Salute digitale per l'aderenza ai farmaci tra gli afroamericani con ipertensione

Abstract: Sotto la guida di Patricia Weitzman, PhD, un team multiculturale e multidisciplinare di clinici e ricercatori collaborerà per sviluppare, testare in modo formativo e valutare l'efficacia a breve termine di una piattaforma di provider digitale, chiamata Memento.HTN, che è integrata con un sistema di testo SMS paziente e progettato per supportare l'aderenza ai farmaci da parte degli afroamericani con ipertensione (HTN). HTN è più comune e più distruttivo per gli afroamericani che per qualsiasi altro gruppo etnico. Più della metà degli adulti afroamericani, circa 15 milioni di persone, hanno HTN. Inoltre, gli afroamericani hanno una probabilità 4 volte inferiore di aderire ai farmaci HTN rispetto alle loro controparti bianche. Nelle cure primarie sono necessari approcci su misura per ridurre il divario razziale nella morbilità e nella mortalità da HTN, in particolare quelli che supportano l'aderenza ai farmaci. Tali approcci devono superare le barriere dovute al costo o alla distanza geografica che possono impedire ai pazienti afroamericani di accedere al supporto di aderenza. Questi approcci devono anche superare gli ostacoli alla fornitura di supporto all'adesione che derivano dagli stessi sistemi sanitari. È importante sottolineare che l'HTN è una delle comorbidità più comuni nei ricoveri per Covid19, in particolare per gli afroamericani (CDC 2020).

Inoltre, la copertura mediatica di un possibile collegamento tra alcuni farmaci HTN, chiamati inibitori RAAS, e gravi esiti di Covid19 potrebbe aver allarmato i pazienti HTN sulla sicurezza dei loro farmaci. Di conseguenza, l'ACC (marzo 2020) ha prontamente pubblicato linee guida che raccomandano a tutti i pazienti di aderire ai farmaci HTN durante la pandemia a meno che non siano stati consigliati dai loro medici, poiché non vi è alcuna prova di un legame tra i farmaci HTN e la gravità del Covid19. Pertanto, al tempo di Covid19, sostenere l'aderenza ai farmaci degli afroamericani con HTN è estremamente urgente. Memento.HTN è innovativo in tre modi principali: 1) Per quanto ne sappiamo, è la prima piattaforma di provider digitale collegata e sistema di testo SMS ai pazienti per l'adesione ai farmaci HTN. 2) È culturalmente su misura per gli afroamericani con HTN. 3) Ha una funzionalità di monitoraggio unica che consente ai fornitori di monitorare l'adesione del singolo paziente; sostenere i pazienti "nuovo inizio", che sono a maggior rischio di non aderenza; e tenere traccia dei tassi di adesione del gruppo per classe di farmaci, formato della pillola e dati demografici dei pazienti, che non sono mai stati inclusi in nessun intervento di aderenza ai farmaci digitali. Pertanto, il sistema Memento.HTN semplifica notevolmente e facilita la fornitura da parte dei fornitori di supporto all'adesione ai pazienti, migliorando al contempo le loro terapie cliniche.

La piattaforma del fornitore invia ai pazienti promemoria interattivi di pillole di testo SMS oltre a testi motivazionali, educativi, spirituali/di supporto allo stress e personalizzabili sensibili alla cultura, insieme a testi mirati alla non aderenza intenzionale e alle preoccupazioni relative a Covid19. I testi arrivano direttamente sui cellulari dei pazienti (non è necessaria alcuna app mobile), rendendo l'intervento accessibile ai pazienti che non possiedono uno smartphone. È importante sottolineare che Memento consente la comunicazione di messaggi di testo bidirezionale tra fornitori e pazienti e avvisa automaticamente i fornitori quando un paziente ha una scadenza clinicamente significativa della pillola. Riteniamo che Memento abbia un potenziale commerciale significativo, poiché EHG ha già sviluppato piani per molteplici interventi di adesione digitale che saranno commercializzati insieme alle cliniche che servono un gran numero di pazienti a rischio. Questo modello di business B2B può generare grandi aumenti dei ricavi per i clienti, rendendo i nostri prodotti attraenti sia dal punto di vista finanziario che sanitario.