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Bolster: app per caregiver per ridurre la durata della psicosi non trattata

24 ottobre 2025 aggiornato da: Benjamin Buck, University of Washington

Sviluppo e sperimentazione di un intervento sanitario mobile rivolto al caregiver per ridurre la durata della psicosi non trattata

Il progetto di ricerca proposto mira a sviluppare e testare un intervento di salute mobile progettato per migliorare la conoscenza della malattia dei caregiver e le capacità di cura attraverso moduli cognitivo-comportamentali interattivi e, attraverso questi miglioramenti, ridurre il disagio, migliorare il coping, migliorare la comunicazione familiare, aumentare la facilitazione del trattamento del caregiver e ridurre la durata della psicosi non trattata. Questa sperimentazione clinica comporterà uno studio controllato randomizzato pilota remoto che confronta questo nuovo intervento con le risorse di supporto per l'assistenza sanitaria online esistenti. Le analisi determineranno se questo approccio è accettabile e fattibile, oltre a esplorarne l'efficacia e l'impatto sulle componenti chiave del modello cognitivo di assistenza.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Benjamin Buck, PhD
  • Numero di telefono: 206-221-8518
  • Email: buckbe@uw.edu

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Erica Whiting, BS
  • Numero di telefono: 206-474-7794
  • Email: whitinge@uw.edu

Luoghi di studio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
        • Behavioral Research in Technology and Engineering Center, Health Sciences, UW Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Membro della famiglia di un giovane adulto con psicosi precoce, in cui la psicosi precoce è definita come:

    • Avere un'età compresa tra 18 e 30 anni e
    • Negli ultimi tre anni, il giovane adulto ha sperimentato per la prima volta:

      1. Presenza di sintomi psicotici rappresentati da uno dei seguenti

        • allucinazioni;
        • delusioni;
        • Disturbo del pensiero marcato;
        • Disturbo psicomotorio;
        • Comportamento bizzarro
      2. Cambiamento definito di personalità o comportamento che si manifesta come due dei seguenti:

        • Grave deterioramento della funzione
        • Marcato ritiro sociale
        • Persistente abbandono di sé
        • Ansia marcata episodica
    • Uno screening positivo secondo il Caregiver Prime Screen - Revised (≥2)(112)
  • Possedere uno smartphone Android
  • Identificarsi come caregiver della persona interessata e vivere nella stessa residenza della persona interessata o essere direttamente coinvolti nella sua cura
  • La persona interessata non è nei servizi di salute mentale, definito come nessun impegno terapeutico a vita per più di un mese e nessuno negli ultimi tre mesi.

Criteri di esclusione:

  • Incarcerazione o struttura di assistenza a lungo termine per il caregiver o per il giovane adulto affetto identificato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Controllo
Ai partecipanti alla condizione di controllo verranno fornite risorse di supporto da organizzazioni di difesa della salute mentale che rappresentano le risorse attualmente disponibili per i caregiver (inclusa una selezione dalla National Alliance on Mental Illness e Mental Health America). Avranno inoltre accesso telefonico al team di ricerca per la risoluzione dei problemi tecnici e il supporto necessario.
Le risorse esemplari fornite nel braccio di controllo includeranno una selezione della National Alliance on Mental Illness and Mental Health America progettata per supportare gli operatori sanitari che aiutano i propri cari ad accedere alle cure.
Sperimentale: Rinforzo
Ai partecipanti del gruppo sperimentale verrà fornito l'accesso all'applicazione smartphone Bolster, progettata per supportare i caregiver di giovani adulti con psicosi precoce, nonché alle risorse di supporto offerte nella condizione di controllo. Avranno inoltre accesso al team di ricerca tramite telefono per la risoluzione di problemi tecnici e il supporto, se necessario.
Bolster è un'app mobile nativa che fornisce contenuti on-demand ai caregiver di giovani adulti con psicosi precoce per supportare le loro capacità di caregiving e la loro conoscenza della psicosi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella Comunicazione Familiare
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
La comunicazione familiare sarà valutata con il Questionario Familiare (FQ). Il FQ è una valutazione di autovalutazione di 20 item sulla critica e l'espressione emotiva nelle interazioni con i membri della famiglia verso pazienti con malattia mentale. Ogni item è valutato su una scala a 4 punti (1 = mai/molto raramente; 4 = molto spesso). Il FQ viene valutato sommando i singoli item con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di emozione espressa. Come risultato primario, esamineremo il totale combinato di ipercoinvolgimento emotivo e commenti critici; i punteggi variano da 20 a 80 con punteggi più alti che indicano maggiore emozione espressa.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nella Facilitazione del Trattamento
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
La ricerca di trattamento sarà misurata utilizzando la Misura per Valutare i Passi verso il Servizio-Caregiver (MASS-CG). Il MASS-CG è una valutazione di autovalutazione di 23 elementi dei passi intrapresi dal caregiver verso il raggiungimento del trattamento di salute mentale per il proprio caro, inclusi la ricerca, il supporto sociale, l'incoraggiamento o il supporto delle azioni di ricerca di aiuto del caro e l'impegno con i passi del fornitore di servizi. Ogni elemento è approvato su una scala Likert a tre punti (0 = No, non l'ho fatto, 1 = L'ho fatto una o due volte, 2 = L'ho fatto più volte). Il MASS-CG viene valutato sommando i singoli elementi, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di attività di facilitazione del trattamento.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nell'Impegno Terapeutico del Caro Familiare, Fornitore di Farmaci
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane
La facilitazione del trattamento / la durata della psicosi non trattata sarà valutata in base al resoconto dei partecipanti riguardo agli appuntamenti a cui il loro familiare ha partecipato in passato durante il periodo di trattamento. Questa prima categoria include l'incontro con un clinico che fornisce farmaci psichiatrici. Al momento dello screening, i partecipanti riferiscono l'adesione al trattamento nei tre mesi precedenti e durante il periodo di studio, ai partecipanti viene chiesto di riferire su questo settimanalmente. Questa variabile di conteggio rappresenta il numero di partecipanti che hanno riferito che il loro caro ha partecipato a un appuntamento con un fornitore di farmaci nei tre mesi precedenti il periodo di studio riportato allo screening ("Baseline") così come per la durata del periodo di studio riportato nelle brevi valutazioni settimanali ("12 settimane"). Il dato delle 12 settimane include i partecipanti che hanno completato almeno la metà delle brevi valutazioni settimanali.
Baseline, 12 settimane
Variazione nell'Impegno Terapeutico, Terapia o Consulenza della Persona Cara
Lasso di tempo: Baseline, 12 settimane
La facilitazione del trattamento / la durata della psicosi non trattata sarà valutata in base al resoconto dei partecipanti sugli appuntamenti a cui il loro familiare ha partecipato in passato durante il periodo di trattamento. Questa prima categoria comprende l'incontro con un clinico che fornisce terapia o consulenza per la salute mentale. Al momento dello screening, i partecipanti riferiscono l'adesione al trattamento nei tre mesi precedenti e durante il periodo di studio, ai partecipanti viene chiesto di riferire su questo settimanalmente. Questa variabile di conteggio rappresenta il numero di partecipanti che hanno riferito che la persona cara ha partecipato a un appuntamento per psicoterapia o consulenza nei tre mesi precedenti il periodo di studio riportato allo screening ("Baseline") così come per la durata del periodo di studio riportato nelle valutazioni brevi settimanali ("12 settimane"). Il dato delle 12 settimane include i partecipanti che hanno completato almeno la metà delle valutazioni brevi settimanali.
Baseline, 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella Conoscenza della Malattia, Conoscenza Fattuale
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Questa valutazione viene effettuata con il Knowledge About Schizophrenia (KAST), un questionario a 18 item a scelta multipla che esamina la conoscenza degli individui riguardo all'eziologia, ai sintomi e alla prognosi della schizofrenia. I punteggi totali indicano il numero di risposte corrette, pertanto variano da 0 a 18.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Variazione nella Conoscenza della Malattia, Autovalutazione del Caregiver
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Le valutazioni della malattia saranno valutate con l'Illness Perception Questionnaire for Schizophrenia Relatives (IPQSR), una scala di autovalutazione delle convinzioni dei caregiver sulla gravità, prognosi e responsività al trattamento delle malattie mentali. Ogni item è valutato su una scala a 5 punti (1 = fortemente in disaccordo; 5 = fortemente d'accordo), e i totali sono calcolati sommando i singoli item. Per il totale di coerenza, stiamo sommando i 5 item relativi alla relazione del caregiver su quanto comprendono o conoscono della malattia del loro caro. I punteggi variano da 5 a 25 con punteggi più bassi che indicano una migliore comprensione o coerenza auto-valutata.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nelle Valutazioni della Malattia, Conseguenze
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Le valutazioni della malattia saranno valutate con l'Questionario sulla Percezione della Malattia per Parenti di Persone con Schizofrenia (IPQSR), una scala di autovalutazione delle convinzioni dei caregiver sulla gravità, prognosi e responsività al trattamento delle malattie mentali. Ogni item è valutato su una scala a 5 punti (1 = fortemente in disaccordo; 5 = fortemente d'accordo), e i totali sono calcolati sommando i singoli item. Per il totale delle conseguenze, stiamo sommando i 20 item relativi alle conseguenze che riguardano il caregiver e la persona affetta. I punteggi variano da 20 a 100 con punteggi più alti che indicano maggiori percezioni di conseguenze negative.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Variazione nelle Valutazioni della Malattia, Controllo
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Le valutazioni della malattia saranno valutate con l'Illness Perception Questionnaire for Schizophrenia Relatives (IPQSR), una scala di autovalutazione delle convinzioni dei caregiver sulla gravità, prognosi e responsività al trattamento delle malattie mentali. Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti (1 = fortemente in disaccordo; 5 = fortemente d'accordo), e i totali sono calcolati sommando i singoli elementi. Per il totale di controllo, stiamo sommando gli 8 elementi relativi al caregiver, alla persona affetta e al controllo del trattamento sul decorso della malattia. I punteggi variano da 8 a 40 con punteggi più alti che indicano maggiori percezioni di possibilità di azioni che influenzano il decorso della malattia.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nelle Valutazioni della Malattia, Stress Emotivo Relativo alla Malattia
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Le valutazioni della malattia saranno valutate con l'Questionario sulla Percezione della Malattia per Parenti di Persone con Schizofrenia (IPQSR), una scala di autovalutazione delle convinzioni dei caregiver sulla gravità, prognosi e responsività al trattamento delle malattie mentali. Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti (1 = fortemente in disaccordo; 5 = fortemente d'accordo), e i punteggi totali sono calcolati sommando i singoli elementi. Per il punteggio di disagio emotivo, stiamo esaminando la scala di rappresentazione emotiva, una scala di 9 elementi con punteggi compresi tra 9 e 45, dove punteggi più alti indicano un maggiore disagio emotivo.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nella Valutazione delle Esperienze di Assistenza**
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane

Le valutazioni delle esperienze di assistenza saranno valutate con il Brief Experience of Caregiving Inventory (BECI).** Il BECI è una valutazione di 19 item dell'impatto dell'assistenza sulla vita dell'individuo, sia in modo negativo che positivo. Gli item sono valutati su una scala Likert a 5 punti (da mai a quasi sempre), e i punteggi vanno da 0 a 76, con un punteggio più alto che denota valutazioni più negative della propria esperienza di assistenza.

**NOTA: La versione del BECI somministrata utilizzava istruzioni che chiedevano ai partecipanti di riferire sulle loro esperienze nel mese successivo al primo ricovero del loro caro. Per questo motivo, questa misura è meglio interpretata come le mutevoli valutazioni dei caregiver delle loro prime esperienze di assistenza. C'era anche eterogeneità nel resoconto dei partecipanti sul fatto che il loro caro avesse mai subito un ricovero nel nostro campione che influisce anche sull'interpretazione di questa misura.

Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nelle Strategie di Coping e Attività del Caregiver
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
La capacità di coping del caregiver sarà valutata con il Brief COPE Inventory, una scala di autovalutazione di 28 item sulle competenze di coping in risposta agli stressor, basata sull'inventario COPE completo; gli item generano una serie di punteggi di sottoscale relativi a specifiche aree di coping. Lo strumento consiste di 28 item che saranno valutati su una scala Likert da 1 a 4 (Non l'ho fatto per niente a L'ho fatto molto), con valori più alti che rappresentano una maggiore frequenza di utilizzo di ciascuna strategia di coping. Per questo esito, esamineremo la somma totale della frequenza degli item (14) che valutano variabili selezionate a priori per rappresentare il coping adattivo. I punteggi su questa scala variano da 14 a 56.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Cambiamento nella Gestione dello Stress del Caregiver, Autoefficacia
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
L'autoefficacia del caregiver nel far fronte alle difficoltà sarà valutata con la Scala di Autoefficacia nel Coping, un questionario di autovalutazione di 26 item che misura la capacità percepita di affrontare varie sfide della vita. Le risposte sono valutate su una scala da 0 a 10 e i punteggi vanno da 0 a 260, con punteggi più alti che indicano un maggiore senso di autoefficacia nell'affrontare le difficoltà.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Variazione del disagio del caregiver
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 12 settimane
Il disagio del caregiver (mediatore secondario) sarà valutato con il General Health Questionnaire (GHQ), un questionario di 12 item che valuta la morbilità psicologica generale. I rispondenti indicano il loro accordo su una scala a quattro punti (0 = Per niente; 3 = Più del solito) e i punteggi totali vanno da 0 a 36, con punteggi più alti che indicano una morbilità psicologica più grave.
Baseline, 6 settimane, 12 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità dell'intervento
Lasso di tempo: 12 settimane
La fattibilità dell'intervento sarà valutata con le statistiche di utilizzo, incluso il tempo trascorso nell'applicazione e il numero di giorni nel periodo di studio in cui l'app è stata impegnata.
12 settimane
Accettabilità/fruibilità dell'intervento
Lasso di tempo: 12 settimane
L'usabilità/accettabilità sarà valutata con una versione modificata della scala di usabilità del sistema derivata dal precedente lavoro del nostro gruppo sullo sviluppo di interventi di mHealth. Questa misura, che comprende 26 elementi basati su quattro misure - la scala di usabilità del sistema, la scala di usabilità del sistema post studio, le scale di misurazione del modello di valutazione della tecnologia e il questionario di utilità, soddisfazione e facilità - valuta le esperienze dei partecipanti con l'intervento durante il periodo di studio. Ogni item viene valutato su una scala a 3 punti (1 = in disaccordo; 3 = d'accordo).
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Benjamin Buck, PhD, University of Washington

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 agosto 2023

Completamento primario (Effettivo)

4 ottobre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

4 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

2 luglio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00013334

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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