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Gli effetti della pressione di restrizione sulle risposte di danno muscolare all'esercizio di restrizione del flusso sanguigno

18 dicembre 2023 aggiornato da: University of Surrey

L'influenza della pressione di restrizione sugli indici di danno muscolare indotto dall'esercizio a seguito di esercizi di resistenza con flusso sanguigno limitato a basso carico: uno studio controllato randomizzato in adulti sani

L'esercizio di restrizione del flusso sanguigno (BFR) comporta l'applicazione di un dispositivo di costrizione agli arti per limitare il flusso sanguigno muscolare durante l'esercizio. Negli ultimi anni, il BFR è diventato sempre più popolare grazie ai suoi effetti additivi sull'allenamento di resistenza a basso carico, spesso promuovendo maggiori aumenti della forza e delle dimensioni muscolari rispetto a un allenamento di resistenza simile senza BFR. Tuttavia, come altri esercizi, è possibile che l'esercizio BFR possa causare danni muscolari indotti dall'esercizio (EIMD) che si traducono in riduzioni a breve termine della funzione muscolare e aumento del dolore e del gonfiore muscolare. Una delle principali variabili che possono influenzare l'insorgenza di EIMD è la pressione di restrizione utilizzata per limitare il flusso sanguigno; tuttavia, l'influenza della pressione restrittiva sulla resistenza EIMD non è chiara.

Lo scopo di questo studio è indagare gli effetti di due diverse pressioni di restrizione (bassa e alta) sulle risposte EIMD a un esercizio di resistenza BFR a basso carico in un campione di adulti sani e attivi. Si ipotizza che una pressione di restrizione più elevata si tradurrà in un aumento dell'EIMD rispetto a una pressione di restrizione inferiore. Per verificare questa ipotesi, i partecipanti eseguiranno un protocollo di esercizio della parte inferiore del corpo con e senza BFR e diversi marcatori di EIMD saranno valutati prima e immediatamente, 24, 48 e 72 ore dopo l'esercizio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Dopo lo screening per i criteri di inclusione ed esclusione dello studio, i partecipanti idonei saranno pienamente informati degli scopi e delle procedure dello studio e sarà acquisito il consenso scritto. Durante questo studio, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale in uno dei due gruppi sperimentali, con ciascun gruppo che esegue esercizio di estensione del ginocchio con flusso sanguigno limitato con una gamba e lo stesso protocollo di esercizio senza BFR con la gamba controlaterale. I gruppi sperimentali saranno differenziati in base alla pressione del laccio emostatico utilizzata durante la condizione BFR. Diversi marcatori indiretti di EIMD saranno valutati al basale e 24, 48 e 72 ore dopo l'esercizio. Ulteriori valutazioni neuromuscolari verranno eseguite immediatamente dopo l'esercizio per fornire informazioni sull'affaticabilità del protocollo di esercizio.

Ai partecipanti sarà richiesto di frequentare il laboratorio in cinque diverse occasioni: una visita per lo screening, la valutazione della pressione di occlusione dell'arto (ovvero la pressione più bassa richiesta per occludere il flusso sanguigno all'arto) e la familiarizzazione del protocollo di esercizio e le valutazioni neuromuscolari, una visita per il completamento del protocollo di esercizio e test di base/post-esercizio e tre visite di follow-up. A tutti i partecipanti verrà chiesto di astenersi dall'alcol e dall'esercizio fisico da 24 ore prima della prova fisica fino alla loro visita finale. Durante lo studio sarà vietato il consumo di qualsiasi farmaco antidolorifico (ad es. Per ridurre al minimo gli effetti dell'alimentazione pre-esercizio sulle misure di esito, le visite saranno programmate per la mattina e i partecipanti parteciperanno al laboratorio dopo un digiuno notturno di almeno 10 ore, sebbene l'acqua possa essere consumata ad libitum. Tutte le misurazioni post-esercizio saranno raccolte alla stessa ora del giorno ± 1 ora.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Surrey
      • Guildford, Surrey, Regno Unito, GU2 7XH
        • University of Surrey

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Attività ricreativa (definita come esecuzione ≥ 150 minuti di esercizio di intensità moderata o ≥ 75 minuti di esercizio di intensità vigorosa a settimana negli ultimi 6 mesi)
  • Resistenza non allenata (definita come esecuzione di meno di 2 sessioni di esercizi di resistenza a settimana negli ultimi 6 mesi)

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi anamnesi di malattia cardiovascolare (inclusa ipertensione [diastolica > 90 e/o sistolica > 140 mmHg] e malattia vascolare arteriosa periferica), metabolica, respiratoria (inclusa asma grave), ematologica (inclusa trombosi venosa profonda ed embolia polmonare), neurologica, malattie gastrointestinali, renali, epatiche o muscoloscheletriche
  • Lesione muscoloscheletrica attuale o precedente che può essere aggravata dall'esercizio
  • Fumatore attuale
  • Farmaci antinfiammatori prescritti di recente nel mese precedente
  • Irregolarità mestruali autodichiarate o diagnosticate entro ≥ 3 mesi prima dell'assunzione
  • Attualmente incinta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Esercizio con flusso sanguigno limitato al 40% di pressione di occlusione dell'arto (BFR-40)
I partecipanti a BFR-40 eseguiranno un protocollo di esercizio della parte inferiore del corpo sotto BFR impostato al 40% della pressione di occlusione dell'arto relativa dei partecipanti.
Un bracciale pneumatico largo 13 cm verrà applicato alla porzione più prossimale della coscia prescelta (come determinato dalla randomizzazione), immediatamente distale alla piega inguinale, prima di un esercizio di resistenza della parte inferiore del corpo. Il bracciale verrà gonfiato al 40% della pressione di occlusione dell'arto e rimarrà gonfiato durante l'esercizio (tempo di occlusione totale: ~5 minuti).
Altri nomi:
  • Restrizione vascolare
  • Occlusione vascolare
  • Restrizione venosa
Sperimentale: Esercizio con flusso sanguigno limitato all'80% della pressione di occlusione dell'arto (BFR-80)
I partecipanti a BFR-80 eseguiranno lo stesso protocollo di esercizio BFR per la parte inferiore del corpo di BFR-40; tuttavia, la pressione di occlusione sarà impostata sull'80% della pressione di occlusione relativa dell'arto dei partecipanti.
Un bracciale pneumatico largo 13 cm verrà applicato alla porzione più prossimale della coscia prescelta (come determinato dalla randomizzazione), immediatamente distale alla piega inguinale, prima di un esercizio di resistenza della parte inferiore del corpo. Il bracciale verrà gonfiato all'80% della pressione di occlusione dell'arto e rimarrà gonfiato durante l'esercizio (tempo di occlusione totale: ~5 minuti).
Altri nomi:
  • Restrizione vascolare
  • Occlusione vascolare
  • Restrizione venosa
Nessun intervento: Controllo per BFR-40
I partecipanti randomizzati a BFR-40 eseguiranno lo stesso protocollo di esercizio senza BFR con la gamba controlaterale.
Nessun intervento: Controllo per BFR-80
I partecipanti randomizzati a BFR-80 eseguiranno lo stesso protocollo di esercizio senza BFR con la gamba controlaterale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media della massima forza isometrica volontaria degli estensori del ginocchio da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
La variazione della quantità massima di forza isometrica volontaria prodotta dagli estensori del ginocchio, valutata tramite una serie di contrazioni volontarie massime eseguite a 90 gradi di flessione del ginocchio (estensione = 0 gradi).
Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media della curva angolo-coppia articolare degli estensori del ginocchio da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
La variazione della curva angolo-torsione articolare degli estensori del ginocchio, valutata utilizzando una serie di contrazioni isocinetiche massime eseguite da 90 a 0 gradi di flessione del ginocchio a una velocità angolare di 45 gradi al secondo.
Immediatamente prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
Variazione media della creatina chinasi plasmatica da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
La variazione della creatina chinasi plasmatica valutata tramite un kit di analisi disponibile in commercio.
Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
Variazione media del range di movimento indolore degli estensori del ginocchio da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
"Range di movimento senza dolore degli estensori del ginocchio" descrive il grado di flessione passiva del ginocchio che il partecipante può raggiungere fino a raggiungere un punto di dolore percepito da sé. La valutazione prevede che l'investigatore muova progressivamente il gambo del partecipante in un'ulteriore flessione del ginocchio fino a quando il partecipante avverte un notevole disagio, al quale verrà misurato l'angolo dell'articolazione del ginocchio utilizzando un goniometro.
Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
Variazione media dello spessore muscolare del retto femorale e del vasto laterale da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
La variazione dello spessore muscolare del retto femorale e del vasto laterale quando misurata utilizzando l'ecografia B-mode al 50% della lunghezza totale del femore. Lo spessore muscolare sarà definito come la distanza media perpendicolare tra l'aponeurosi profonda e superficiale nelle porzioni prossimale, centrale e distale delle immagini acquisite.
Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
Variazione media del dolore muscolare percepito da prima dell'intervento fino a 72 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento
Il cambiamento nell'indolenzimento muscolare percepito della parte inferiore del corpo quando valutato a riposo e durante la flessione e l'estensione volontarie del ginocchio. Il dolore a riposo e durante il movimento sarà quantificato separatamente utilizzando una scala analogica visiva da 100 mm intitolata "Scala analogica visiva per il dolore muscolare". Ai partecipanti verrà chiesto di contrassegnare il loro dolore percepito in qualsiasi punto lungo una linea orizzontale che va da 0 mm (nessun dolore) a 100 mm (la maggior parte del dolore mai sperimentato). I punteggi saranno arrotondati al millimetro più vicino.
Immediatamente prima dell'intervento, 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento, 72 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Kyle Gapper, University of Surrey

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 novembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

28 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

28 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 agosto 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2021

Primo Inserito (Effettivo)

8 settembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FHMS 20-21 151 EGA

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Il foglio di calcolo dei dati sarà disponibile su richiesta del ricercatore principale.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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