Valutazione clinica e radiologica dei pazienti con insufficienza vertebro-basilare presso l'Ospedale Universitario di Assiut

L'insufficienza vertebrobasilare (VBI) è definita da un flusso sanguigno inadeguato attraverso la circolazione posteriore del cervello, fornita dalle 2 arterie vertebrali che si uniscono per formare l'arteria basilare. Gli attacchi ischemici transitori nel sistema vertebro-basilare rappresentano il 20% di tutti gli attacchi ischemici transitori. La loro diagnosi è più difficile di quella degli attacchi ischemici nel circolo anteriore perché le sue manifestazioni sono soggettive e difficili da quantificare. Sebbene tradizionalmente l'ictus VB sia considerato avere un esito più benigno rispetto all'ictus della circolazione anteriore, i dati sono ancora contrastanti, con alcuni studi che mostrano una maggiore compromissione nei pazienti con ictus VB con il 21% di morte o disabilità grave a 3 mesi. Gli attacchi ischemici transitori e, più raramente, gli infarti nella circolazione posteriore possono essere dovuti alla sindrome da furto della succlavia. Gli attacchi ischemici transitori dell'arteria basilare di solito si verificano dopo la sesta decade, gli attacchi sincopali si verificano in circa il 10% a esordio improvviso e di breve durata. Per quanto riguarda la presentazione clinica dell'ictus VB, i sintomi comuni sono vertigini, debolezza unilaterale degli arti, mal di testa, vomito e nausea; per quanto riguarda i segni clinici, i più frequenti sono la debolezza unilaterale degli arti, l'atassia della deambulazione, l'atassia unilaterale degli arti, la disartria e il nistagmo. In precedenza, non esisteva un metodo semplice ed efficace per il rilevamento di VBI, ma negli ultimi anni, con lo sviluppo e il progresso della tecnologia medica e l'emergere del Doppler transcranico (TCD), fornisce un metodo accurato, non invasivo e semplice per il diagnosi di VBI. Attraverso i risultati della diagnosi, sarà chiaro lo stato del flusso sanguigno del singolo vaso e la compliance vascolare, che è utile per riflettere accuratamente i sottili cambiamenti del VBI.