Controllo fisiologico per dispositivi circolatori meccanici (REGALVAD)
Studio pilota per la valutazione degli algoritmi di controllo per i dispositivi di supporto circolatorio meccanico basati sulla domanda fisiologica
Lo scopo di questo studio clinico è confrontare i nostri algoritmi di controllo di nuova concezione per i dispositivi di supporto circolatorio meccanico basati sulla domanda fisiologica con il funzionamento manuale standard della velocità LVAD. In particolare si dovrà dimostrare che:
- L'aspirazione viene rilevata correttamente dall'algoritmo di stima del flusso della pompa pre-addestrato
- Gli eventi di aspirazione (dovuti a variazioni della domanda fisiologica) possono essere ridotti mediante algoritmi di controllo rispetto alla velocità continua
- Se viene rilevata l'aspirazione, può essere rilevata e cancellata
- La pompa reagisce adeguatamente ai cambiamenti nella domanda del paziente dovuti all'attività fisica
- I setpoint della pompa dei medici (della velocità richiesta per una determinata frequenza cardiaca) possono essere raggiunti in sicurezza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Saranno inclusi tutti i pazienti con un sistema HVAD Medtronic impiantato presso l'Università medica di Vienna, Divisione di cardiochirurgia, che sono in grado e disposti a comprendere e firmare il modulo di consenso informato e che non soddisfano alcun criterio di esclusione.
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di fornire il consenso informato
- Pazienti con nota formazione di trombi intraventricolari o della radice aortica confermati dalla diagnostica ecografica transtoracica
- Patologia nota del sistema coagulatorio
- Anticoagulante sovra o sub-terapeutico (aPTT o INR)
- Trombo della pompa sospetto o confermato (basato su parametri di laboratorio, consumo energetico elevato anomalo della pompa o analisi spettrale acustica)
- Storia di ictus ischemico o emorragico (<2 mesi)
- Ipertensione a riposo (pressione arteriosa media > 120 mmHg)
- Malattia cerebrovascolare o muscoloscheletrica che impedisce lo svolgimento delle attività della vita quotidiana o l'esercizio fisico
- Aritmia grave (ad es. sindrome del QT lungo), fibrillazione ventricolare o defibrillazione necessaria - escluso l'impianto di LVAD - nei 2 mesi precedenti
- Tutte le controindicazioni applicabili all'HVAS sono applicabili a questo studio.
Il Sistema è controindicato:
- In pazienti con una superficie corporea (BSA) inferiore a 1,2 m²
- In pazienti che non possono tollerare la terapia anticoagulante
- Durante la gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità del dispositivo
Lasso di tempo: durata del test (fino a 4 ore)
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Fattibilità dell'algoritmo di controllo per adattare in sicurezza la velocità della pompa entro i limiti forniti, quantificata dal numero di passaggi necessari alla modalità manuale
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durata del test (fino a 4 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Quantificazione del pompaggio eccessivo per numero di eventi di aspirazione/minuto durante la posizione sdraiata, in piedi e seduta e confronto con la modalità a velocità costante.
Lasso di tempo: Durata del test (fino a 4 ore)
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Il pompaggio eccessivo porta all'occlusione dell'afflusso della pompa da parte del setto ventricolare e all'improvvisa diminuzione temporanea del flusso.
Il numero di tali eventi può essere contato mediante l'analisi del modello di flusso nella pompa.
Il controllo automatico dovrebbe portare ad una riduzione di tali eventi al minuto rispetto alla condizione a velocità costante.
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Durata del test (fino a 4 ore)
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Quantificazione del pompaggio eccessivo per numero di eventi di aspirazione/minuto dovuto al cambio di posizione da sdraiato seduto e seduto a in piedi rispetto alla situazione in modalità a velocità costante.
Lasso di tempo: Durata del test (fino a 4 ore)
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A causa della diminuzione del ritorno venoso al cambio dell'ortostasi, il numero di aspirazioni aumenta in modalità a velocità costante.
Il controllo dovrebbe portare ad una riduzione degli eventi di aspirazione a causa della riduzione intermittente della velocità della pompa.
La quantificazione deve essere effettuata confrontando il numero di eventi di aspirazione/minuto immediatamente dopo tali variazioni in modalità a velocità controllata e costante.
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Durata del test (fino a 4 ore)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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