Valutazione della degradazione della funzione renale post nefrectomia secondo i parametri di vascolarizzazione retinica (NEPHRIN)
Valutazione della degradazione della funzione renale post nefrectomia secondo i parametri di vascolarizzazione retinica "NEPHRIN"
L'insufficienza renale cronica dell'unico rene rimanente è una delle temute complicanze della nefrectomia nei pazienti operati per motivi oncologici (1). Infatti, la malattia renale cronica (CKD) è associata a maggiore morbilità e mortalità cardiovascolare (2).
Ad oggi, sono disponibili pochi metodi non invasivi per prevedere l'insorgenza e la progressione della malattia renale cronica nei pazienti per i quali è indicata la nefrectomia. La creatinina preoperatoria e la velocità di filtrazione glomerulare sono scarsi predittori del successivo rischio di insufficienza renale singola (1). I marcatori predittivi precoci potrebbero aiutare ad anticipare la gestione della malattia renale cronica nei pazienti per i quali è prevedibile la progressione verso la malattia renale allo stadio terminale. Inoltre, tali marcatori potrebbero essere utilizzati come ausilio decisionale per specificare il tipo di nefrectomia da preferire (nefrectomia totale o parziale).
Lo stato del microcircolo, in particolare retinico, è correlato alla progressione di alcune condizioni come la nefropatia diabetica (3-5). Una nuova tecnica per la valutazione della microcircolazione retinica chiamata OCT-A (una tecnica di imaging in oftalmologia che consente uno studio preciso e non invasivo della rete microvascolare retinica) è stata recentemente utilizzata dal nostro team per evidenziare un'associazione tra vascolarizzazione retinica e livello di rischio cardiovascolare in una popolazione di pazienti coronarici senza diabete (6).
Ipotizziamo che l'osservazione delle anomalie vascolari retiniche potrebbe riflettere cambiamenti nella struttura renale che potrebbero essere alla base dell'insufficienza renale cronica. Lo scopo di questo lavoro è quindi quello di valutare se la presenza di anomalie nella microvascolarizzazione retinica sia 1) predittiva del deterioramento della funzione renale un anno dopo la nefrectomia per motivi oncologici e 2) correlata con anomalie istologiche renali.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mathieu LEGENDRE
- Numero di telefono: +33 03.80.29.37.56
- Email: mathieu.legendre@chu-dijon.fr
Luoghi di studio
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-
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Dijon, Francia, 21000
- CHU Dijon Bourgogne
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto
- Indicazione alla nefrectomia totale per carcinoma renale decisa con una consulenza oncologica multidisciplinare
- Immagini di scansione renale disponibili
- Paziente affiliato all'assicurazione sanitaria nazionale francese
- Paziente che ha dato il consenso orale
Criteri di esclusione:
- Gestante
- Anamnesi oftalmologica (malattie maculari vascolari o degenerative, membrane epiretiniche, glaucoma)
- Non riesco a stare fermo per 60 minuti
- Cancro metastatico
- Trombosi della vena renale
- Singolo rene funzionale prima della nefrectomia
- Portata di filtrazione glomerulare stimata (formula CKD-EPI) inferiore a 60 mL/min/1,73 m2
- Diabete di tipo 1 o di tipo 2
- Proteinuria all'inclusione (o nei 3 mesi precedenti l'inclusione) su campione con un rapporto proteine/creatinuria superiore a 1 g/g o nelle 24 ore superiore a 1 g/giorno
- Sierologia positiva per HIV, HCV o HBV
- Paziente sottoposto a misura di tutela giudiziaria (tutela, curatela, ecc.)
CRITERI SECONDARI DI ESCLUSIONE
- Paziente con aumento della pressione durante la misurazione della pressione intraoculare prima della dilatazione
- Paziente con anomalie istologiche suggestive di nefropatia (esclusa la nefroangiosclerosi) nell'analisi patologica del campione di nefrectomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: paziente
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OCT-angiografia, retinofotografia, fondo oculare, tonometro ad aria pulsata
prelievo di sangue e urine, valutazione della funzionalità renale con livelli di creatinina, proteine, albumina ed equazione CKD-EPI)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Declino della funzione renale un anno dopo la nefrectomia
Lasso di tempo: Un anno dopo la nefrectomia
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definito in un dato paziente come il verificarsi di un tasso di flusso di filtrazione glomerulare (equazione CKD/EPI) inferiore a 60 ml/min/1,73
m2
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Un anno dopo la nefrectomia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LEGENDRE APJ 2019
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