Gli effetti della pressione di restrizione sulle risposte di danno muscolare all'esercizio di restrizione del flusso sanguigno
L'influenza della pressione di restrizione sugli indici di danno muscolare indotto dall'esercizio a seguito di esercizi di resistenza con flusso sanguigno limitato a basso carico: uno studio controllato randomizzato in adulti sani
L'esercizio di restrizione del flusso sanguigno (BFR) comporta l'applicazione di un dispositivo di costrizione agli arti per limitare il flusso sanguigno muscolare durante l'esercizio. Negli ultimi anni, il BFR è diventato sempre più popolare grazie ai suoi effetti additivi sull'allenamento di resistenza a basso carico, spesso promuovendo maggiori aumenti della forza e delle dimensioni muscolari rispetto a un allenamento di resistenza simile senza BFR. Tuttavia, come altri esercizi, è possibile che l'esercizio BFR possa causare danni muscolari indotti dall'esercizio (EIMD) che si traducono in riduzioni a breve termine della funzione muscolare e aumento del dolore e del gonfiore muscolare. Una delle principali variabili che possono influenzare l'insorgenza di EIMD è la pressione di restrizione utilizzata per limitare il flusso sanguigno; tuttavia, l'influenza della pressione restrittiva sulla resistenza EIMD non è chiara.
Lo scopo di questo studio è indagare gli effetti di due diverse pressioni di restrizione (bassa e alta) sulle risposte EIMD a un esercizio di resistenza BFR a basso carico in un campione di adulti sani e attivi. Si ipotizza che una pressione di restrizione più elevata si tradurrà in un aumento dell'EIMD rispetto a una pressione di restrizione inferiore. Per verificare questa ipotesi, i partecipanti eseguiranno un protocollo di esercizio della parte inferiore del corpo con e senza BFR e diversi marcatori di EIMD saranno valutati prima e immediatamente, 24, 48 e 72 ore dopo l'esercizio.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo lo screening per i criteri di inclusione ed esclusione dello studio, i partecipanti idonei saranno pienamente informati degli scopi e delle procedure dello studio e sarà acquisito il consenso scritto. Durante questo studio, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale in uno dei due gruppi sperimentali, con ciascun gruppo che esegue esercizio di estensione del ginocchio con flusso sanguigno limitato con una gamba e lo stesso protocollo di esercizio senza BFR con la gamba controlaterale. I gruppi sperimentali saranno differenziati in base alla pressione del laccio emostatico utilizzata durante la condizione BFR. Diversi marcatori indiretti di EIMD saranno valutati al basale e 24, 48 e 72 ore dopo l'esercizio. Ulteriori valutazioni neuromuscolari verranno eseguite immediatamente dopo l'esercizio per fornire informazioni sull'affaticabilità del protocollo di esercizio.
Ai partecipanti sarà richiesto di frequentare il laboratorio in cinque diverse occasioni: una visita per lo screening, la valutazione della pressione di occlusione dell'arto (ovvero la pressione più bassa richiesta per occludere il flusso sanguigno all'arto) e la familiarizzazione del protocollo di esercizio e le valutazioni neuromuscolari, una visita per il completamento del protocollo di esercizio e test di base/post-esercizio e tre visite di follow-up. A tutti i partecipanti verrà chiesto di astenersi dall'alcol e dall'esercizio fisico da 24 ore prima della prova fisica fino alla loro visita finale. Durante lo studio sarà vietato il consumo di qualsiasi farmaco antidolorifico (ad es. Per ridurre al minimo gli effetti dell'alimentazione pre-esercizio sulle misure di esito, le visite saranno programmate per la mattina e i partecipanti parteciperanno al laboratorio dopo un digiuno notturno di almeno 10 ore, sebbene l'acqua possa essere consumata ad libitum. Tutte le misurazioni post-esercizio saranno raccolte alla stessa ora del giorno ± 1 ora.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kyle Gapper
- Numero di telefono: +44 (0)1483 689400
- Email: k.gapper@surrey.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Julie Hunt
- Numero di telefono: +44 (0)1483 689400
- Email: j.hunt@surrey.ac.uk
Luoghi di studio
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Surrey
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Guildford, Surrey, Regno Unito, GU2 7XH
- University of Surrey
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Attività ricreativa (definita come esecuzione ≥ 150 minuti di esercizio di intensità moderata o ≥ 75 minuti di esercizio di intensità vigorosa a settimana negli ultimi 6 mesi)
- Resistenza non allenata (definita come esecuzione di meno di 2 sessioni di esercizi di resistenza a settimana negli ultimi 6 mesi)
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi anamnesi di malattia cardiovascolare (inclusa ipertensione [diastolica > 90 e/o sistolica > 140 mmHg] e malattia vascolare arteriosa periferica), metabolica, respiratoria (inclusa asma grave), ematologica (inclusa trombosi venosa profonda ed embolia polmonare), neurologica, malattie gastrointestinali, renali, epatiche o muscoloscheletriche
- Lesione muscoloscheletrica attuale o precedente che può essere aggravata dall'esercizio
- Fumatore attuale
- Farmaci antinfiammatori prescritti di recente nel mese precedente
- Irregolarità mestruali autodichiarate o diagnosticate entro ≥ 3 mesi prima dell'assunzione
- Attualmente incinta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizio con flusso sanguigno limitato al 40% di pressione di occlusione dell'arto (BFR-40)
I partecipanti a BFR-40 eseguiranno un protocollo di esercizio della parte inferiore del corpo sotto BFR impostato al 40% della pressione di occlusione dell'arto relativa dei partecipanti.
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Un bracciale pneumatico largo 13 cm verrà applicato alla porzione più prossimale della coscia prescelta (come determinato dalla randomizzazione), immediatamente distale alla piega inguinale, prima di un esercizio di resistenza della parte inferiore del corpo.
Il bracciale verrà gonfiato al 40% della pressione di occlusione dell'arto e rimarrà gonfiato durante l'esercizio (tempo di occlusione totale: ~5 minuti).
Altri nomi:
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Sperimentale: Esercizio con flusso sanguigno limitato all'80% della pressione di occlusione dell'arto (BFR-80)
I partecipanti a BFR-80 eseguiranno lo stesso protocollo di esercizio BFR per la parte inferiore del corpo di BFR-40; tuttavia, la pressione di occlusione sarà impostata sull'80% della pressione di occlusione relativa dell'arto dei partecipanti.
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Un bracciale pneumatico largo 13 cm verrà applicato alla porzione più prossimale della coscia prescelta (come determinato dalla randomizzazione), immediatamente distale alla piega inguinale, prima di un esercizio di resistenza della parte inferiore del corpo.
Il bracciale verrà gonfiato all'80% della pressione di occlusione dell'arto e rimarrà gonfiato durante l'esercizio (tempo di occlusione totale: ~5 minuti).
Altri nomi:
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Nessun intervento: Controllo per BFR-40
I partecipanti randomizzati a BFR-40 eseguiranno lo stesso protocollo di esercizio senza BFR con la gamba controlaterale.
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Nessun intervento: Controllo per BFR-80
I partecipanti randomizzati a BFR-80 eseguiranno lo stesso protocollo di esercizio senza BFR con la gamba controlaterale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media della massima forza isometrica volontaria degli estensori del ginocchio da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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La variazione della quantità massima di forza isometrica volontaria prodotta dagli estensori del ginocchio, valutata tramite una serie di contrazioni volontarie massime eseguite a 90 gradi di flessione del ginocchio (estensione = 0 gradi).
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Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media della curva angolo-coppia articolare degli estensori del ginocchio da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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La variazione della curva angolo-torsione articolare degli estensori del ginocchio, valutata utilizzando una serie di contrazioni isocinetiche massime eseguite da 90 a 0 gradi di flessione del ginocchio a una velocità angolare di 45 gradi al secondo.
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Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Variazione media della creatina chinasi plasmatica da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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La variazione della creatina chinasi plasmatica valutata tramite un kit di analisi disponibile in commercio.
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Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Variazione media del range di movimento indolore degli estensori del ginocchio da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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"Range di movimento senza dolore degli estensori del ginocchio" descrive il grado di flessione passiva del ginocchio che il partecipante può raggiungere fino a raggiungere un punto di dolore percepito da sé.
La valutazione prevede che l'investigatore muova progressivamente il gambo del partecipante in un'ulteriore flessione del ginocchio fino a quando il partecipante avverte un notevole disagio, al quale verrà misurato l'angolo dell'articolazione del ginocchio utilizzando un goniometro.
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Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Variazione media dello spessore muscolare del retto femorale e del vasto laterale da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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La variazione dello spessore muscolare del retto femorale e del vasto laterale quando misurata utilizzando l'ecografia B-mode al 50% della lunghezza totale del femore.
Lo spessore muscolare sarà definito come la distanza media perpendicolare tra l'aponeurosi profonda e superficiale nelle porzioni prossimale, centrale e distale delle immagini acquisite.
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Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Variazione media del dolore muscolare percepito da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Il cambiamento nell'indolenzimento muscolare percepito della parte inferiore del corpo quando valutato a riposo e durante la flessione e l'estensione volontarie del ginocchio.
Il dolore a riposo e durante il movimento sarà quantificato separatamente utilizzando una scala analogica visiva da 100 mm intitolata "Scala analogica visiva per il dolore muscolare".
Ai partecipanti verrà chiesto di contrassegnare il loro dolore percepito in qualsiasi punto lungo una linea orizzontale che va da 0 mm (nessun dolore) a 100 mm (la maggior parte del dolore mai sperimentato).
I punteggi saranno arrotondati al millimetro più vicino.
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Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kyle Gapper, University of Surrey
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patterson SD, Hughes L, Warmington S, Burr J, Scott BR, Owens J, Abe T, Nielsen JL, Libardi CA, Laurentino G, Neto GR, Brandner C, Martin-Hernandez J, Loenneke J. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety. Front Physiol. 2019 May 15;10:533. doi: 10.3389/fphys.2019.00533. eCollection 2019. Erratum In: Front Physiol. 2019 Oct 22;10:1332.
- Lixandrao ME, Ugrinowitsch C, Berton R, Vechin FC, Conceicao MS, Damas F, Libardi CA, Roschel H. Magnitude of Muscle Strength and Mass Adaptations Between High-Load Resistance Training Versus Low-Load Resistance Training Associated with Blood-Flow Restriction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2018 Feb;48(2):361-378. doi: 10.1007/s40279-017-0795-y.
- de Queiros VS, Dos Santos IK, Almeida-Neto PF, Dantas M, de Franca IM, Vieira WHB, Neto GR, Dantas PMS, Cabral BGAT. Effect of resistance training with blood flow restriction on muscle damage markers in adults: A systematic review. PLoS One. 2021 Jun 18;16(6):e0253521. doi: 10.1371/journal.pone.0253521. eCollection 2021.
- Hyldahl RD, Hubal MJ. Lengthening our perspective: morphological, cellular, and molecular responses to eccentric exercise. Muscle Nerve. 2014 Feb;49(2):155-70. doi: 10.1002/mus.24077. Epub 2013 Dec 3.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FHMS 20-21 151 EGA
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