Parodontite nei giovani, follow-up del trattamento e progressione della malattia nell'arco di 10 anni
L'obiettivo generale di questo progetto è quello di ottenere una migliore comprensione di come la parodontite si sviluppi nel tempo nei giovani e di identificare i fattori che contribuiscono alla recidiva della malattia. I ricercatori vogliono anche vedere se lo stadio e il grado della malattia parodontale hanno un impatto significativo sulla progressione della malattia. Inoltre, un altro scopo è identificare i fattori che spiegano perché alcuni giovani pazienti con parodontite interrompono il trattamento parodontale.
Gli obiettivi specifici del progetto sono:
- Studiare lo stato parodontale e il grado di progressione della malattia nell'arco di 10 anni per soggetti giovani con parodontite all'età < 36 anni al basale (studio 1)
- Identificare i fattori con un'influenza significativa sulla progressione della parodontite per i giovani individui con parodontite al basale (studio 2)
- Identificare i fattori esplicativi all'interruzione del trattamento parodontale (studio 3)
- Identificare biomarcatori e profili microbiologici in individui giovani in relazione allo stadio e al grado della parodontite (studio 4)
Significato:
Un alto tasso di compliance del paziente e un efficace trattamento di supporto per prevenire la progressione della parodontite sono condizioni cruciali per la prognosi a lungo termine. L'identificazione dei fattori che influenzano il tasso di compliance può migliorare la frequenza delle persone che seguono un programma di cure di supporto. Inoltre, mancano studi di follow-up a lungo termine su individui con diagnosi di parodontite grave in giovane età, nonché conoscenze più approfondite sui predittori di rischio per un'ulteriore progressione della malattia.
L'identificazione di biomarcatori o microrganismi in grado di differenziare tra diversi stadi e gradi di parodontite potrebbe consentire di identificare precocemente gli individui ad alto rischio di progressione della malattia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Raccolta dati:
Tutti i pazienti di età <36 anni che sono stati visitati da un parodontologo presso 2 cliniche specializzate in Parodontologia (Folktandvården Stoccolma) durante gli anni 2003-2009 con diagnosi di parodontite aggressiva o cronica sono inclusi nel progetto. Il materiale è composto da 471 pazienti. Tutti i partecipanti sono invitati per posta a un esame clinico e radiografico. L'esame clinico include lo stato parodontale e il campionamento microbiologico e campioni di liquido crevicolare da tasche parodontali approfondite >6. Al momento dell'esame i partecipanti compilano anche un questionario riguardante le abitudini di igiene orale, i fattori socio-economici e la salute orale percepita. Le informazioni di riferimento vengono raccolte dalle cartelle cliniche.
Studi 1 e 2:
Titolo studio 1: Stato parodontale e progressione della malattia dopo 10 anni in soggetti giovani con parodontite. Uno studio di follow-up.
Titolo studio 2: Predittori di rischio per la progressione della parodontite in soggetti giovani con parodontite.
Variabili di studio:
Le seguenti variabili sono state registrate dalle cartelle cliniche:
Diagnosi: parodontite aggressiva o cronica, parodontite locale o generale, età al basale, sesso, abitudine al fumo al basale, numero di denti rimanenti, grado generale di osso marginale, presenza di difetti ossei angolari, indice di sanguinamento, profondità della tasca parodontale in quattro siti/ dente, presenza di interessamenti della forcazione, mobilità (grado 0-3), trattamento parodontale dopo l'indagine di base (trattamento non chirurgico, trattamento chirurgico, trattamento antibiotico, terapia di supporto, trattamento interrotto)
Le seguenti variabili saranno registrate durante l'indagine clinica:
Numero di anni dal basale, numero di denti rimanenti, grado generale di perdita ossea marginale, presenza di difetti ossei angolari, indice di sanguinamento, profondità della tasca parodontale in quattro siti/dente, presenza di interessamenti delle forcazioni, mobilità (grado 0-3), dati microbiologici test se almeno un sito sanguina al sondaggio con profondità della tasca parodontale >6 mm, campioni di liquido crevicolare da tasche parodontali approfondite >6, campioni di saliva, saliva stimolata raccolta per due minuti
Esame radiografico: radiografie panoramiche e sei radiografie IO
La diagnosi al basale (parodontite cronica o aggressiva) sarà trasformata nel nuovo sistema di classificazione parodontale.
Le seguenti variabili saranno registrate da un questionario durante l'indagine clinica:
Abitudini al fumo, salute generale, variabili socio-economiche, frequenza delle visite odontoiatriche durante il periodo di follow-up, frequenza delle cure di supporto durante il periodo di follow-up, abitudini di igiene orale, sintomi soggettivi della bocca
Studio 3:
Titolo: Un follow-up retrospettivo di oltre 10 anni di cure odontoiatriche per giovani individui con parodontite
Variabili di studio:
Le seguenti variabili sono state registrate dalle cartelle cliniche al basale e nei seguenti periodi di trattamento:
Anno dell'indagine al basale, età, sesso, abitudine al fumo, stato di salute generale, numero di denti al basale, profondità della tasca parodontale al basale, sanguinamento al sondaggio al basale, mobilità dei denti al basale, presenza di coinvolgimento della forcazione al basale, presenza di osso angolare difetti al basale, diagnosi parodontale, numero di visite odontoiatriche, trattamento interrotto, numero di denti alla rivalutazione, profondità della tasca parodontale alla rivalutazione, sanguinamento al sondaggio alla rivalutazione, anno dell'ultima rivalutazione.
La diagnosi al basale (parodontite cronica o aggressiva) sarà trasformata nel nuovo sistema di classificazione.
Le seguenti variabili saranno registrate dal Tandhälsoregistret (registro della salute dentale) presso il National Board of Health and Welfare:
Età alle visite odontoiatriche, anni di visite odontoiatriche, paese di nascita, numero di denti, cittadinanza, data di migrazione, cure odontoiatriche pubbliche/private, stato civile, tipo di trattamento odontoiatrico, diagnosi dentale, numero di denti, posizione dei denti.
Studio 4:
Titolo: Biomarcatori e profili microbiologici in soggetti giovani in relazione a stadio e grado di parodontite.
Raccolta dati: i campioni di saliva vengono ottenuti raccogliendo saliva non stimolata per due minuti e conservati a -70 gradi C fino all'analisi. I livelli di citochine e marcatori di riassorbimento osseo nei campioni di saliva saranno analizzati utilizzando la tecnologia Luminex su un Bioplex Suspension Array System (Bio-Rad Laboratories), kit per il metabolismo osseo Milliplex MAP (Millipore) o Fluorokine MAP Multiplex MMP (R&D Systems). I campioni batterici saranno raccolti dalle tasche parodontali con punti di carta sterili. Le analisi microbiologiche saranno eseguite utilizzando l'estrazione del DNA con 16S rRNA Sequencing.
Variabili di studio:
Saranno analizzate le seguenti citochine: G-CSF, GM-CSF, IFN-gamma, IL1-β, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13 , IL-15, IL-18, M-CSF, MIP-1α, MIP-1β, RANTES, eotassina TNF-alfa, MCP-1, Saranno analizzati i seguenti marcatori di riassorbimento osseo: RANKL, OPG, Osteopontina, Osteocalcina, MMP -8 e MMP-9, Flusso salivare, Distribuzione del microbiota
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Stockholm, Svezia, 102 31
- Folktandvården Eastmaninstitutet
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Sono stati inclusi nel progetto tutti i pazienti di età < 36 anni che sono stati visitati da un parodontologo presso due cliniche specializzate a Stoccolma negli anni 2003-2009 (basale) e che hanno ricevuto diagnosi di parodontite aggressiva o cronica.
Gruppo di studio: pazienti con diagnosi di parodontite aggressiva al basale Gruppo di controllo: pazienti con diagnosi di parodontite cronica al basale
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Tutti i pazienti con diagnosi di parodontite aggressiva o cronica
Criteri di esclusione:
- Non vivo nella contea di Stoccolma
- Malattia mentale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Parodontite aggressiva
Pazienti che hanno ricevuto la diagnosi di parodontite aggressiva al basale.
Dal 2018 abbiamo il sistema di classificazione con stadio e grado per cui i pazienti ottengono questa classificazione all'esame clinico.
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Identificare i fattori che contribuiscono alla recidiva della malattia a causa della classificazione parodontale e del trattamento parodontale.
Un gruppo ha avuto la diagnosi di parodontite aggressiva al basale e l'altro gruppo di parodontite cronica.
Dal 2018 abbiamo il sistema di classificazione con stage e grado.
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Parodontite cronica
Pazienti che hanno ricevuto la diagnosi di parodontite cronica al basale.
Dal 2018 abbiamo il sistema di classificazione con stadio e grado per cui i pazienti ottengono questa classificazione all'esame clinico.
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Identificare i fattori che contribuiscono alla recidiva della malattia a causa della classificazione parodontale e del trattamento parodontale.
Un gruppo ha avuto la diagnosi di parodontite aggressiva al basale e l'altro gruppo di parodontite cronica.
Dal 2018 abbiamo il sistema di classificazione con stage e grado.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Progressione della malattia parodontale in soggetti giovani con parodontite 10-13 anni dopo il basale
Lasso di tempo: Da ottobre 2018 a maggio 2021
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La progressione parodontale sarà valutata in base al grado di parodontite secondo il World Workshop 2017 sulla classificazione delle malattie e delle condizioni parodontali e perimplantari: Questa è una variabile categoriale costituita da dati ordinali a tre livelli (A, B, C). A è il tasso di progressione più basso e C è il tasso più alto. La valutazione viene eseguita confrontando il grado di perdita ossea parodontale tra il basale e il follow-up. |
Da ottobre 2018 a maggio 2021
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificare biomarcatori e profili microbiologici in individui giovani in relazione allo stadio e al grado della parodontite
Lasso di tempo: 2020-2023
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Marcatori di citochine e riassorbimento osseo: Questa è una variabile continua ei livelli nel liquido crevicolare sono espressi in pg/ml. Analisi microbiologiche: Analizzeremo il numero di batteri. Confronto tra siti sani e siti malati. Questo metodo ci darà informazioni se qualcuno dei batteri analizzati è sovrarappresentato |
2020-2023
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Fattori che influenzano la perdita dei denti per oltre 9-11 anni nei giovani con parodontite
Lasso di tempo: 2020-2022
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La variabile di esito primario era il numero di denti persi a causa della parodontite durante il periodo di follow-up (2009-2019). Le variabili sono state raccolte da registri dentali digitali combinati con due registri sanitari nazionali; Registro swedish di salute dentale e statistiche Variabili parodontali cliniche di base della Svezia e informazioni sull'interruzione di APT presso la clinica specialistica (variabile di esito secondario) sono state raccolte da registrazioni dentali nelle cliniche parodontali tra il 2003-2010. |
2020-2022
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Leif Jansson, DDSPhDAssPro, Folktandvården Stockholm
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 556574-3597
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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