Bougie con punta flessibile e standard per la videolaringoscopia

I videolaringoscopi sono dispositivi che aiutano a intubare con successo la trachea. A differenza dei laringoscopi standard (diretti), includono una telecamera sulla punta della lama e un'unità di visualizzazione per fornire una visione indiretta delle corde vocali (glottide). Ora sono abitualmente utilizzati sia per l'intubazione tracheale difficile standard che prevista e sono raccomandati per l'intubazione difficile nelle linee guida nazionali del Regno Unito.

Alcuni videolaringsocopi hanno un canale come guida per aiutare con il posizionamento di un tubo tracheale e alcuni sono senza canale. I videolaringoscopi non canalizzati con lame ad angolo acuto richiedono un bougie o stiletto per facilitare il passaggio di un tubo tracheale attraverso la glottide nella trachea.

Un problema che si incontra comunemente quando si utilizza un bougie standard è la punta del bougie che poggia sulla parte anteriore della glottide e all'ingresso della trachea e non avanza ulteriormente nella trachea. Questo è noto come conflitto anteriore. Ciò può aumentare la probabilità di ripetuti tentativi di intubazione, intubazione fallita e traumi delle vie aeree. C-Mac è un videolaringoscopio non canalizzato comunemente usato e ha dimostrato di avere un'elevata percentuale di successo al primo tentativo rispetto ad altri videolaringoscopi, tuttavia, la lama a D ad angolo acuto richiede un bougie per facilitare l'intubazione tracheale.

È probabile che il bougie con punta flessibile di recente introduzione superi il problema del conflitto anteriore, grazie alla capacità di flettere la punta nella direzione posteriore una volta che la punta entra nella glottide. Confrontare l'efficacia di questi dispositivi potrebbe aiutare a informare le decisioni degli anestesisti in futuro di fronte a vie aeree potenzialmente difficili.