'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Confrontare il numero di casi clinicamente significativi ma trattabili con il numero di casi clinicamente non significativi.
I casi clinicamente significativi ma trattabili saranno definiti come NCCN intermedio con grado Gleason localizzato 7, i casi clinicamente non significativi saranno definiti come NCCN PSA molto basso <10, grado Gleason ≤ 6, T1c, < 3 nuclei positivi, nessun nucleo > 50% cancro, Densità PSA < 0,15
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12 mesi prima dell'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Valutare il punteggio CAPRA (Cancro della valutazione del rischio della prostata) e i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per ogni paziente diagnosticato per NCCN: molto basso, basso, intermedio favorevole, intermedio sfavorevole, alto, molto alto.
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12 mesi dopo l'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Valutare il punteggio CAPRA (Cancro della valutazione del rischio della prostata) e i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per ciascun paziente in base all'età e alla razza
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12 mesi dopo l'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Valutare il punteggio CAPRA (Cancro della valutazione del rischio della prostata) e i livelli di rischio del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) per ciascun paziente in base alla precedente storia di screening
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12 mesi dopo l'intervento
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Analisi dei benefici e dei danni durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Confrontare il numero di casi clinicamente significativi ma trattabili con il numero di casi clinicamente non significativi.
I casi clinicamente significativi ma trattabili saranno definiti come NCCN intermedio con grado Gleason localizzato 7, i casi clinicamente non significativi saranno definiti come NCCN PSA molto basso <10, grado Gleason ≤ 6, T1c, < 3 nuclei positivi, nessun nucleo > 50% cancro, Densità PSA < 0,15
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12 mesi dopo l'intervento
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Numero di PCP che hanno fiducia nel discutere problemi alla prostata 12 mesi prima dell'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Le analisi dei grafici indicano le traiettorie in risposta a sondaggi ripetuti tra PCP al basale, 3, 6, 9 e 12 mesi.
Le analisi dei sottogruppi confronteranno le risposte stratificate per sesso, anni di pratica, razza e sito
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12 mesi prima dell'intervento
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Numero di PCP che hanno fiducia nel discutere i problemi della prostata durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Le analisi dei grafici indicano le traiettorie in risposta a sondaggi ripetuti tra PCP al basale, 3, 6, 9 e 12 mesi.
Le analisi dei sottogruppi confronteranno le risposte stratificate per sesso, anni di pratica, razza e sito
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12 mesi dopo l'intervento
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Numero di pazienti indirizzati a cure specialistiche 12 mesi prima della navigazione/coordinamento delle cure del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi prima dell'intervento
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Esaminare le cartelle cliniche elettroniche per il rinvio a cure specialistiche
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12 mesi prima dell'intervento
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Numero di pazienti indirizzati a cure specialistiche attraverso la navigazione/coordinamento delle cure del paziente durante l'intervento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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Esaminare le cartelle cliniche elettroniche per il rinvio a cure specialistiche
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12 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Gann, MD, ScD, University of Illinois at Chicago
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-1251 (Altro identificatore: HS IRB UW Madison)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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