Il potenziale aritmogeno della fibrosi del setto medio nella cardiomiopatia dilatativa (DCM-MSF)
Il potenziale aritmogeno della fibrosi del setto medio nella cardiomiopatia dilatativa: uno studio investigativo combinato ECGI e CMR
La fibrosi del setto medio (MSF) è un'anomalia strutturale comune nella cardiomiopatia dilatativa non ischemica (DCM). Si ritiene che la sua presenza aumenti il rischio di aritmie ventricolari (AV) maligne, ma il meccanismo di aritmogenicità non è noto. Ciò è particolarmente rilevante nei pazienti DCM con MSF e frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) a medio raggio in quanto attualmente non soddisfano i criteri per l'inserimento di un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) in prevenzione primaria.
L'accesso all'epicardio per le misurazioni elettriche del cuore può migliorare la comprensione dell'aritmogenicità nella DCM, tuttavia l'accesso epicardico diretto è invasivo. Invece, i ricercatori combineranno in modo non invasivo l'imaging ECG a 256 derivazioni ad alta risoluzione (ECGI) e la risonanza magnetica cardiovascolare (CMR) di ultima generazione per studiare i cuori di 60 pazienti DCM con e senza MSF indipendentemente dalla LVEF e 60 volontari sani abbinati. Gli investigatori hanno recentemente inventato la tecnologia del giubbotto SMART-ECGI riutilizzabile e sicuro per CMR per questo scopo. Utilizzando i supercomputer, i ricercatori fonderanno i dati ECGI/CMR raccolti ed eseguiranno simulazioni elettromeccaniche dell'attivazione dell'intero cuore per misurare in modo non invasivo il rischio personalizzato di ogni partecipante di induzione di VA maligna.
Mappando panoramicamente il cuore DCM in un singolo battito, i ricercatori mirano a chiarire come MSF perturba il fronte di attivazione cardiaca e come questo potrebbe portare a VA potenzialmente letale. Questo ha il potenziale per cambiare il metodo con cui i cardiologi rischiano di stratificare i pazienti con DCM.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fiona Chan, MBBS
- Numero di telefono: 02076705702
- Email: f.chan@ucl.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gabriella Captur, PhD
- Numero di telefono: 02076705702
- Email: gabriella.captur@ucl.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- Royal Free Hospital NHS Trust (RFH)
-
Contatto:
- Fiona Chan, MBBS
- Numero di telefono: 02076705702
- Email: f.chan@ucl.ac.uk
-
Investigatore principale:
- Dr Gabriella Captur, PhD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti con cardiomiopatia dilatativa
- Con e senza fibrosi settale mediana su precedente CMR
Criteri di esclusione:
- Pazienti con agofobia che precluderebbero l'incannulamento per l'iniezione di contrasto e il prelievo di sangue
- chiunque non voglia acconsentire
- chiunque abbia una controindicazione convenzionale per CMR
- chiunque abbia qualsiasi condizione che precluda la piena partecipazione allo studio come i pazienti DCM con LGE a pattern infartuale, o LGE subepicardico o fibrosi della parete media non settale (i partecipanti con LGE del punto di inserzione ventricolare destro di piccolo volume non saranno esclusi).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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DCM con MSF (MSF+)
Pazienti con cardiomiopatia dilatativa e fibrosi del setto medio identificate in una precedente risonanza magnetica cardiaca
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Acquisizione di immagini ECG
Risonanza magnetica cardiaca
|
|
DCM senza MSF (MSF-)
Pazienti con cardiomiopatia dilatativa ma senza fibrosi del setto medio alla precedente risonanza magnetica cardiaca
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Acquisizione di immagini ECG
Risonanza magnetica cardiaca
|
|
Controllo - MSF+
Controllare i volontari sani (HV) nella coorte MSF+
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Acquisizione di immagini ECG
Risonanza magnetica cardiaca
|
|
Controllo - MSF-
Controllare i volontari sani (HV) nella coorte MSF
|
Acquisizione di immagini ECG
Risonanza magnetica cardiaca
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La relazione tra il substrato elettrico e strutturale in DCM
Lasso di tempo: 2 anni
|
I ricercatori descriveranno la relazione tra il substrato elettrico e strutturale nel DCM attraverso lo spettro della disfunzione ventricolare sinistra.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronto dell'attivazione epicardica e dei modelli di conduzione tramite ECGI
Lasso di tempo: 2 anni
|
Gli investigatori confronteranno i partecipanti con MSF + DCM, MSF-DCM e controlli in termini di attivazione epicardica e modelli di conduzione (tramite ECGI).
|
2 anni
|
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Confronto tra MSF+DCM, MSF-DCM e la funzione elettromeccanica del cuore dei controlli tramite modellazione
Lasso di tempo: 2 anni
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Gli investigatori confronteranno MSF + DCM, MSF-DCM e controlli in termini di funzione elettromeccanica del cuore (tramite modelli computazionali quadridimensionali)
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2 anni
|
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Simulazione personalizzata del rischio di aritmia ventricolare maligna
Lasso di tempo: 2 anni
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Applicazione ed esplorazione della metodologia di simulazione per stabilire previsioni sulla probabile propensione all'AV maligna (simulazioni personalizzate del rischio) tra MSF+DCM, MSF-DCM e gruppi di controllo
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gabriella Captur, PhD, University College, London
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 143656
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