Condizionamento ischemico remoto sulla malattia dei piccoli vasi cerebrali (RIC-SVD)

Criterio di inclusione:

1. 45-80 anni e genere non limitato;
2. rapporto del paziente e/o del caregiver di declino cognitivo per quanto riguarda la memoria e/o altri domini cognitivi che durano da almeno 3 mesi;
3. né normale né demente sulla base dei criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (Quarta Edizione) con attività della vita quotidiana normali o lievemente compromesse9, con punteggio del Mini-mental State Examination (MMSE) ≥ 20 (scuola primaria) o ≥ 24 (scuola media o superiore)10 e punteggio Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≤ 26;
4. la presenza di lacune e/o WMH e/o CMB alla RM
5. assenza di restringimento vascolare >50% del diametro luminale che potrebbe causare cambiamenti emodinamici (MFV>90 cm/s per l'arteria carotide interna intracranica, 100 cm/s per MCA, >80 cm/s per arteria basilare [BA] o arteria vertebrale) misurato con TCD

Criteri di esclusione:

1. manifestazioni cliniche indicanti che il paziente era allo stadio terminale della cSVD;
2. disturbi ereditari o infiammatori dei piccoli vasi
3. lesioni o cambiamenti venosi cerebrali;
4. diagnosi di malattie degenerative del sistema nervoso morbo di Alzheimer, DLB, demenza frontotemporale (FTD) e così via;
5. storia di emorragia intracranica o sanguinamento significativo in altre parti del corpo
6. tumore al cervello, psicosi o ictus acuto entro 6 mesi;
7. embolia cardiogena;
8. significativa disfunzione della coagulazione sanguinante;
9. grave funzionalità epatica e renale non è completa, tumore maligno o malattie gravi necessitano di intervento medico o intervento chirurgico;
10. qualsiasi lesione dei tessuti molli o vascolari e qualsiasi malattia delle estremità che possa controindicare il RIC;
11. donne incinte;
12. aspettativa di vita <6 mesi;
13. rifiutato di firmare un modulo di consenso, scarsa compliance o non collaborare per completare l'intero trattamento e così via.