Effetti della mobilizzazione della compressione nei pazienti con OA
Effetto della mobilizzazione della compressione (tecnica di Kaltenborn) nei pazienti con osteoartrite del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'osteoartrosi (OA) è una malattia che da tempo è considerata una malattia malfunzionante "da usura" che porta alla perdita della cartilagine. L'artrosi è considerata una "malattia degenerativa delle articolazioni". L'osteoartrite è un termine usato per la malattia in cui è coinvolta la distruzione della cartilagine (articolare), con un ispessimento osseo (subcondrale) e la formazione di nuovo osso. . Il gonfiore articolare è anche considerato una caratteristica clinica significativa dell'osteoartrosi attribuita all'infiammazione. L'artrosi è uno dei tipi più comuni di artrite e la principale causa di dolore muscoloscheletrico cronico. Inoltre è attribuito alla disabilità motoria nella popolazione anziana o di età elevata in tutto il mondo. Se diamo uno sguardo all'Asia, si ritiene che il tasso di prevalenza dell'artrosi del ginocchio sia più alto nella popolazione anziana, molto probabilmente nelle donne. Susan et al hanno condotto uno studio di livello mega correlato all'OA sintomatica, in cui è stato osservato che vi è un cambiamento crescente nei tassi incidentali di OA con l'età. Quindi, si è concluso che l'incidenza correlata all'artrosi del ginocchio nelle donne di età compresa tra 70 e 89 anni, avvicinata all'anno, è dell'1% nelle donne e avevano i tassi più alti rispetto ai maschi, soprattutto una volta superati i 50 anni. Il cambiamento di livellamento o declino tende a verificarsi per entrambi i gruppi all'incirca all'età di 80 anni. La ricerca afferma che in Cina, questo tasso prevalente di osteoartrite menzionata è del 7,50%, con un rapporto rispettivamente del 10,9 e del 13,6% nei maschi e nelle femmine. Il Bangladesh e l'India riportano rispettivamente il 5,80 e il 10,20%. Considerando ora la terraferma del Pakistan, il 28% della popolazione urbana mentre il 25% della popolazione rurale soffre di questa particolare malattia.
È probabile che le donne soffrano maggiormente di OA rispetto agli uomini e tendono anche a subire la malattia di OA con maggiore gravità. Il marcato aumento di OA nelle donne nelle fasi della menopausa ha indirizzato verso l'ipotesi investigativa che il fattore di squilibrio ormonale possa svolgere un ruolo significativo per lo sviluppo di OA. Tuttavia, i risultati che sono emersi sugli effetti degli estrogeni, siano essi endogeni o esogeni, sull'OA, come rivelato da varie ricerche osservazionali, sono stati contraddittori. In uno studio clinico randomizzato (Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study) considerando il gruppo di donne anziane in postmenopausa affette da malattie cardiache, non è stata osservata alcuna variazione significativa nella persistenza del dolore al ginocchio o di qualsiasi disabilità associata confrontando quelle sottoposte a terapia estrogenica più progestinica o quelli che assumono placebo.
La prevalenza della malattia OA e dei modelli articolari che sono influenzati dall'OA possono variare tra i gruppi etnici e razziali. La frequenza di OA della mano e dell'anca è stata trovata notevolmente inferiore nei cinesi, ha concluso il Beijing Osteoarthritis Study, in somiglianza con i bianchi studiati nell'ambito dello studio Framingham. è importante ricordare che le donne cinesi osservate nell'ambito del Beijing Osteoarthritis Study avevano una prevalenza considerevolmente elevata sia di OA del ginocchio sintomatica che di OA del ginocchio radiografica rispetto alle femmine bianche del Framingham Study. I risultati, tenendo conto del Johnston County Osteoarthritis Project, hanno mostrato che la prevalenza dell'artrosi dell'anca nelle donne afroamericane (23%) era simile a quella delle donne bianche (22%), con la conclusione che la prevalenza era un po' più alta negli uomini afroamericani ( 21%) rispetto a quella in bianco.
Il risultato di vari studi ha dimostrato che il fattore dietetico è un argomento di notevole interesse per gli individui affetti da OA. La vitamina D è considerata il fattore nutrizionale più vantaggioso per i pazienti con OA. L'insufficienza di questa vitamina specifica porterà alla magrezza delle ossa, alla fragilità oa qualsiasi incidente.
La corpulenza (l'obesità che porta al sovrappeso) è stata a lungo prevista come il più potente fattore di rischio per l'OA, in particolare l'OA del ginocchio. Una prova più consistente e affidabile trovata è che gli effetti allarmanti che si verificano a causa dell'obesità sono i rischi della radiografia bilaterale e dell'OA sintomatica dell'anca. Pertanto, si ritiene che l'applicazione di maggiori carichi sulle articolazioni sia probabilmente una delle principali cause, ma non necessariamente, un meccanismo attraverso il quale l'obesità si traduce in OA dell'anca o del ginocchio. Considerando che, un'applicazione di sovraccarico delle articolazioni del ginocchio e dell'anca potrebbe eventualmente indirizzare verso la rottura dell'articolazione sinoviale e il cedimento dei legamenti e di altri supporti strutturali.
Molti studi forniscono la prova che l'infortunio al ginocchio è sicuramente uno dei fattori più forti per il rischio di OA. Gravi condizioni di lesione delle strutture articolari, in particolare menzione della lesione meniscale che richiede meniscectomia, o frattura transarticolare o lesione del legamento crociato anteriore; tutti questi risultati possono comportare un aumento del rischio di coinvolgimento dello sviluppo di OA e anche della sintomatologia muscoloscheletrica.
L'uso ripetuto di particolari articolazioni per il lavoro è contrassegnato dal rischio crescente di OA. Il fattore di rischio coinvolto nello sviluppo dell'artrosi del ginocchio era almeno due volte superiore per gli uomini la cui coerenza nei lavori richiede sia l'inginocchiarsi che il portare o lo squat in una mezza età avrebbe sicuramente un rischio maggiore di sviluppare OA per la natura dei loro impegni rispetto alle donne i cui impegni lavorativi non prevedono queste attività fisiche in comune. Pertanto, è d'obbligo menzionare che i rischi di artrosi del ginocchio associati allo squat o all'inginocchiarsi sono molto più elevati tra coloro che sono in sovrappeso o che sono indulgenti nel sollevamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Capital
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Islamabad, Capital, Pakistan, 44000
- Riphah Rehabilitation And Research Center and Pakistan Railway Hospital-IIMCT
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Limite di età da 30 a 60 anni
- Ginocchio OA unilaterale
- OA moderata
Criteri di esclusione:
- Nessuna malattia ossea associata
- Radicolopatia lombare
- Osteoporosi
- Qualsiasi deformità MSK
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Include terapia ad ultrasuoni, planate, esercizi e piano casa.
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Piano casa:
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Include terapia ad ultrasuoni, scivolate, esercizi, mobilizzazione compressiva e piano casa.
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Piano casa:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Calibro a corsoio per la misurazione del gap articolare.
Lasso di tempo: 2 settimane
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Calibro a corsoio, strumento per effettuare misurazioni lineari molto accurate introdotto nel 1631 da Pierre Vernier di Francia.
Può essere utilizzato per lo spazio articolare tramite radiografia a raggi X di un'articolazione.
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2 settimane
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 2 settimane
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La scala numerica di valutazione del dolore è una scala utilizzata per quantificare l'intensità del dolore.
È diviso in undici parti uguali; per esempio 0 - 10. O significa che non c'è alcun dolore, 1 - 3 l'intervallo divisionale rientra nella categoria del dolore lieve, 4 - 6 indica i sintomi del dolore moderato mentre 7 - 10 indica la gravità del dolore.
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2 settimane
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Goniometria per ROM del ginocchio
Lasso di tempo: 2 settimane
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Il raggio di movimento è stato valutato dal goniometro.
Il posizionamento del goniometro per la flessione come segue l'asse del goniometro è stato posizionato lateralmente sull'epicondilo laterale del femore, il braccio fermo era lungo il femore e il braccio in movimento era lungo il perone e la posizione del paziente era supina, quindi chiedere al paziente di flettere il ginocchio fino alla flessione dell'anca arriva fino a 90 gradi mentre monitora le misure tramite goniometro.
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2 settimane
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Strumento Berg Balance modificato
Lasso di tempo: 2 settimane
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La Berg Balance Scale (BBS) si basa su 14 elementi comuni alle attività della vita quotidiana utilizzati per valutare l'equilibrio funzionale.qui
La scala dell'equilibrio berg viene utilizzata per valutare la propriocezione dei pazienti attraverso diversi compiti.
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2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shakeeba Shahzadi, MS-OMPT, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blagojevic M, Jinks C, Jeffery A, Jordan KP. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Jan;18(1):24-33. doi: 10.1016/j.joca.2009.08.010. Epub 2009 Sep 2.
- Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis. Arthroscopy. 2011 Nov;27(11):1490-501. doi: 10.1016/j.arthro.2011.05.011. Epub 2011 Aug 10.
- Brandt KD, Fife RS, Braunstein EM, Katz B. Radiographic grading of the severity of knee osteoarthritis: relation of the Kellgren and Lawrence grade to a grade based on joint space narrowing, and correlation with arthroscopic evidence of articular cartilage degeneration. Arthritis Rheum. 1991 Nov;34(11):1381-6. doi: 10.1002/art.1780341106.
- Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!). Osteoarthritis Cartilage. 2013 Jan;21(1):16-21. doi: 10.1016/j.joca.2012.11.012. Epub 2012 Nov 27.
- Takasaki H, Hall T, Jull G. Immediate and short-term effects of Mulligan's mobilization with movement on knee pain and disability associated with knee osteoarthritis--a prospective case series. Physiother Theory Pract. 2013 Feb;29(2):87-95. doi: 10.3109/09593985.2012.702854. Epub 2012 Jul 30.
- Heidari B. Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and features: Part I. Caspian J Intern Med. 2011 Spring;2(2):205-12.
- van Saase JL, van Romunde LK, Cats A, Vandenbroucke JP, Valkenburg HA. Epidemiology of osteoarthritis: Zoetermeer survey. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other populations. Ann Rheum Dis. 1989 Apr;48(4):271-80. doi: 10.1136/ard.48.4.271.
- Rhon D. Re: Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage 2008;16:137-62. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Dec;16(12):1585; author reply 1589. doi: 10.1016/j.joca.2008.04.019. Epub 2008 Jun 2. No abstract available.
- Fransen M, Bridgett L, March L, Hoy D, Penserga E, Brooks P. The epidemiology of osteoarthritis in Asia. Int J Rheum Dis. 2011 May;14(2):113-21. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01608.x.
- Zhang Y, Niu J, Kelly-Hayes M, Chaisson CE, Aliabadi P, Felson DT. Prevalence of symptomatic hand osteoarthritis and its impact on functional status among the elderly: The Framingham Study. Am J Epidemiol. 2002 Dec 1;156(11):1021-7. doi: 10.1093/aje/kwf141.
- Haq SA, Darmawan J, Islam MN, Uddin MZ, Das BB, Rahman F, Chowdhury MA, Alam MN, Mahmud TA, Chowdhury MR, Tahir M. Prevalence of rheumatic diseases and associated outcomes in rural and urban communities in Bangladesh: a COPCORD study. J Rheumatol. 2005 Feb;32(2):348-53.
- Nelson AE, Braga L, Renner JB, Atashili J, Woodard J, Hochberg MC, Helmick CG, Jordan JM. Characterization of individual radiographic features of hip osteoarthritis in African American and White women and men: the Johnston County Osteoarthritis Project. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Feb;62(2):190-7. doi: 10.1002/acr.20067.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- Shakeeba Shahzadi 00189
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